Histrionische persoonlijkheidsstoornis

Betrokken histrionische persoonlijkheidsstoornis, kort HPS, vertonen uitgesproken theatraal en egocentrisch gedrag. Therapie kan alleen plaatsvinden als de getroffenen inzicht tonen en zelf hulp zoeken, en bestaat uit langdurige psychotherapie.

Wat is een theatrale persoonlijkheidsstoornis?

Wat veel van de getroffenen gemeen hebben, is dat ze in eerste instantie interessant, grappig en onderhoudend overkomen voor hun medemensen. De drang om in sociale situaties altijd in het middelpunt van de belangstelling te willen staan ​​en de eigen gevoelens op een zeer overdreven manier te uiten, leidt vaak tot een toenemend sociaal isolement van de getroffenen.
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Zoals alle persoonlijkheidsstoornissen, komt dat naar voren HPS in een patroon van perceptie en gedrag dat als abnormaal wordt beschreven. Dit beïnvloedt de hele persoonlijkheid in zijn denken, voelen en relatiegedrag en heeft een negatief effect op het hele professionele en dagelijkse leven van de getroffenen.

Degenen die getroffen zijn door een theatrale persoonlijkheidsstoornis vertonen een emotionaliteit die anderen als overdreven ervaren en hebben de neiging hun ervaring te dramatiseren. Deze getoonde gevoelens lijken oppervlakkig en oppervlakkig voor anderen, omdat de getroffenen geen diepe, echte gevoelens kunnen en willen toelaten en geen echt identiteitsgevoel hebben. De getroffenen zijn daarom gemakkelijk te beïnvloeden en veranderen zeer snel van mening.

Een ander symptoom is de constante zoektocht naar aandacht en nieuwe ervaringen. Histrionics zijn gevoelig om niet in het middelpunt van de belangstelling te staan ​​en proberen alle middelen om de aandacht te trekken. Mensen met HPS vertonen onstabiele en snel veranderende relaties. Hun sociale contacten gaan zelden diep en zijn afhankelijk van seksuele aantrekkingskracht, waardoor vriendschappen tussen personen van hetzelfde geslacht bijzonder moeilijk worden.

oorzaken

De oorzaken van de histrionische persoonlijkheidsstoornis zijn tot op heden onvoldoende onderzocht om hier gedetailleerde informatie over te kunnen geven.

Zoals bij alle persoonlijkheidsstoornissen, lijkt de oorzaak in de kindertijd te liggen. Als kinderen hun eigen identiteit niet hebben kunnen ontwikkelen, als ze een vals gevoel van liefde en aandacht hebben gekregen, of als ze geen stabiele, ondersteunende relaties en voldoende aandacht van de buitenwereld voor gevoelens hebben, ontstaat er een persoonlijkheidsstoornis. Psychologisch onderzoek vermoedt ook een genetische aanleg bij getroffenen.

De oorzaken van persoonlijkheidsstoornis lijken te liggen in trauma in de vroege kinderjaren of zelfs zwangerschap. Het is echter niet duidelijk hoe wordt besloten welk type persoonlijkheidsstoornis de getroffenen ontwikkelen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Tekenen van een theatrale persoonlijkheidsstoornis komen zelden voort uit observatie of een enkelvoudig kenmerk alleen. Symptomatisch van de theatrale persoonlijkheidsstoornis is echter dat een persoon in het totaalbeeld vaak een onnatuurlijke drang tot zelfexpressie vertoont. De emoties, die voor derden erg overdreven lijken, draaien vooral om het vinden van herkenning, geprezen worden en aandacht trekken voor de persoonlijke leefsituatie.

Een bijzondere theatraliteit van de aanhoudende gevoelens is kenmerkend voor deze vorm van persoonlijkheidsstoornis. Wat veel van de getroffenen gemeen hebben, is dat ze in eerste instantie interessant, grappig en onderhoudend overkomen voor hun medemensen. De drang om in sociale situaties altijd in het middelpunt van de belangstelling te willen staan ​​en de eigen gevoelens op een zeer overdreven manier te uiten, leidt vaak tot een toenemend sociaal isolement van de getroffenen.

