Hartafwijking

EEN Hartafwijking of Cardiaal vitium is een algemene term voor aandoeningen van de structuur en structuur van het hart. Hartafwijkingen worden onderverdeeld in verworven hartafwijkingen (bijv. Door infecties of hartaandoeningen) en aangeboren hartafwijkingen. Aangeboren hartafwijkingen zijn meestal hartafwijkingen die in de baarmoeder of bij de pasgeborene kunnen worden ontdekt en behandeld. Toch kunnen hartafwijkingen meestal een leven lang worden behandeld.

Wat is een hartafwijking?

Het woord hartafwijking is de verzamelnaam voor zowel aangeboren afwijkingen van het hart als voor aangeboren of verworven Valvulaire hartziekte. Bovendien worden de aangeboren hartafwijkingen onderverdeeld in acynotische of cyanotische hartafwijkingen. Cyanose is de blauwrode verkleuring van de huid en slijmvliezen als gevolg van een afname van het zuurstofgehalte in het bloed (centrale cyanose).

De meest voorkomende acynotische hartafwijking is pulmonale stenose en de tweede plaats wordt gedeeld door aortaklepstenose (vernauwingen) en coarctatie van de aorta. Misvormingen van de aortaboog zijn zeldzaam. De primaire acynotische hartafwijkingen omvatten defecten van het atriale en / of ventriculaire septus en de ductus arteriosus apertus.

De primaire cyanotische hartafwijkingen omvatten de Fallot-tetralogie, hypoplasie van de rechter- of linkerkamer, ondervoeding van de longader en dergelijke. een. De frequentie van aangeboren hartafwijkingen is 6-10 pasgeborenen per 1000 levendgeborenen.

oorzaken

Embryonale hart- en vaatontwikkeling vindt plaats tussen de 14e en 60e dag van de zwangerschap. Tijdens deze ontwikkelingsfase reageert het cardiovasculaire systeem gevoelig op externe en genetische factoren. Vaak creëren bepaalde exogene, d.w.z. externe invloeden, bepaalde Hartafwijking. Overmatig alcoholgebruik tijdens de zwangerschap leidt vaak tot septumdefecten en Fallot's tetralogie (pulmonale stenose, atriale septumdefect, rechterharthypertrofie en verplaatste aorta).

Het toedienen van medicatie tijdens de zwangerschap moet altijd worden overwogen, aangezien er ook talrijke hartafwijkingen kunnen optreden. Bepaalde anti-epileptica kunnen pulmonale en / of aortastenose veroorzaken. Als de moeder tijdens de zwangerschap bepaalde ziekten heeft - zoals diabetes mellitus - is er een verhoogd risico op ventriculaire septumdefecten, v. een. wanneer het metabolisme slecht is.

Sommige infectieziekten tijdens de zwangerschap zijn ook gevaarlijk en kunnen een hartafwijking veroorzaken - bijvoorbeeld rubella-embryopathie, wat kan leiden tot een aanhoudende ductus arteriosus.

Hartafwijkingen komen vaker voor bij bepaalde genetische syndromen en bij verkeerde chromosoomverdeling (interne of endogene factor). Ventriculaire en / of atriale septumdefecten van verschillende ernst zijn typisch bij trisomie 21 of het syndroom van Down. Bij het syndroom van Marfan treedt mitralis- en tricuspidalisklepprolaps of aortadilatatie op omdat er een stofdefect in het bindweefsel is.

Verworven hartafwijkingen treden op in de loop van het leven. Infectieuze ontstekingen leiden meestal tot klepdefecten, waarvan de meeste operatief moeten worden gecorrigeerd. Degeneratieve klepveranderingen komen vaker voor, die voorlopig kunnen worden waargenomen en vanaf een zekere mate van ernst kunnen worden bediend.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een hartafwijking zorgt er vaak voor dat het hart vertraagt. Het resultaat is dat de getroffen persoon fysiek minder productief is en sneller uitgeput raakt wanneer hij wordt blootgesteld aan stress. Ademhalingsmoeilijkheden en hartritmestoornissen zijn ook typisch, en deze nemen ook toe naarmate de ziekte vordert.

De symptomen omvatten ook schommelingen in de bloeddruk en stoornissen in de bloedsomloop. Trombose kan ontstaan ​​als gevolg van een verhoogde bloedstolling. In het ergste geval treedt een beroerte of een hartaanval op. De algemene symptomen treden in eerste instantie alleen op tijdens lichamelijke activiteit en blijven in het gevorderde stadium bestaan.

