Verstandelijke handicap

EEN verstandelijke handicap treedt op wanneer een persoon nieuwe informatie niet kan verwerken en gebruiken. Naast een verminderde intelligentie worden ook de sociale vaardigheden ernstig aangetast. Een verstandelijke beperking kan zowel aangeboren als verworven zijn. Een verstandelijke handicap is niet te genezen, maar kan, afhankelijk van de ernst, wel worden behandeld om de getroffenen in staat te stellen een 'normaal' leven te leiden.

Wat is een verstandelijke beperking?

Een verstandelijke beperking is wanneer het vermogen om nieuwe of reeds bekende informatie te begrijpen of te gebruiken ernstig wordt aangetast. Bovendien neemt het vermogen om nieuwe vaardigheden te leren en te gebruiken af. Door de verminderde of verzwakte intelligentie is het voor getroffenen zelden mogelijk om een ​​zelfvoorzienend (zelfstandig) leven te leiden. De verstandelijke beperking heeft ook gevolgen voor de sociale competentie.

De term "verstandelijke beperking" hangt ook af van de samenleving en haar normen. Een verstandelijke beperking kan al voor de geboorte in de baarmoeder beginnen. Volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) omvat de term 'verstandelijke beperking' ook de ziekte autisme, aangezien mensen ermee meestal cognitieve beperkingen hebben.

Ook ontwikkelingsstoornissen en psychische problemen komen aan bod, hoewel het controversieel is of deze als verstandelijke beperkingen kunnen worden aangemerkt. Bij dementie gaan eerder aangeleerde vaardigheden verloren, waardoor er sprake is van een verstandelijke beperking. De afbakening tussen verstandelijke en verstandelijke beperkingen is vloeiend, waardoor een duidelijke verdeling vaak niet te maken is.

Sommige patiënten kunnen een onafhankelijk leven leiden met de juiste therapie. Hoe ernstiger de verstandelijke beperking, des te waarschijnlijker is het dat de getroffenen de rest van hun leven afhankelijk zullen zijn van hulp en zorg van derden.

oorzaken

Een verstandelijke beperking kan vele oorzaken hebben. Er wordt onderscheid gemaakt tussen endogene en exogene factoren.

Endogene factoren zijn onder meer de erfelijke component. Ziekten veroorzaakt door genetische defecten, zoals B. Downsyndroom, worden van generatie op generatie overgeërfd.

Exogene factoren zijn onder meer oorzaken die al tijdens de zwangerschap optraden en die blijvende schade aan het embryo veroorzaakten. Naast alcohol- en drugsmisbruik kunnen eetstoornissen ook de hersenontwikkeling verstoren.

Chemotherapie en bestralingstherapie kunnen ook leiden tot verstandelijke beperkingen. Als kanker wordt vastgesteld bij een zwangere vrouw, moeten alle behandelende artsen overwegen welke maatregelen moeten worden genomen om het leven van moeder en kind te beschermen.

Het menselijk brein is erg gevoelig voor zuurstofgebrek. Zuurstoftekort kan optreden tijdens de bevalling, vooral bij risicovolle zwangerschappen, wat vaak kan resulteren in een meer of minder uitgesproken verstandelijke beperking.

Symptomen, kwalen en tekenen

Omdat een verstandelijke beperking wordt bepaald door een laag intelligentiequotiënt (IQ), zijn er doorgaans veel verschillende symptomen. Verstandelijk gehandicapte kinderen denken en doen vaak alsof ze jonger zijn dan ze in werkelijkheid zijn. Afhankelijk van hoe ernstig de verstandelijke handicap is, kunnen er meerdere jaren liggen tussen de werkelijke leeftijd en de "mentale leeftijd". Zo'n afwijking is ook mogelijk bij volwassenen.

De oorzaak van deze schijnbare leeftijdsverschuiving ligt in cognitieve en andere psychologische vermogens. Deze zijn bij mensen met een verstandelijke beperking minder ontwikkeld dan bij de meeste andere mensen. Als gevolg hiervan ontstaan ​​vaak moeilijkheden bij het leren lezen, tellen of rekenen. In de peutertijd is een mogelijk vroeg teken onvoldoende of een late taalontwikkeling - dit symptoom alleen is echter niet voldoende om van een verstandelijke beperking te spreken.

