Dumping-syndroom

Bij de Dumping-syndroom het is een versnelde lediging van de maag. De getroffenen lijden aan verschillende aandoeningen.

Wat is het dumpingsyndroom?

Het dumpingsyndroom wordt meestal veroorzaakt door een eerdere operatie aan de maag. Het vroege dumpingsyndroom kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een gedeeltelijke verwijdering van de maag, waarbij de pylorus (maagpoortwachter), die zich aan de uitgang van de maag bevindt, wordt geopereerd.
© Henrie - stock.adobe.com

Dumping-syndroom verwijst naar het ledigen van voedsel uit de maag in de dunne darm. De term "dumpen" komt uit het Engels en vertaalt zich als "ploppen". De symptomen zijn vaak het gevolg van een maagoperatie. Vijf tot tien procent van alle getroffenen moest vooraf een maagoperatie ondergaan. Vooral mensen die aan overgewicht lijden, worden getroffen. De symptomen verschijnen 30 minuten tot drie uur na een maaltijd.

Verschillende delen van het lichaam kunnen door de symptomen worden beïnvloed. Artsen maken onderscheid tussen twee vormen van dumping-syndroom: vroege dumping en late dumping. Bij vroege dumping lijden de getroffenen al 30 minuten na het eten van een maaltijd aan symptomen. Bij late dumping, wat de zeldzamere vorm is, verschijnen de symptomen één tot drie uur later.

oorzaken

Het dumpingsyndroom wordt meestal veroorzaakt door een eerdere operatie aan de maag. Het vroege dumpingsyndroom kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een gedeeltelijke verwijdering van de maag, waarbij de pylorus (maagpoortwachter), die zich aan de uitgang van de maag bevindt, wordt geopereerd. Dit leidt tot een ongecontroleerde val van onverdund voedsel in de dunne darm of het jejunum als het ware, waardoor de dunne darm uitrekt.

Vooral desserts zoals suiker of melk veroorzaken door hun sterke osmotische druk problemen. Op deze manier zorgen ze voor een aanzienlijke concentratiegradiënt tussen de darmwandbloedvaten en de darminhoud. Om dit te compenseren, komt er veel vocht uit de bloedvaten in het inwendige van de darm. Er bestaat echter een risico op een aanzienlijke daling van de bloeddruk. Daarnaast komen er verschillende stoffen vrij uit de darmwand. Dit omvat het hormoon neurotensine, dat verantwoordelijk is voor de samentrekking van de darm.

Bij het late dumpingsyndroom leidt het gebrek aan pylorusfunctie tot een snelle resorptie van glucose. Dit proces resulteert in een verhoogde bloedsuikerspiegel (hyperglykemie). De hoge bloedsuikerspiegel verhoogt op zijn beurt de afgifte van insuline, wat een reactie op hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) veroorzaakt. In beide vormen is er geen voorvertering van het voedsel, wat betekent dat het voedselpulp vrijwel onveranderd in de dunne darm wordt afgegeven.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie tegen diarree

Symptomen, kwalen en tekenen

Het snelle optreden van symptomen na ongeveer een half uur is typerend voor vroegtijdig dumpen. De getroffen mensen hebben meestal last van buikpijn, gasvorming, opgeblazen gevoel, diarree, misselijkheid, braken en een grommende maag. Bovendien kunnen vermoeidheid, hoofdpijn, bleekheid, zweten, hartkloppingen en flauwvallen optreden.

De symptomen van late dumping doen zich pas één tot drie uur na een maaltijd voor. Dit zijn onbedwingbare trek, gevoelens van zwakte, trillingen, zweten en concentratiestoornissen. Zelfs een vertroebeling van het bewustzijn is mogelijk.

Diagnose en verloop

Bij verdenking van het dumpingsyndroom moet een arts worden geraadpleegd. Hij behandelt eerst de medische geschiedenis van de patiënt en vraagt ​​hem naar eerdere maagoperaties en eerdere ziekten. Gewoonlijk zijn de typische symptomen van het dumpingsyndroom voldoende om de ziekte vast te stellen.

Een provocatietest kan worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. De patiënt neemt 50 gram glucose. De arts meet vervolgens de effecten op de lichaamsfuncties. Een daling van de hemocrietwaarde met meer dan drie procent, een toename van de hartslag met meer dan tien slagen per minuut en een verhoogde uitscheiding van waterstof in de lucht worden beschouwd als indicaties van een dumpingsyndroom. Bovendien daalt de bloedsuikerspiegel sterk na hypoglykemie.

