Hemarthrosis is de medische naam voor één Blauwe plek in de knie. Als gevolg van een knieblessure hoopt bloed zich op in het gewricht.
Wat is hemarthrosis?
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Onder de term Hemarthrosis heet een kneuzing in de knie. De term moet worden onderscheiden van de term hematoom, een verzameling bloed in alle delen van het lichaam. Een blauwe plek is het lekken van bloed uit een gewond bloedvat.
Vervolgens wordt het bloed afgezet in een lichaamsholte of in weefsel. De blauwe plek wordt zichtbaar als een blauwe plek die zich op de knie vormt bij hemartrose. Het bloed kan niet meer uit de aderen worden verwijderd. Daarom vult de knie zich met bloed, wat leidt tot verdikking. Naarmate het proces vordert, krijgt de blauwe plek een gelige kleur en verdwijnt deze weer.
oorzaken
Hemartrose kan verschillende oorzaken hebben. In de meeste gevallen wordt de kneuzing in de knie veroorzaakt door verwondingen aan de gewrichtsstructuren. Soms zijn er ook gevolgen op de lange termijn van slijtage, chronische ongepaste belasting of sportblessures.
Sommige sporten worden als bijzonder riskant beschouwd voor de ontwikkeling van hemartrose. Dit omvat voornamelijk voetbal en skiën. Hetzelfde geldt voor andere sporten waarbij knieën en benen worden blootgesteld aan zware belasting. Er is ook een verhoogd risico op rotatietrauma in de knie. Als het onderbeen teveel naar het bovenbeen verdraait, bestaat het risico op letsel aan de meniscus, collaterale banden of kruisbanden.
Het scala aan blessures varieert van een uitgerekt ligament tot een gescheurd ligament. De schokkerige verwondingen tasten vaak ook de bloedvaten aan die door de knie lopen. Dit leidt op zijn beurt tot een blauwe plek in het aangrenzende weefsel en de knieholtes.
Het is niet ongebruikelijk dat hemartrose wordt veroorzaakt door externe invloeden waarbij de knieschijf (patella) of de botten zijn betrokken. Hiervoor zijn meestal ernstige valpartijen verantwoordelijk. Een hemartrose kan zowel het gevolg zijn van een lichte kneuzing als van een botbreuk.
Soms zijn chirurgische ingrepen aan de knie ook verantwoordelijk voor de vorming van hemartrose. Het lichaam classificeert de operatie als een blessure. Zelfs het gebruik van bepaalde medicijnen kan de oorzaak zijn van hemartrose. Als dit het geval is, moet de behandelende arts een ander medicijn voorschrijven. Een specifieke oorzaak van een kneuzing in de knie is niet in alle gevallen te vinden. De hemartrose verschijnt zonder enige eerdere verwonding.
Symptomen, kwalen en tekenen
De symptomen van hemartrose zijn afhankelijk van de omvang van de blauwe plek. Als de blauwe plek maar klein is, hebben de getroffenen alleen last van gevoeligheid en lichte zwelling. Een typisch kenmerk van hemarthrosis is een blauwachtige verkleuring van de knie. Aanvankelijk krijgt het geblesseerde gebied een roodachtige verkleuring, die later blauw en geel wordt.
Als de hemartrose uitgebreid is, is dit vaak merkbaar als blijvende en sterkere pijn. Artsen spreken ook van spanningspijn. Het wordt veroorzaakt door de zwelling die wordt veroorzaakt door de verspreiding van de blauwe plek. Bovendien zijn er beperkte bewegingen van de knie.
Diagnose en ziekteverloop
Als er sprake is van een hemartrose in de knie, wordt een medisch onderzoek aanbevolen. Er bestaat een risico op verdere verwondingen aan het gewricht of botten en hevige pijn. De arts laat de patiënt het verloop van de blessure beschrijven. Dit is vaak voldoende om de juiste diagnose te stellen.
Als de hemartrose dieper is, kan een echografie (echografisch onderzoek) nodig zijn. Het verloop van een hemartrose hangt af van hoe snel de therapie wordt gestart. Dus de laesies kunnen meestal klein worden gehouden met een vroege behandeling. Zonder sneltherapie bestaat het risico op blijvende bewegingsbeperking en beschadiging van het kraakbeen.
Complicaties
De symptomen en complicaties van hemartrose zijn sterk afhankelijk van de ernst van de blauwe plek en de oorzaak, hoewel het in de meeste gevallen een ongeval is. Meestal is er zwelling en lijdt de getroffen persoon aan pijn. De pijn treedt meestal op in de vorm van gevoeligheid, maar kan ook in rust optreden als pijn en tot slaapproblemen leiden.
Het getroffen gebied wordt rood of blauw en kan ook pulseren. Als de hemartrose niet wordt behandeld, verdwijnt de pijn meestal niet vanzelf en leidt dit tot een afname van de kwaliteit van leven van de patiënt. Verder zijn er ook bewegingsbeperkingen, wat vaak tot psychische klachten kan leiden. Het dagelijkse leven van de getroffen persoon wordt bemoeilijkt en normale activiteiten kunnen niet meer zonder meer worden uitgevoerd.