Over het algemeen zijn de symptomen van een hartafwijking vergelijkbaar met die van hartfalen. Dienovereenkomstig kunnen waterretentie, vermoeidheid en een kloppend hart optreden. Afhankelijk van de oorzaak kan een hartafwijking tal van andere symptomen en klachten veroorzaken. Als bijvoorbeeld mitralisstenose de oorzaak is, treedt een bloederige hoest en toenemende pijn op de borst op. Uiterlijk kunnen blauwachtige lippen en blauwachtig rode wangen vaak worden opgemerkt.

Als het hartafwijking een aortastenose is, kan er een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier optreden. Dit uit zich onder meer door duizeligheid, korte aanvallen van flauwvallen en de typische symptomen van angina pectoris. De tekenen van een aangeboren hartafwijking kunnen in de eerste levensjaren optreden en zich langzaam ontwikkelen. Sommige mensen hebben helemaal geen symptomen.

Complicaties

Hartafwijkingen kunnen tot verschillende complicaties leiden. Bij aangeboren hartafwijkingen is er een fundamenteel risico op hartspierzwakte en onvoldoende zuurstoftoevoer naar de organen. Afhankelijk van het type en de ernst van de hartafwijking kunnen in de loop van het leven verschillende hartproblemen ontstaan. Dit kan leiden tot hartritmestoornissen en pijn, maar ook tot ernstige orgaanschade of hartaanvallen.

De verhoogde productie van rode bloedcellen kan er ook voor zorgen dat het bloed dikker wordt. Dit verhoogt het risico op beroertes, vasculaire trombose en hartaanvallen. Als een aangeboren hartafwijking niet wordt behandeld, kan dit ook leiden tot ernstige ontstekingen, hartritmestoornissen of aandoeningen van de hartkleppen. Soms komen ook blijvende longschade en ziekten van de inwendige organen voor.

Hartafwijkingen die ontstaan ​​als gevolg van een ontsteking, stress of overmatig drugsgebruik kunnen, afhankelijk van de oorzaak, een aantal andere complicaties veroorzaken. Chirurgische behandeling van een hartklepafwijking kan ook tot complicaties leiden.

De hart-longmachine kan de bloedstolling veranderen, tijdelijk nierinsufficiëntie veroorzaken en soms zelfs tot levensbedreigende bloedblokkades leiden. Na de ingreep kunnen bloedingen en infectie optreden, maar ook tijdelijke psychische complicaties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen die vaak last hebben van vermoeidheid en vermoeidheid zonder duidelijke reden, dienen een arts te raadplegen. Dit geldt vooral als het ongemak na verloop van tijd toeneemt. Een geleidelijke afname van de prestaties, vaak geassocieerd met kortademigheid en zwakte, duidt op een verworven hartafwijking.

Een medische professional moet de symptomen ophelderen en, indien nodig, de therapie direct starten om het risico op ernstige complicaties te verminderen. Als tekenen van mitralisstenose merkbaar worden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Vooral een bloederige hoest en uiterlijke tekenen zoals blauwachtige lippen en blauwachtig rode wangen vereisen onderzoek. Ook bij vochtophoping en andere ongebruikelijke klachten die niet terug te voeren zijn op een specifieke oorzaak, moet u naar een arts. Een aangeboren hartafwijking vereist ook onmiddellijke opheldering zodra de eerste symptomen worden opgemerkt.

Aritmieën, pijn en krampen moeten onmiddellijk worden onderzocht. Bij een hartaanval moet de hulpdienst worden gebeld. Er moet ook voor eerste hulp worden gezorgd. Een gediagnosticeerd hartafwijking vereist nauwlettend toezicht door een cardioloog.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van aangeboren of verworven hartafwijkingen vereist levenslange speciale cardiologische zorg. Ondanks de noodzakelijke chirurgische correcties zijn er meestal rest- en vervolgcondities.

Deze treden meestal op nadat hartafwijkingen in de vroege kinderjaren zijn gecorrigeerd.Deze hartchirurgie maakt onderscheid tussen palliatieve en corrigerende operaties om hartafwijkingen te verwijderen.

Corrigerende chirurgie is bedoeld om het normale functioneren te herstellen. Dit kan de levensverwachting normaliseren. Palliatieve operaties bij hartafwijkingen worden uitgevoerd bij ernstige afwijkingen.

Dit omvat echter ook hart- of hart-longtransplantaties. Tegenwoordig zijn klepoperaties de meest voorkomende. Er wordt gebruik gemaakt van biologische kleppen (van varkens, runderen of paarden) of mechanische kunstprothesen.