De meeste mensen die aan deze aandoening lijden, ervaren hun eigen uiterlijk niet als merkbaar in vergelijking met dat van hun medemensen. Zoals bij veel psychische aandoeningen, is er aan het begin van een diagnose geen inzicht in de ziekte. Getroffenen merken dat ze sociale contacten niet lang kunnen onderhouden, ze ervaren zichzelf als sociaal uitgesloten, maar schrijven dit vaak niet toe aan hun eigen externe impact.

Diagnose en verloop

De diagnose wordt gesteld op de diagnostische afdeling van een psychiatrische of psychotherapeutische kliniek.

Allereerst moet de aanwezigheid van een persoonlijkheidsstoornis worden aangetoond met gestandaardiseerde testmethoden. De exacte persoonlijkheidsstoornis moet vervolgens worden gediagnosticeerd met behulp van de criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV.

Differentiële diagnoses moeten in acht worden genomen en duidelijk worden uitgesloten. Als ten minste vijf van de volgende symptomen aanwezig zijn, is een theatrale persoonlijkheidsstoornis bewezen:

1. Zich ongemakkelijk voelen als de persoon in kwestie niet de focus is

2. De patiënt probeert met zijn fysieke verschijning de aandacht te trekken

3. Interpersoonlijke contacten tussen getroffenen worden gekenmerkt door overdreven seksueel aantrekkelijk gedrag

4. De emotionele toestand van de betrokken persoon verandert snel en lijkt oppervlakkig

5. Maar het is theatraal en overdreven en de persoon in kwestie heeft de neiging zichzelf te dramatiseren

6. Beschrijvingen van de betrokken persoon zijn niet erg gedetailleerd

7. De patiënt is gemakkelijk te beïnvloeden

8. De relatie is verstoord, relaties worden als hechter beschouwd dan ze zijn.

Histrionische stoornis ontstaat in de kindertijd en verschijnt voor het eerst als zodanig in het vroege volwassen leven. De mate waarin getroffenen in staat kunnen worden gesteld een leven te leiden dat als normaal wordt beschouwd, hangt af van de ernst van de aandoening en de tijdige therapeutische interventie. Persoonlijkheidsstoornissen worden in principe echter niet als volledig geneesbaar beschouwd.

Complicaties

Omdat de theatrale persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door egocentrisme, het voortdurend zoeken naar aandacht, theatraal gedrag, overdreven emotionaliteit, sterke emotionele fluctuaties en manipulatief gedrag in combinatie met een lage tolerantie voor frustratie en een gebrek aan empathie voor de behoeften van anderen, resulteert dit in een aantal complicaties bij interpersoonlijke omgang. .

Getroffen mensen vinden het moeilijk om stabiele, gezonde relaties op te bouwen. De omgeving reageert meestal vreemd op hun gedrag. Dit is vooral het geval wanneer triviale gebeurtenissen (die niet voor de patiënt zijn) buitensporig overdreven worden. De constante zoektocht naar aandacht en de behoefte om in het middelpunt van de belangstelling te staan, houdt vaak andere mensen op afstand.

Dit is ook het geval wanneer de manipulatietechnieken waarmee histrionics proberen hun behoeften af ​​te dwingen, worden herkend en afgewezen. Deze strategieën, die in een vroeg stadium zijn aangeleerd en inherent zijn aan theatrale persoonlijkheden, leiden herhaaldelijk tot interpersoonlijke conflicten. Maar zelfs als histrionics adequaat worden behandeld, zijn de diep verankerde gedragspatronen moeilijk te corrigeren, omdat ze meestal in de kindertijd werden geleerd.