Een verstandelijke beperking kan ook de emotionele verwerking en coping beïnvloeden. De verstandelijk gehandicapten voelen zich als ieder ander, maar zijn soms niet in staat hun emoties te beheersen. Als gevolg hiervan zien ze er vaak impulsief en ongeremd uit. Ze kunnen gevoeliger zijn voor de emotionele besmetting waarbij ze emoties uit hun omgeving oppikken en deze zelf voelen.

Sociale vaardigheden kunnen ook onderontwikkeld zijn. Naast de symptomen van een verstandelijke beperking kunnen ook motorische beperkingen worden toegevoegd.

Diagnose en verloop

De verstandelijke handicap wordt vastgesteld door de neuroloog en psycholoog. Intelligentie wordt gemeten met intelligentietests. De mentale handicap wordt als volgt ingedeeld: lichte mentale handicap (IQ tussen 50 en 69), matige mentale handicap (IQ tussen 35 en 49), ernstige mentale handicap (IQ tussen 20 en 34), ernstige mentale handicap (IQ lager dan 20).

Omdat er naast intelligentie vaak sprake is van een lichamelijke handicap, is een traditionele intelligentietest soms niet mogelijk. Daarom worden andere specifieke tests uitgevoerd om te bepalen in hoeverre de betrokkene zelfstandig voor zichzelf kan zorgen, b.v. B. Aankleden, eten of lichte activiteiten uitvoeren.

Het beoordelen van een verstandelijke beperking met behulp van een intelligentietest is zeer controversieel. Ondertussen zijn de diagnostische methoden z. In sommige gevallen is het al aangepast, zodat de individuele patiënt wordt beoordeeld met behulp van een systemische mens-omgevingsrelatieanalyse.

Ter ondersteuning van de diagnose worden verdere onderzoeken uitgevoerd. Naast een chromosoomanalyse en een subtelomeeranalyse wordt er ook een test op het fragiele X-syndroom uitgevoerd.

Bij een verstandelijke beperking is het moeilijk om de cursus in te delen. Adequate therapie kan leiden tot een normaal leven, vooral bij een lichte verstandelijke beperking. In de regel zijn getroffenen echter hun hele leven afhankelijk van de hulp van derden. Afhankelijk van hoe uitgesproken de verstandelijke handicap is, moeten voorzieningen worden overwogen die 24 uur per dag adequate zorg kunnen garanderen.

Met betrekking tot de levensverwachting is er geen verschil met gezonde mensen. Voor sommige soorten verstandelijke handicaps, die voornamelijk verband houden met lichamelijke beperkingen, kan de levensverwachting worden bekort.

Complicaties

Een verstandelijke beperking is een ernstige beperking in de emotionele of cognitieve prestaties van een persoon. Dit kan tot uiting komen in denkstoornissen, intellectuele achterstanden en tekortkomingen in het sociale samenleven. De verstandelijke beperkingen zijn bijvoorbeeld het syndroom van Down, autisme of meningitis.

In sommige gevallen krijgen de patiënten medicatie en andere therapieën zoals ergotherapie, logopedie, evenals curatieve educatieve maatregelen en revalidatiemaatregelen. Er kunnen echter complicaties optreden als een patiënt een onvoorziene opflakkering van de ziekte heeft. Zelfs als medicatie niet wordt ingenomen, niet regelmatig wordt ingenomen of wordt stopgezet tegen medisch advies in, kan dit tot onberekenbare problemen leiden.

Complicaties omvatten ook het feit dat de patiënt zichzelf of anderen in gevaar kan brengen. Daarom kan het moeilijk zijn om verantwoordelijke taken in het professionele of sociale leven toe te wijzen aan de getroffenen, omdat ze anders kunnen reageren dan gezonde mensen. In sommige gevallen is het vaak raadzaam om mensen met een verstandelijke beperking in dienst te nemen in beschermde werkgebieden of om hen te laten deelnemen aan het sociale leven via inclusieprojecten.