Outlook & prognose

De prognoses voor een hartafwijking zijn heel verschillend, omdat er rekening gehouden moet worden met de ernst van de hartafwijking. Daarnaast speelt ook het tijdstip van diagnose een grote rol. Hoe eerder de hartafwijking wordt ontdekt, hoe groter de kans op een volledige en snelle genezing.

De steeds verder voortschrijdende medische technologie biedt ondertussen zeer goede kansen dat pasgeborenen met een hartafwijking de volwassen leeftijd bereiken. Over het algemeen wordt een aangeboren hartafwijking als een chronische ziekte beschouwd. Degenen die in een vroeg stadium medische en medicamenteuze behandeling zoeken, kunnen hun vooruitzichten en prognose echter positief beïnvloeden. De kwaliteit van leven kan daardoor worden gehandhaafd.

Iedereen die besluit om geen permanente behandeling te ondergaan, kan ernstige complicaties verwachten. U kunt ernstige pijn op de borst en koortsstuipen krijgen. In het ergste geval dreigt een hartstilstand. Als er geen levensreddende maatregelen worden genomen, treedt de dood op.

preventie

Een belangrijke preventieve maatregel voor gecorrigeerde of bestaande aangeboren of verworven hartafwijkingen is profylaxe van endocarditis bij interventies met een mogelijk risico op infectie, b.v. B. bij tandheelkundige ingrepen. Dit kan ontstekingen en de volgende defecten aan de hartkleppen voorkomen, v. een. met reeds bestaande hartafwijkingen.

Elke patiënt met hartafwijkingen moet altijd een hartkaart bij zich hebben en deze bij elk bezoek aan de dokter tonen. U dient ook geen alcohol te gebruiken tijdens de zwangerschap en ervoor te zorgen dat u vóór het begin van de zwangerschap voldoende vaccinatiestatus heeft om hartafwijkingen bij het pasgeboren kind te voorkomen.

Nazorg

Iedereen die aan een hartafwijking lijdt, moet dit niet lichtvaardig opvatten. Passende nazorg is essentieel. Anders bestaat het risico op ernstige complicaties en in het ergste geval zelfs de dood. Getroffen mensen moeten een bestaande hartafwijking hebben die regelmatig door een specialist wordt gecontroleerd.

Dergelijke controles kunnen potentiële gevaren vroegtijdig identificeren. Er kunnen dan verschillende maatregelen worden genomen om mogelijke gevaren of complicaties uit te sluiten. Degenen die het zonder regelmatige bezoeken en controles doen, lopen een groot risico.

Een onverwachte hartaanval of het stoppen van uw hartslag zijn slechts twee van de vele gevolgen die in zo'n geval kunnen optreden. Een verslechtering van de toestand kan niet worden herkend zonder passende nazorg. Iedereen die lijdt aan een aangeboren of plotselinge hartafwijking, mag in geen geval de passende nazorg verwaarlozen.

Het hart is ons belangrijkste en centrale orgaan, zonder welke het menselijk lichaam niet kan overleven. Nazorg voor een bestaand hartafwijking is des te belangrijker.

U kunt dat zelf doen

Mensen met een hartafwijking hoeven zich in het dagelijks leven niet per se te beperken. Afhankelijk van de aard van het ongemak, moeten echter een paar dingen in acht worden genomen om complicaties te voorkomen.

Ten eerste is het met betrekking tot het type hartafwijking belangrijk om samen met de arts een individuele therapie te creëren die lichaamsbeweging, dieetmaatregelen en medische behandeling omvat. Het dieet moet zo worden samengesteld dat het hart niet extra wordt belast.

Een gezond dieet met veel vezels en meervoudig onverzadigd vet wordt aanbevolen. Vermijd veel suiker, witte bloem en dierlijk vet. Getroffenen moeten ook niet roken en alleen met mate genieten van andere luxe voedingsmiddelen, zoals koffie of alcohol.

Bovendien profiteren mensen met een hartaandoening van individueel op maat gemaakte training en regelmatige stressvermindering. Zo worden oefeningen uit yoga en ademhalingsoefeningen aanbevolen. Indien nodig kan een fysiotherapeut of ergotherapeut worden ingeschakeld.

Hulp van andere mensen - bijvoorbeeld in een zelfhulpgroep - kan ook nuttig zijn om de ziekte te accepteren en om nieuwe strategieën te leren om beter met de hartafwijking om te gaan. Daarnaast is strikt medisch toezicht natuurlijk altijd aangewezen. Het zieke hart moet regelmatig worden onderzocht, vooral als er ongebruikelijke symptomen of klachten zijn.