Bij dergelijke patiënten is consistente gedragstherapie aangewezen, waarbij duidelijke regels en grenzen moeten worden geformuleerd. Bovendien zijn theatrale karakters vatbaarder voor depressie en angststoornissen, waardoor er vaak sprake is van comorbiditeit. Depressie en angst kunnen met medicijnen worden behandeld. Al met al resulteert dit echter in een zeer complexe behandelingsvereiste.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Opvallend gedrag dat door medemensen als boven de norm wordt omschreven, moet altijd door een arts worden onderzocht. Als mensen in de directe omgeving een verandering in hun gebruikelijke uiterlijk opmerken, is het raadzaam om medisch advies in te winnen. Bij een theatrale persoonlijkheidsstoornis maakt het onderdeel uit van het ziektebeeld dat er bij de betrokkene geen zicht is op de ziekte. De zieke mensen zijn daarom afhankelijk van de steun en het oordeel van familieleden of mensen in hun sociale omgeving. U heeft een grotere verantwoordelijkheid om contact op te nemen met een arts en om hulp te vragen. Het is raadzaam het vertrouwen van de betrokkene te winnen om samen met hem een ​​bezoek aan de dokter te kunnen starten.

Zodra het uiterlijk van een persoon ernstig emotioneel kwetsend is of de vaste regels in het dagelijks leven niet worden gevolgd, moet een arts worden geraadpleegd. Als de getroffenen zich onachtzaam gedragen, als ze de privacy van hun medemensen schenden of als ze respectloos zijn, is het zinvol om de oorzaak te onderzoeken. Als het gedrag van meerdere mensen in de sociale omgeving ondanks alle pogingen niet meer getolereerd kan worden, is een bezoek aan de huisarts aan te raden. In bijzonder moeilijke situaties kan verplichte introductie plaatsvinden. Hiervoor moet een bedrijfsarts worden ingeschakeld om de situatie te beoordelen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De histrionische persoonlijkheidsstoornis vereist een langdurige behandeling die uitputtend is voor de patiënt, naasten en ook voor de psychotherapeut.

Therapie is alleen mogelijk als de betrokkene zelf actie en therapie nodig heeft, omdat zijn medewerking een belangrijke voorwaarde is voor het slagen van de therapie. In vergelijking met andere persoonlijkheidsstoornissen lijken mensen met HPS sneller hulp te zoeken en meer inzicht te geven.

Gedragstherapie biedt de beste perspectieven. Onderzoek naar de oorzaken kan worden gedaan en het kan nuttig zijn, maar het is belangrijker om de betrokkenen nieuwe gedragsopties te laten zien en te oefenen. Psychotrope geneesmiddelen kunnen in combinatie met therapie worden gebruikt als de getroffenen aan een depressie lijden, maar ze zijn niet nuttig voor pure HPS.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor persoonlijkheidsstoornissen

Outlook & prognose

Therapie voor histrionische persoonlijkheidsstoornis is moeilijk en langdurig. De getroffenen hebben geen inzicht in de aard van hun ziekte. Daarom is de prognose over het algemeen niet erg goed. Bij een histrionische persoonlijkheidsstoornis zijn tegenslagen en stopzetting van de therapie te verwachten.

Het probleem ligt in het gebrek aan herkenning en acceptatie van degenen die door deze diagnose worden getroffen. De meeste mensen met een theatrale persoonlijkheidsstoornis denken dat ze lichamelijk ziek zijn of een andere psychische aandoening hebben. Zelfs als een zorgvuldige differentiële diagnose heeft aangetoond dat dit niet het geval is, dringen ze aan op hun veronderstelling. De patiënt weigert daarom vaak therapie. Vaak zijn er suïcidale neigingen vanwege de dramatische persoonlijkheidsstructuur. De onattente patiënt wil met alle middelen bereiken dat de therapie wordt afgebroken of onderbroken.