Typische symptomen van hyperglykemie zijn een aanwijzing voor het late dumpingsyndroom. Een gastroscopie met een endoscoop is een andere diagnostische optie. Andere mogelijke oorzaken van de klachten zijn uitgesloten. In zeldzame gevallen wordt ook een nucleair geneeskundig onderzoek uitgevoerd.

Het dumpingsyndroom levert grote problemen op voor de getroffenen. Het verdwijnt echter meestal vanzelf na 6 tot 12 maanden. Een consistent dieet is belangrijk voor een gunstig beloop.

Complicaties

Door het dumpingsyndroom treden vooral complicaties op in het gebied van de buik en maag. In de meeste gevallen hebben mensen last van winderigheid en hevige buikpijn. Naast de pijn is er vaak diarree en misselijkheid. De misselijkheid gaat vaak gepaard met braken.

Het dagelijkse leven van de patiënt wordt ernstig beperkt door het dumpingsyndroom. De versnelde spijsvertering leidt vaak tot hoofdpijn en vermoeidheid. In sommige gevallen kunnen de symptomen zo ernstig zijn dat de persoon het bewustzijn kan verliezen. Na het plotselinge ledigen zijn er vaak maagklachten en onbedwingbare trek.

Meestal kan het veranderen van uw dieet het dumpingsyndroom redelijk goed behandelen. De voedselinname van de patiënt is echter beperkt tot bepaalde voedingsmiddelen. De behandeling kan ook worden ondersteund met behulp van medicatie.

Chirurgische ingreep is alleen nodig in ernstige gevallen, zodat de ziekte positief verloopt. Het dumpingsyndroom leidt niet tot een verminderde levensverwachting en geen verdere complicaties tijdens de behandeling. Meestal keert het dumpingsyndroom niet terug na de behandeling.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Of het nu gaat om een ​​vroeg of laat-dumpingsyndroom, de symptomen na de maaltijd zijn meestal zo ernstig dat een bezoek aan de arts dringend wordt aanbevolen.

Aangezien deze klachten (misselijkheid, buikkrampen, hartkloppingen, etc.) na het eten niet alleen tekenen kunnen zijn van een dumpingsyndroom, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Er moet worden nagegaan in welke vorm van voedselinname - in relatie tot de hoeveelheid en samenstelling - de problemen optreden, zodat de betrokkene daar in het dagelijks leven naar kan handelen.

Omdat de gevolgen van een dumpingsyndroom kunnen leiden tot falen van de bloedsomloop, moeten de getroffenen vroegtijdig een arts raadplegen als ze zich na het eten regelmatig onwel voelen. Anders bestaat het risico op vallen en andere ernstige gezondheidsrisico's.

Bij de huisarts - de huisarts kan bij de eerste poging als contactpersoon worden gekozen - moet de oorzaak worden onderzocht. De medische geschiedenis van de patiënt geeft informatie: mensen die een maagoperatie hebben ondergaan, moeten snel een arts raadplegen als ze verdere symptomen krijgen. Bovendien moet de maag worden onderzocht om de mogelijke aanwezigheid van weefselschade, gezwellen, enz. Op te helderen.

De exacte oorzaak van het dumpingsyndroom moet daarom worden achterhaald, omdat de aandoening in veel gevallen te behandelen is.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Het behandelen van het dumpingsyndroom is niet altijd gemakkelijk. Patiënten moeten zich houden aan speciale dieetregels om hun symptomen te verbeteren. Dit omvat het beperken van uw dagelijkse inname van koolhydraten. In plaats van eenvoudige koolhydraten zoals witte bloem, honing en suiker, raden we aan om complexe koolhydraten te consumeren, zoals aardappelen, groenten of volkorenproducten.

Het is ook belangrijk om de melkconsumptie te verminderen. In plaats van een paar grote maaltijden, moeten er gedurende de dag meerdere kleinere maaltijden worden gegeten. De patiënt mag tijdens en kort na het eten niets drinken. Als de verandering in het dieet niet het gewenste effect heeft, is medicamenteuze behandeling mogelijk. De getroffen persoon krijgt octreotide of acarbose. In het geval dat de medicijnen ook niet verbeteren, kan een operatie nuttig zijn.

