De Looppatroon is een complexe opeenvolging van bewegingen die van veel factoren afhangt. Veranderingen kunnen een aanzienlijke impact hebben op mobiliteit en kwaliteit van leven.
Wat is het looppatroon?
De term lopen is de naam die wordt gegeven aan de visuele indruk die een persoon krijgt als hij de beweging van het lopen van iemand anders observeert. In de waarneming vloeien niet alleen de cyclische beenbewegingen over, maar ook de dynamische en statische elementen in andere delen van het lichaam.
Omdat dit een dagelijkse opeenvolging van bewegingen is, heeft iedereen een soort normaal gangpatroon in het hoofd waarmee ze hun waarnemingen vergelijken. Afwijkingen worden geclassificeerd als gangveranderingen. De criteria die bij de vergelijking worden gebruikt, kunnen niet worden geobjectiveerd, ze zijn alleen gebaseerd op empirische waarden.
Een normale gang wordt gekenmerkt door vloeiende, ritmische en goed gecoördineerde bewegingen van de benen en armen met de romp en het hoofd rechtop.
De professionele observatie van lopen, ganganalyse genoemd, gebruikt bepaalde parameters voor beoordeling. Voor een aantal van deze criteria zijn er standaardwaarden waarmee het waargenomene kan worden vergeleken, maar die geven geen objectieve meetwaarden, maar alleen oriëntatiemogelijkheden. Dit zijn kenmerken zoals paslengte, spoorbreedte, stapfrequentie, loopsnelheid en loopritme.
Functie en taak
Wandelen in al zijn variaties is een essentieel bewegingsproces dat zorgt voor de mobiliteit van een persoon en dus ook voor een groot deel van zijn activiteiten en deelname aan het sociale leven. Het looppatroon is de individuele uitdrukking voor het ontwerp van dit proces.
In wezen is het hele lichaam betrokken bij de opeenvolging van bewegingen, dynamisch of statisch. De beenbewegingen vormen de basis voor de eigenlijke voortbeweging, aangezien de rechter en linker extremiteiten de voortstuwing van het lichaam in afwisselende cycli bewerkstelligen. Een loopcyclus van een been omvat een standfase en een zwaaibeenfase. De uitvoering verschilt van persoon tot persoon en is afhankelijk van zowel fysieke omstandigheden als trainingsgewoonten. In de regel zijn de gebruikte bewegingsamplitudes van dezelfde grootte en is de hele reeks bewegingen ritmisch, wat betekent dat de loopcycli in vergelijking met elkaar ongeveer even lang zijn.
De paslengte kan variëren en afwijken van de standaardwaarde (lengtes van 1,5 - 2 voet), afhankelijk van de hefboomwerking. Mensen met benen die relatief lang zijn in vergelijking met hun bovenlichaam hebben de neiging grote stappen te zetten, terwijl omgekeerde lengteverhoudingen tot kleine passen leiden. De spoorbreedte en de stand van de voeten zijn sterk afhankelijk van de stand van de heupgewrichten en de vorm van de beenas.
Het bekken begeleidt de zwaaiende beenbeweging met een voorwaartse rotatie, waarbij de lumbale wervelkolom een beetje wordt meegenomen. De ontvoerders zorgen ervoor dat de helft van het bekken, die in de lucht zweeft, horizontaal blijft en niet kantelt.
De armen zwaaien in tegengestelde richting van het heffen van de benen, waarbij de bewegingsimpuls van de schouders en ellebogen komt, maar de bewegingsamplitude is meestal relatief klein. De schoudergordel en de aangrenzende thoracale wervelkolom roteren samen met de armbewegingen. Anders wordt het bovenlichaam gestabiliseerd in de rechtopstaande positie, met slechts kleine zijdelingse afwijkingen.
Normaal gesproken is het hele looppatroon een goed gecoördineerde interactie van alle bijbehorende componenten. De vrije bewegingen van de benen en armen zijn doelgericht en zo direct mogelijk.Alle stabiliserende elementen zijn zonder moeite en zonder grote spierinspanning mogelijk en er zijn geen irritaties.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor evenwichtsstoornissen en duizeligheidZiekten en aandoeningen
Veranderingen in looppatroon kunnen verschillende oorzaken hebben. Lokale ziekten of verwondingen aan de benen tasten de functies van de onderste ledematen of het bekken aan. De slijtage van het gewrichtskraakbeen bij heupartrose wordt vaak gecompenseerd met een typisch ontwijkend patroon, dat zichtbaar wordt wanneer het bovenlichaam zijwaarts kantelt in de standbeenfase. Het resultaat is een waggelend gangpatroon.
Naarmate deze ziekte vordert, wordt het aangedane been steeds meer gespaard en breken de spieren af. Dit tast al heel vroeg de spieren aan, die het bekken tijdens het lopen in een horizontale positie houden. Door de insufficiëntie van de ontvoerders zakt het naar de kant van het zwenkbeen, waardoor het zogenaamde Trendelenburg slap wordt.
Eenzijdige bewegingsbeperkingen in de heup- of kniegewrichten veranderen het loopritme door ofwel de bijbehorende staande of zwaaiende beenfase aan de aangedane zijde te verkorten. Heupflexoren met verminderde elasticiteit beperken de heupextensie, waardoor de beenfase aan de aangedane zijde voortijdig wordt beëindigd. Drukgerelateerde pijn als gevolg van blessures kan dezelfde gevolgen hebben. Dit type verandering van gang wordt bij normaal gebruik hinken genoemd.
Neurologische aandoeningen kunnen ook het looppatroon aanzienlijk wijzigen. Bij de ziekte van Parkinson wordt de paslengte aan beide zijden vaak aanzienlijk verkort, wat resulteert in de typische kleine, struikelende gang.
Coördinatieve veranderingen kunnen het gevolg zijn van een beroerte of van ziekten die leiden tot ataxie. Hemiplegici ontwikkelen gewoonlijk een spastisch rekpatroon in het been na een slappe fase, waardoor de bewegingsvolgorde tijdens het lopen aanzienlijk verandert. In de fase van het zwaaiende been wordt het gestrekte been naar voren gebracht in een cirkelvormige beweging die vanuit het bekken komt en met de voorvoet wordt geplaatst. Dan is er een korte standbeenfase waarin het andere been snel naar voren wordt bewogen. Er ontstaat een looppatroon met veranderingen in coördinatie en ritme.
Atactische bewegingsstoornissen zijn complexe symptomen van centrale neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose of aangeboren ataxie. Zowel het uitvoeren van gerichte bewegingen als het vasthouden en stabiliseren van posities kunnen worden verstoord. Bij het lopen manifesteert dit zich subjectief als onzekerheid, die wordt gecompenseerd door de baan te verbreden en de voeten in korte, wiebelige stappen naar voren te bewegen. Een vergelijkbare manier van lopen treedt op na het drinken van veel alcohol.
