Dorsaalflexie

Net zo Dorsaalflexie worden regelmatige specifieke bewegingen van de hand en voet genoemd. De term komt alleen afwisselend voor op de tenen en op de wervelkolom; andere termen komen daar vaker voor.

Wat is dorsaalflexie?

De term dorsaalflexie komt van de anatomische nomenclatuur. Het bestaat uit twee Latijnse woorden. 'Dorsaal' geeft de bewegingsrichting aan: 'naar achteren' ('dorsum'). Het loopt van de voorkant onderaan naar de achterkant bovenaan. 'Extensie' betekent 'strekken' en is het tegenovergestelde van 'flexie' (flexie).

Dorsaalflexie wordt gebruikt om de extensie van de hand en voet te beschrijven. Het beschrijft het optillen van de twee delen van het lichaam in de pols en de bovenste enkel.

De denkbeeldige bewegingsas loopt dwars op het lichaam door de enkels in het onderbeen en door de proximale carpale rij. Beginnend vanuit de nulpositie beschrijven de hand of voet een cirkelvormig pad waarop ze de onderarm of het onderbeen naderen. Bijzonder aan de voet is dat de nulstand de 90 ° stand is. De tegenovergestelde richting van de hand wordt palmairflexie genoemd en van de voetplantairflexie.

De gebruikelijke definitie van flexie en extensie veroorzaakt problemen met dorsaalflexie. Zoals beschreven bij andere gewrichten, gaat het niet gepaard met een toename van de gewrichtshoek. Daarom wordt in de literatuur soms de term dorsaalflexie gebruikt. Voor de bewegingen in de tenen en de wervelkolom is extensie de gangbare term geworden, dorsaalflexie wordt daar zelden gebruikt.

Functie en taak

De dorsaalflexie speelt bij veel activiteiten een belangrijke rol, zowel als vrij bewegen als als stabiliteitscomponent. Alle activiteiten waarbij de hand iets vastpakt en vasthoudt, vereisen een stabiele positie in de pols met lichte dorsaalflexie. Deze functionele positie geeft het gewricht de nodige stabiliteit, wat de basis is voor een optimale ontwikkeling van kracht in de vingers.

De spieren die in deze positie actief zijn, worden niet alleen uitgedaagd om zware gewichten vast te houden, maar functioneren vaker met weinig belasting, met gelijktijdige beweging van de hele arm en vingers. Typische voorbeelden zijn lange typeactiviteiten met het toetsenbord of met de muis.

Als vrije beweging speelt dorsaalflexie in de pols een belangrijke rol bij alle achterwaartse bewegingen van de hand. De gehele gelede ketting wordt in een voorgerekte positie gebracht, zodat de daaropvolgende werp- of slagbeweging efficiënter kan worden gestart.

Een typische bewegingsvolgorde in de sport, waarbij de hele ketting van het schoudergewricht, over het ellebooggewricht naar de pols en de vingers in een voorrek wordt gebracht, is de volleybalzwaai voor de slag. Hetzelfde geldt voor overheadvolleybal bij tennis, met het verschil dat de vingers worden gesloten door het handvat.

De dorsaalflexie van de voet heeft zijn belangrijkste functie bij het lopen. Samen met de teenextensoren wordt de voet in de zwenkbeenfase opgetild, zodat het been vrij en storingsvrij naar voren kan worden bewogen. Deze vorm van activiteit treedt intenser op als het tempo wordt verhoogd. Bij het hardlopen en vooral bij het sprinten worden benen en voeten beduidend meer van de grond getild dan bij lopen. De functie van de uitvoerende spieren wordt nog meer uitgedaagd.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Het opheffen van handen en voeten kan worden beïnvloed door verschillende verwondingen of ziekten. Zenuwlaesies zijn een specifieke oorzaak van zwakte in de uitvoerende spieren en een resulterend tekort aan dorsaalflexie.

Schade aan de radiale zenuw leidt tot het falen van de dorsale extensoren van de hand en het verschijnen van de zogenaamde drop-hand. Bij een volledige verlamming is tillen helemaal niet meer mogelijk, bij een onvolledige verlamming zijn er nog restfuncties aanwezig. De zenuwbeschadiging kan veroorzaakt worden door blessures zoals botbreuken, maar ook door drukbelastingen door een te strak gipsverband en neurologische aandoeningen zoals hemiplegie of polyneuropathie.

Het complementaire fenomeen aan de voet is de zogenaamde dorsaalflexiezwakte. Het kan worden veroorzaakt door een laesie van verschillende zenuwtakken die de dorsale extensoren voeden. Oorzaken hiervoor kunnen dezelfde zijn als bij de arm. Vaker dan in de bovenste ledematen is drukschade door een hernia de reden voor dit functieverlies, omdat het op de zenuwwortel drukt.

Het ontbreken van of beperkte dorsaalflexie is vooral merkbaar tijdens het lopen of rennen. De voet kan niet of slechts een klein beetje worden opgetild en sleept over de grond tijdens de zwenkbeenfase. Het wordt gevaarlijk als tegelijkertijd de gevoeligheid wordt verstoord. Gevoeligheidsstoornissen van dit type komen voor bij neurologische aandoeningen, zoals een beroerte, polyneuropathie en als gevolg van een hernia.

Alle vormen van spierziekte leiden vroeg of laat tot een beperkte dorsaalflexie van hand en voet. Deze omvatten spierdystrofieën en amyotrofische laterale sclerose.

De zogenaamde equinusvoet vertegenwoordigt een bijzondere vorm van beperking van de voetmobiliteit: de achillespees wordt enorm verkort door immobilisatie, maar vaker door langdurige inactiviteit. Hierdoor wordt de beweging naar dorsaalflexie steeds minder en op een gegeven moment is het niet meer mogelijk.

Een typisch overbelastingssyndroom dat de dorsale extensoren van de hand aantast, is de zogenaamde tenniselleboog, waarbij de oorsprong van de spieren pijnlijk geïrriteerd is.