Chirurgische correctie wordt soms uitgevoerd na een Billroth II-resectie van de maag, die het dumpingsyndroom veroorzaakt. Als onderdeel van een Billroth II-resectie wordt het onderste deel van de maag samen met de maagdrager verwijderd. De chirurg verbindt de rest van de maagstomp rechtstreeks met het jejunum. Het sluit ook blindelings de twaalfvingerige darm. Wanneer de Billroth II-resectie is gecorrigeerd, zijn de maagstomp en de twaalfvingerige darm rechtstreeks met elkaar verbonden.

Outlook en voorspelling

Omdat het dumpingsyndroom gepaard gaat met ernstige en zeer onaangename symptomen, moet altijd medische behandeling worden geboden. Zelfherstel vindt niet plaats en zonder behandeling kan de levensverwachting van de patiënt afnemen. De meeste getroffenen lijden aan maagpijn, gasvorming of diarree zonder behandeling. Braken en misselijkheid kunnen ook voorkomen, waarbij veel patiënten bleek zijn of hartkloppingen hebben. De symptomen treden meestal pas enkele uren na inname van voedsel op en verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk.

Indien onbehandeld, kan het syndroom blijvende schade aan het lichaam toebrengen en tijdens het proces de darmen of maag vernietigen. Deze schade is meestal onomkeerbaar en niet meer te behandelen. Het dumpingsyndroom wordt behandeld door van dieet te veranderen en medicatie te nemen. In ernstige gevallen kan de ziekte echter door een operatie worden verholpen. Er zijn geen bijzondere complicaties en het syndroom is volledig genezen. De levensverwachting blijft meestal onveranderd na een succesvolle behandeling.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie tegen diarree

preventie

Om het dumpingsyndroom na een maagoperatie te voorkomen, wordt aanbevolen om uw dieet te veranderen van enkelvoudige koolhydraten naar complexe koolhydraten. Voedingsadvies kan ook nuttig zijn.

Nazorg

In het geval van het dumpingsyndroom zijn er in de meeste gevallen geen speciale vervolgopties voor de getroffenen. De getroffen persoon is allereerst afhankelijk van een vroege diagnose om verdere klachten en complicaties te voorkomen, aangezien het dumpingsyndroom niet zelfstandig kan genezen. Hoe eerder het dumpingsyndroom wordt herkend, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is.

Meestal wordt deze ziekte behandeld door het dieet aan te passen. Een arts kan de patiënt ook adviseren, zodat er geen complicaties zijn. Met name groenten en aardappelen kunnen een positief effect hebben op het verdere verloop van het syndroom. In veel gevallen is het echter ook nodig om medicijnen te slikken om de symptomen te verlichten.

Patiënten moeten de instructies van de arts volgen en de juiste dosering van medicatie in acht nemen. Bovendien zijn chirurgische ingrepen niet zelden nodig om de misvormingen te corrigeren.Na een dergelijke operatie moet de betrokkene beslist rusten en zijn lichaam niet onnodig belasten. Of het dumpingsyndroom zal leiden tot een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon, is doorgaans niet te voorspellen.

U kunt dat zelf doen

Mensen met het dumpingsyndroom hebben een paar opties om het risico van plotseling vrijkomen van pulp uit de maag te verminderen. Bovendien kunnen de gevolgen worden voorkomen.

Een klein geportioneerd dieet dat langzaam wordt opgenomen, is cruciaal. Hierdoor wordt de belasting van de maagsluitspier verminderd en is er een grotere kans dat het voedsel wordt verteerd. Bovendien moet u drinken tijdens het eten zoveel mogelijk vermijden om de druk in de maag laag te houden. Zelfs een half uur na het eten mag niet worden gedronken.

Bovendien bevorderen vloeistoffen in de chymus de overmatige opname van suiker in de dunne darm. Op deze manier kan de intensiteit van hypoglykemie ook worden beperkt bij late dumping. Elke hypoglykemie die optreedt, kan worden gecompenseerd met een kleine hoeveelheid suiker die direct wordt opgenomen.

Voedsel met een hoge osmotische druk (d.w.z. dat water aanzuigt) moet worden vermeden of slechts in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd. Omdat ze in de dunne darm water uit het lichaam halen en samen verantwoordelijk zijn voor een daling van de bloeddruk.

Over het algemeen raden we aan om aardappelen, groenten en volkorenproducten te eten. Melk en suiker mogen alleen in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd.

Als de betrokkene de bloeddrukdaling voelt, is het raadzaam op de grond te gaan zitten om vallen door flauwvallen te voorkomen.