Ook de zorgsleutel in maatschappelijke instellingen of op de tweede arbeidsmarkt kan complicaties voorkomen. De hoogste prioriteit moet echter zijn om het advies van artsen, psychologen en opvoeders op te volgen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als familieleden of naaste vertrouwelingen abnormaal gedrag van de betrokkene opmerken, moet een arts worden geraadpleegd. Als er ongepaste reacties zijn of als de betrokkene helemaal niet reageert op bepaalde prikkels, is dit ongebruikelijk en moet dit door een arts worden onderzocht. Abnormale oogbewegingen, hoofd- of lichaamshouding en motorische stoornissen moeten worden onderzocht en behandeld. Een arts moet worden aangeboden met een ernstige verstandelijke handicap, verminderde intelligentie of een leerstoornis.

Ontwikkelingsstoornissen en een gebrek aan sociale vaardigheden duiden op psychische problemen die een doktersbezoek vereisen. Aandachts-, concentratie- en oriëntatieproblemen dienen medisch onder controle te worden gehouden. Een vertraging in spraakvorming of communicatiestoornissen zijn indicaties die door een arts moeten worden onderzocht. Als de betrokkene niet in staat is om zelfstandig te leven, is dagelijkse hulp nodig. Als de zieke niet voor zichzelf kan zorgen of de dagelijkse taken niet kan vervullen, moet een arts worden geraadpleegd.

Als er problemen zijn met het begrip of als de betrokkene zich niet aan eenvoudige afspraken houdt, moet de oorzaak van de onregelmatigheden worden vastgesteld. In het geval van onverschilligheid, apathie, desinteresse in sociale activiteiten of een interpersoonlijke uitwisseling, moeten de observaties worden besproken met een arts. Als controle over lichaamsuitscheidingen niet kan worden geleerd, is een doktersbezoek vereist.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Het behandelen van een verstandelijke beperking is moeilijk. Sinds een verstandelijke beperking i. d. Meestal al aanwezig vanaf de geboorte, dient de behandeling plaats te vinden door middel van vroege interventie. Vroegtijdige interventie omvat verschillende behandelconcepten. Met behulp van ergotherapie, logopedie, curatieve educatie en individuele medicamenteuze therapie worden zowel mentale als fysieke vaardigheden gericht getraind.

Als de verstandelijke handicap pas in een latere levensfase optreedt, b.v. B. als gevolg van een ongeval kunnen psychosociale en educatieve maatregelen tijdens revalidatie helpen om eerder aangeleerde en beheerste vaardigheden en functies gedeeltelijk te herstellen. Aangezien alleen de basis voor de behandeling in de revalidatiecentra kan worden gelegd, is het noodzakelijk om de therapie in de poliklinische revalidatiecentra voort te zetten.

Om een ​​behandeling succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om de verschillende therapieën een leven lang uit te voeren.

Outlook & prognose

De prognose voor een verstandelijke beperking hangt sterk af van de ernst van de handicap zelf. In geen geval wordt een genezing van de mentale retardatie verwacht. In sommige gevallen - bijvoorbeeld door degeneratieve ziekten - kunnen de symptomen verergeren.

Mensen met een lichte verstandelijke beperking zijn doorgaans in staat een grotendeels onafhankelijk leven te leiden. Hoewel hun enige kennis en vaardigheden wordt ontzegd, kunnen ze - met een beetje steun - een leven opbouwen dat de moeite waard is om geleefd te worden. Hetzelfde geldt voor mensen met een matige verstandelijke beperking.

Je kunt je weg vinden in het leven, maar afhankelijk van de situatie heb je meer hulp van buitenaf nodig. De kwaliteit van leven van deze verstandelijk gehandicapten is sterk afhankelijk van de ondersteuning die ze krijgen. Verstandelijk gehandicapten die praktische en sociale vaardigheden aanleren, hebben een goede kans op een grotendeels vervullend bestaan.

Bij ernstige en zeer ernstige verstandelijke beperkingen is echter levenslange ondersteuning nodig. De getroffenen kunnen hun weg in het leven niet vinden en zullen nooit uit deze toestand komen. Promotiemaatregelen zijn belangrijk, maar zullen niet leiden tot een toename van de intelligentie. Als mensen met een verstandelijke handicap geen ondersteunende maatregelen of zorg ervaren, bereiken ze meestal niet eens de mentale volwassenheid van een driejarige. Zonder ondersteuning zijn ze niet levensvatbaar.

preventie

Omdat een verstandelijke beperking meestal vele oorzaken heeft, kunnen er verschillende profylactische maatregelen worden genomen.

