Van de Waterige humor druk van het oog zorgt voor een symptoomvrij en optimaal zicht. Als er iets wordt verstoord in de gevoelige interactie, kunnen er ernstige visuele stoornissen optreden.
Wat is de kamerwaterdruk?
Het kamerwater is een heldere vloeistof die voedingsstoffen bevat in de voorste en achterste oogkamers. Waterige humor is qua samenstelling vergelijkbaar met bloedserum, maar bevat minder proteïne en geen bilirubine. Ongeveer 98 procent daarvan bestaat uit water, waarin voornamelijk aminozuren, ascorbinezuur, elektrolyten, melkzuur en immunoglobuline G zijn opgelost. Er zijn ook sporen van waterstofperoxide.
Een menselijk oog produceert per dag ongeveer drie tot negen milliliter kamerwater. Deze productie wordt 's nachts wat verminderd. Ter vergelijking: de oogbal heeft een inhoud van ongeveer 6,5 milliliter.
Het kamerwater wordt continu aangemaakt uit het koolzuur van het bloed in het corpus ciliare (stralingslichaam) op de middelste huid van het oog en wordt van daaruit afgegeven aan de achterste oogkamer. Ten slotte bereikt het via een kleine opening tussen de lens en de iris (iris) ook de voorste oogkamer.
Het meeste kamerwater stroomt terug in de bloedbaan via de aderen van het bindvlies via de kamerhoek en het kanaal van Schlemm.
Functie en taak
Met het beschreven circuit voorziet het kamerwater de lens en de binnenste laag van het hoornvlies van voedingsstoffen. Bovendien heeft het, met zijn immuungehalte en constante circulatie, de taak om ziekteverwekkers en toxines uit de binnenkant van het oog te bannen.
De productie en de daaropvolgende uitstroom van kamerwater worden altijd in evenwicht gehouden in een normaal functionerend oog. In dit geval zijn beide oogkamers altijd gevuld met kamerwater. Dit stabiliseert ook de vorm van het oog en de kromming van het hoornvlies.
Zodra de uitstroom echter wordt belemmerd of er meer kamerwater is ontwikkeld dan er kan uitstromen, neemt de inwendige druk in de oogkamers en in het glaslichaam toe. Deze ruimte tussen de lens en het netvlies, die is gevuld met een gelachtige substantie, belast de kop van de oogzenuw bij verhoogde druk. Dit is een uiterst delicaat en gevoelig deel van het oog. Door de verhoogde intraoculaire druk kunnen de zeer gevoelige vezels van de oogzenuwkop worden samengeknepen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor gezichtsstoornissen en oogklachtenZiekten en aandoeningen
Als de oogzenuwvezels beginnen af te sterven, vormt zich glaucoom (glaucoom). De getroffen persoon heeft een beperkt gezichtsveld. Dit proces is traag en is in het begin niet merkbaar. Bij het begin van glaucoom hebben de beperkingen alleen invloed op de rand van het gezichtsveld. Als de drukbelasting echter hoog blijft, wordt het gezichtsveld geleidelijk smaller. Ten slotte hebben de beperkingen invloed op het midden van het gezichtsveld, zonder dat er normaal gesproken pijn optreedt.
Als glaucoom bijvoorbeeld onbehandeld blijft, kan het leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Geschat wordt dat in Duitsland elk jaar ongeveer 2000 mensen blind worden van glaucoom.
Tijdig overleg met de oogarts voor een effectieve behandeling van een opkomend glaucoom wordt sterk aanbevolen. Hij zal eenvoudige middelen gebruiken om de intraoculaire druk te meten om de omvang van een mogelijke glaucoomziekte te bepalen.
De onschadelijke intraoculaire druk beweegt, afhankelijk van de leeftijd, in de orde van 10 tot 30 mmHg (millimeter kwikkolom, voorheen Torr). Volgens de definitie is een mmHg de statische druk die wordt uitgeoefend door een kwikkolom van één millimeter hoog. Een gezonde volwassene van middelbare leeftijd heeft een intraoculaire druk van ongeveer 21 mmHg. Bij oudere mensen neemt de inwendige druk van het oog vaak iets toe.
Als er een ernstig geval van glaucoom is, kan de druk oplopen tot 70 mmHg. Deze ernstige gebeurtenis gaat gepaard met hoofdpijn en oogpijn en vaak misselijkheid en braken. De patiënt wordt plotseling erg gevoelig voor licht en het aangedane oog voelt erg stijf aan.
In dit noodgeval is onmiddellijke medische hulp vereist. Het oog kan gedurende een bepaalde tijd een licht verhoogde druk weerstaan. Medisch wordt deze eigenschap spanningstolerantie genoemd. Als de druk echter over een langere periode aanzienlijk is toegenomen, bestaat het risico op blijvende schade aan het visuele apparaat.
De waterige humordrukwaarde kan dienovereenkomstig ook te laag zijn met een verminderde vorming van waterige humor. De gevaren liggen dan in de dreiging van netvliesloslating, wat kan leiden tot blindheid. Want alleen als de intraoculaire druk in het juiste bereik is, kan het netvlies in de beoogde positie worden gefixeerd.
Als de intraoculaire druk tijdig wordt gedetecteerd, kan deze eerst worden verlaagd met speciale oogdruppels of andere medicatie die de vorming van kamerwater vermindert.
Om de moeilijke afvoer van het kamerwater te verbeteren, vooral bij oudere mensen, is vaak een kleine chirurgische ingreep voldoende, waarmee het zogenaamde trabeculaire netwerk in de kamerhoek wordt doorgesneden. Het kan na verloop van tijd stijf worden, waardoor de afvoer van kamerwater wordt geblokkeerd.
De zogenaamde trabeculectomie is een belangrijke ingreep. Het bindvlies wordt over een groot gebied opengesneden en er ontstaat een kunstmatige drainage voor het kamerwater. Deze operatie vereist echter een zeer complexe nabehandeling.
Procedures zoals laserbehandeling van de kamerhoek of het vernietigen van het corpus ciliare zijn alleen mogelijk voor patiënten met een zeer gevorderde ziekte.
