Onder de Vertebrale slagader wordt verstaan een tak van de sleutelbeenslagader. Ze wordt ook wel genoemd Vertebrale slagader bekend.
Wat is de wervelslagader?
De vertebrale slagader is een tak van de subclavia-slagader (clavicula-slagader) .Het bloedvat wordt ook wel vertebrale slagader of Vertebrale slagader en bereikt een diameter tussen 3 en 5 millimeter.
Net als de meeste andere slagaders in het menselijk lichaam, is de vertebrale slagader gepaard. De ene slagader bevindt zich aan de rechterkant en de andere aan de linkerkant van het lichaam. De naam Arteria vertebralis is te danken aan het feit dat het bloedvat uit de armslagader komt en het bloed naar het cerebellum leidt. De slagader passeert gedeeltelijk de halswervels. De Latijnse term wervel betekent "vortex" in het Duits.
In totaal ontvangt het menselijk brein bloed uit in totaal vier slagaders, waaronder twee vertebrale slagaders en twee halsslagaders. Als een vertebrale slagader zich sluit, heeft dit meestal geen negatief effect op de hersenen, omdat de tegenoverliggende slagader dan de bloedstroom blijft verzorgen.
Anatomie en structuur
Het verloop van de wervelslagader is vaak asymmetrisch. Ongeveer de helft van de mensen heeft een dominante wervelslagader aan de linkerkant van hun lichaam. Bij ongeveer 25 procent neemt het bloedvat een dominante positie in aan de rechterkant van het lichaam. De resterende 25 procent is vergelijkbaar in grootte in beide wervelslagaders.
De wervelslagader begint in de borstholte bij de eerste thoracale wervel. Van daaruit loopt het tussen de musculus longus colli en de musculus scalenus anterior in de richting van de 6e halswervel en bereikt het de schedel via een opening in het foramen transversarium (lateraal proces van de halswervels). De foramina transversaria, die een soort ketting vormen, worden ook wel het transversale proceskanaal genoemd. Op dit punt begeleidt de wervelzenuw de vertebrale slagader. Bovendien loopt de vertebrale slagader parallel aan de halsslagader.
In de eerste halswervel (atlas) zwaait de wervelslagader in de richting van het achterste deel van de wervelboog. Het bloedvat wordt bedekt door de semispinalis capitis-spier. De wervelslagader komt de schedel binnen via het foramen magnum. Deze sectie wordt de pars intracranialis genoemd.
In de schedel wordt de dura mater (harde hersenvliezen) doorkruist door de wervelslagader. Het loopt mediaal in het voorste gedeelte van de medulla oblongata (langwerpige medulla). Op de onderste helft van de pons (brug) zijn de rechter en linker wervelslagaders verenigd om de basilaire slagader te vormen. Dit voegt zich op zijn beurt weer bij de Circulus arteriosus cerebri.
Functie en taken
Een van de belangrijkste functies van de wervelslagader is de bloedtoevoer naar de hersenen. Het verdeelt zich in verschillende takken. Een van deze takken ontstaat voordat deze zich bij de basilaire slagader voegt. Het wordt gebruikt om verschillende delen van het cerebellum en de hersenstam (Truncus cerebri of Truncus encephali) te voeden en wordt de inferieure posterieure cerebellaire slagader genoemd. De arteria spinalis anterior (anterieure spinale arterie) vindt ook zijn oorsprong in de vertebrale arteriën. De instroom is echter niet erg constant, waardoor er grote individuele fluctuaties zijn.
Verdere takken van de vertebrale slagader vormen de posterieure spinale slagader, die het ruggenmerg levert, en de meningeale rami, die verantwoordelijk zijn voor het leveren van de dura mater. Het verlengde merg is ook een van de aanvoergebieden van de wervelslagader.
Ziekten
De vertebrale slagader kan soms worden aangetast door aandoeningen en ziekten. Dit omvat voornamelijk het vertebrale arteriële syndroom. Dit is een complex van symptomen van het centrale zenuwstelsel die voortkomen uit een stoornis in de bloedsomloop in de wervelslagader.
Artsen maken onderscheid tussen twee verschillende vormen van vertebrale arteriële syndroom. Dit zijn het vasculaire vertebrale arteriële syndroom en het vertebrale arteriële compressiesyndroom. De vasculaire vorm leidt tot vasculaire stenose (vernauwing) door arteriosclerose (verharding van de slagaders). Het compressiesyndroom is geassocieerd met vasculaire compressie. Mogelijke oorzaken zijn tumoren, uitzaaiingen door kanker, een hernia of degeneratieve veranderingen in het gebied van de cervicale wervelkolom.
In de context van het vertebrale arteriële syndroom verschijnt een complex van symptomen dat is gebaseerd op een verminderde bloedtoevoer naar het basilaire segment. Het belangrijkste symptoom is duizeligheid, die begint als aanvallen. Als de patiënt lijdt aan een compressiegerelateerd vertebrale arteriële syndroom, wordt duizeligheid vaak veroorzaakt door snelle draaiende hoofdbewegingen. Onduidelijke neurologische bijwerkingen zijn ook mogelijk. Dit betekent dat het vertebrale arteriële syndroom niet duidelijk kan worden vastgesteld. Deze klachten kunnen zijn: hoofdpijn in het achterhoofd, nekpijn, tinnitus (oorsuizen), gezichtsstoornissen, misselijkheid, braken, sensorische stoornissen en stoornissen in de coördinatie van bewegingen. Soms bestaat het risico dat de getroffen persoon in een stuip op de grond valt.
Om het vertebrale arteriële syndroom te diagnosticeren, zal de arts een lichamelijk onderzoek doen, de neurologische status van de patiënt controleren en de functies van de hoofdgewrichten controleren. Om de oorzaken van de klachten te kunnen achterhalen, voert de arts beeldvormende ingrepen uit zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de cervicale wervelkolom, duplex echografie of digitale subtractie angiografie.
De manier waarop het vertebrale arteriële syndroom wordt behandeld, is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. In het geval van een vasculair vertebrale arterie syndroom, waarbij er sprake is van een uitgesproken vernauwing van de wervelslagader, wordt meestal een stent geïmplanteerd. In het geval van het vertebrale arterie-compressiesyndroom is zowel conservatieve als chirurgische behandeling mogelijk. Conservatieve therapie bestaat uit chiropractische therapie, fysiotherapie-oefeningen en het wegnemen van pijn. Als er een hernia of een tumor is, moet er een operatie plaatsvinden.
.jpg)
.jpg)