Als er in het gezin al verstandelijke handicaps zijn opgetreden, is erfelijkheidsadvisering vereist, vooral als er een kinderwens is. Zwangere vrouwen moeten worden gewaarschuwd dat alcohol, nicotine en drugs het risico op verstandelijke beperkingen vele malen vergroten.

Een gezond en uitgebalanceerd dieet, het gebruik van preventieve medische controles voor zwangere vrouwen en adequate vaccinatiebescherming voor de moeder en later de pasgeborene zijn goede maatregelen om verstandelijke beperkingen te voorkomen.

Omdat een verstandelijke beperking ook het gevolg kan zijn van een ongeval, zijn preventieve maatregelen ter voorkoming van ongevallen in huis, kleuterschool, school en met vervoermiddelen zoals fietsen, motorfietsen en auto's nuttig.

Nazorg

Als u een verstandelijke beperking heeft, kunt u met zorg en nazorg een heel eind komen. De nazorgmaatregelen kunnen zowel psychosociale en fysiotherapeutische maatregelen omvatten als noodzakelijke nazorg bij verslavingsproblematiek of delinquentie. De laatste twee zijn taboe-onderwerpen.

Helaas zijn er tot nu toe maar een paar ambulante verslavingsadviescentra die zich met dit onderwerp bezighouden en een nazorggroep voor verstandelijk gehandicapte verslavingspatiënten hebben. Dit onderwerp is ook van enig belang in het strafsysteem. Hierbij is vooral psychologische nazorg van belang. Geestelijk gehandicapte mensen hebben speciale zorg nodig wanneer ze een trauma ervaren en een posttraumatische stressstoornis ontwikkelen.

Afhankelijk van de leeftijd waarop de verstandelijk gehandicapte persoon is, kan taal- en spraakbevordering of de bevordering van motorische vaardigheden hen helpen om vollediger deel te nemen aan het leven van anderen. Daarnaast kunnen er ook fysieke beperkingen zijn, zoals een kleine gestalte of klompvoeten, met genetische oorzaken. Ook deze vereisen medische of orthopedische nabehandeling en monitoring.

Voor verstandelijk gehandicapten omvat de nazorg uitgebreide maatregelen, die variëren naargelang de gezinssituatie en de mate van handicap. Geestelijk gehandicapten hebben een speciale werkplek nodig. U heeft aanbiedingen voor begeleid wonen nodig. Het feit dat steun van sommige mensen met het syndroom van Down succesvolle acteurs en fotomodellen heeft gemaakt, spreekt voor zich. Het laat zien dat veel mensen met een verstandelijke beperking een zelfstandig leven kunnen leiden.

U kunt dat zelf doen

De meeste verstandelijke beperkingen zijn genetisch of onomkeerbaar door ziekte. Op het gebied van zelfhulp in het dagelijks leven gaat het dus niet om het genezen van de verstandelijke beperking, maar om manieren om er beter mee om te gaan.

Het aanvaarden van een verstandelijke beperking als zodanig is bijzonder moeilijk wanneer men er plotseling mee wordt geconfronteerd. Psychologische ondersteuning kan daarom nuttig zijn om het dagelijkse leven goed te beheren. Afhankelijk van de exacte vorm van de verstandelijke beperking is een gestructureerd dagelijks leven ook erg belangrijk.

Dit helpt de betrokken persoon om zijn weg in het dagelijks leven beter te vinden. Maar een betekenisvolle structuur kan ook belangrijk zijn voor de sociale omgeving om alle komende taken aan te kunnen en toch rustperiodes voor jezelf te kunnen vinden.

Om dit te laten slagen, moeten alle ondersteuningsmogelijkheden in het dagelijks leven worden gebruikt. Dit omvat enerzijds de aanbiedingen die uit de omgeving zelf komen, maar anderzijds alle mogelijkheden van staats- of gemeentelijke steun door middel van financiële hulp of concrete ondersteuning bij de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking. Veel adviescentra geven de getroffenen een overzicht van alle aanbiedingen waarop ze recht hebben.