In de meeste gevallen is geen directe behandeling van de hemartrose nodig en verdwijnt deze vanzelf. Als het een ernstig ongeval was, kan een onderzoek door een arts nodig zijn. Er zijn echter geen bijzondere complicaties of ernstige klachten. De levensverwachting wordt ook niet beïnvloed door hemartrose.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Hemartrose is meestal onschadelijk en verdwijnt na een paar dagen vanzelf. Medisch advies is nodig als de blauwe plek langer dan een week aanhoudt. Als er ernstige pijn of andere symptomen zijn, moet de hemartrose altijd worden onderzocht. De blauwe plek kan een zenuw beknellen of op het omliggende weefsel drukken. Grotere effusies kunnen ook ernstige spanningspijn en beperkte mobiliteit veroorzaken, waarvoor pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen nodig zijn.
Bovendien moet u een arts met hemartrose raadplegen als er extra verwondingen zijn of als u herhaaldelijk blauwe plekken heeft. Als de hemartrose optreedt na een operatie aan de knie, moet de verantwoordelijke arts worden geïnformeerd. Patiënten met chronische gewrichtsaandoeningen of langdurige sportblessures moeten ook met hun arts praten en hun klachten laten verhelderen. Andere contactpersonen zijn de orthopeed, een sportarts of een specialist in gewrichtsaandoeningen. Als de symptomen ernstig zijn, is een bezoek aan het ziekenhuis aangewezen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Bij de meeste mensen verdwijnt hemartrose vanzelf, wat slechts een paar dagen duurt. Het gelekte bloed stolt en het organisme breekt het weer af met behulp van enzymen. Door de verschillende afbraakproducten is er afwisselend verkleuring in rood, blauw en geel.
Om zwelling van de knie tegen te gaan, moet de patiënt het gewricht onmiddellijk na het ongeval koelen. Op deze manier trekken de bloedvaten zich samen en neemt het bloeden af of stopt het zelfs helemaal. Omdat de kneuzing in de knie zich niet verder kan verspreiden, neemt ook de zwelling af.
De arts beslist over verdere therapie. Als de oorzaak van de hemartrose is verholpen, is meestal geen verdere behandeling nodig. De kneuzing in de knie zal na twee tot drie weken volledig verdwijnen. Een speciale hematoomtape kan op de knie worden aangebracht om de pijn te behandelen, wat het genezingsproces versnelt.
Soms is het ook mogelijk dat de hemartrose niet vanzelf kan genezen. In dergelijke gevallen wordt een gewrichtspunctie uitgevoerd. De dokter prikt het gewricht met een dunne naald en zuigt het bloed op. Meestal voelt de patiënt onmiddellijk verbetering. Een artroscopie (spiegeling van het kniegewricht) kan ook worden uitgevoerd.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor wondbehandeling en verwondingenpreventie
Wees voorzichtig om hemartrose te voorkomen. De knie moet worden beschermd tegen vallen met speciale beschermers.
Nazorg
Nazorg is erop gericht om te voorkomen dat symptomen terugkeren. Dit is bekend van kanker. Geplande vervolgonderzoeken zijn bedoeld om een tumor in een vroeg stadium op te sporen en zo de best mogelijke behandeling mogelijk te maken. Aan de andere kant bestaat de nazorg bij hemartrose uit preventieve maatregelen.
Dit is bedoeld om de oorzaken te vermijden die de ziekte veroorzaken. Concreet betekent dit: overbelasting moet worden vermeden tijdens sportieve activiteiten zoals voetbal en skiën. De behandelende arts informeert over de gevaren als onderdeel van de eerste diagnose. De uitvoering van de gedragsaanbevelingen is echter de verantwoordelijkheid van de patiënt.
Als het beloop ongunstig is, kan hemartrose leiden tot langdurige behandeling. Dit komt door blijvende schade. Typische klachten zijn dan mobiliteitsbeperkingen en pijn. De geboden medische hulp omvat dan ook fysiotherapie. Geplande vervolgonderzoeken, die het verloop van de ziekte documenteren, worden individueel overeengekomen.
Hun ritme is afhankelijk van de klachtensituatie. Echografie is geschikt om dit te bepalen. Hemartrose kan ook op diepe plaatsen worden afgebeeld. Bovendien maken de symptomen van de patiënt een diagnose mogelijk. Nazorg is in ieder geval bedoeld om de overgang naar artrose te voorkomen. Deze complicatie kan verdere instabiliteit veroorzaken.
U kunt dat zelf doen
Na een ongeval moet de aangedane knie eerst worden gekoeld en geïmmobiliseerd. Met behulp van zogenaamde hematoombanden, die op de aangetaste huid worden geplakt, kan de zwelling bij de blauwe plek verder worden verminderd. Als de pijn snel afneemt, moet het kniegewricht een paar uur zorgvuldig worden geobserveerd. Bij ernstige pijn of bewegingsbeperkingen en andere klachten is medische behandeling noodzakelijk.
Afhankelijk van welk letsel wordt vastgesteld, kunnen vervolgens verschillende zelfhulpmaatregelen worden genomen. Ligamentrekken en gescheurde ligamenten vereisen medische therapie. De getroffen persoon kan hier niet veel doen, behalve de knie beschermen en profiteren van de routine-onderzoeken in de spreekkamer. Kneuzingen genezen meestal vanzelf na medische behandeling. Het is voldoende om de hemartrose af te koelen en de aangedane knie niet te belasten. Met kwarkpakketten en andere huismiddeltjes kan de genezing onder bepaalde omstandigheden worden versneld.
Een operatiegerelateerde hemartrose moet onmiddellijk bij de verantwoordelijke arts worden ingediend. Na een ingreep moet de knie nauwlettend worden gecontroleerd om verdere blauwe plekken en verdere complicaties te voorkomen.