De prognose wordt alleen verbeterd als de betrokkene bereid is de realiteit van zijn ziekte te erkennen met een theatrale persoonlijkheidsstoornis. De theatrale persoonlijkheidsstoornis is niet te behandelen zonder permanente therapie. Er zijn momenteel geen medicijnen tegen dergelijke aandoeningen. In dit opzicht is het vooruitzicht op verbetering voor de meerderheid van de getroffenen slecht.

Succes kan alleen worden bereikt met langdurige cognitieve gedragstherapie. De gedragsproblemen en irrationele acties blijven echter bestaan ​​als de patiënt niet wordt geconfronteerd met alternatieve handelingsopties.

preventie

Van de histrionische persoonlijkheidsstoornis Alleen ouders in de vroege kinderjaren kunnen dit voorkomen door hun kroost op te voeden tot sterke persoonlijkheden. De getroffenen hebben zelf geen preventie-opties.

Nazorg

Na intramurale of gedeeltelijke intramurale therapie dient ambulante zorg te worden verleend voor verdere behandeling van de histrionische persoonlijkheidsstoornis. De focus van deze nazorg ligt vaak op de revalidatie van de patiënt en re-integratie in de professionele en privéomgeving. Behandelen van mensen met persoonlijkheidsstoornissen duurt gedragsmatig meerdere jaren.

De coping-methoden die tijdens de therapie worden geleerd, moeten worden gestabiliseerd, wat alleen kan worden gegarandeerd door continu toezicht. Gedurende deze tijd heeft de patiënt de gelegenheid om nieuwe soorten gedrag en ervaringen uit te proberen die kunnen worden geconsolideerd in verdere poliklinische therapie. Samenwerking met een psychotherapeut of de gemeenschap in groepstherapie zijn daarom belangrijke maatregelen in de nazorg.

Als het probleem bijzonder ernstig en hardnekkig is, kan na enkele jaren een andere psychotherapeutische behandeling - in de zin van een intervalbehandeling - nodig zijn. Het succes van de behandeling in de verschillende stadia van revalidatie en na afloop van de behandeling kan worden geëvalueerd met behulp van vragenlijsten, interviews of rapporten.

Zodra de symptomen zijn verdwenen en de patiënt met succes is gereïntegreerd, wordt hij als gerehabiliteerd beschouwd. De patiënt moet echter nog steeds de mogelijkheid krijgen om psychotherapeutische hulp te zoeken, of er moet een vast contactpersoon worden geboden.

U kunt dat zelf doen

Vanwege de egosynthonie van de stoornis kunnen degenen die getroffen zijn met een histrionische persoonlijkheidsstoornis zelden als zodanig worden behandeld vanwege de stoornis. Ze zoeken vaker medische hulp voor secundaire psychische aandoeningen zoals angststoornissen of depressie.

Tot op heden zijn er geen medicijnen ontwikkeld tegen deze aandoening. De getroffenen kunnen echter zeker worden geholpen in het kader van psychotherapie. Bijzonder veelbelovend is cognitieve gedragstherapie, waarbij de psychotherapeut in samenwerking met de betrokkene probeert zijn disfunctionele denkstructuren te doorbreken. Het is belangrijk dat de persoonlijkheidskenmerken achter de stoornis niet worden opgegeven. Zoals bij elke persoonlijkheidsstoornis, maken ze deel uit van je karakter. Als onderdeel van de therapie leert de getroffen persoon echter de manifestaties van zijn of haar persoonlijke kenmerken tot een redelijk niveau terug te brengen, zodat een theatrale persoonlijkheidsstoornis een theatrale persoonlijkheidsstijl kan worden.

Als de betrokkene de weg terug naar (echte) herkenning en geluk weet te vinden, worden de condities die een interventie rechtvaardigen verminderd, namelijk lijden en beperking. De familieleden kunnen de getroffenen helpen met empathie en veel geduld. U moet worden geïnformeerd over het ziektebeeld, zodat u het gedrag van de betrokken persoon correct kunt interpreteren.