Kogelgewrichten zijn een vorm van echte gewrichten waarbij de gewrichtskop een bolvorm heeft. Het hoofd rust volgens het key-lock principe in de houder en heeft een vierassige mobiliteit. Artrose en artritis behoren tot de belangrijkste aandoeningen van de gewrichten.
Wat zijn kogelgewrichten?
Het menselijk lichaam heeft 143 gewrichten. Beweegbare verbindingen tussen botsende botten worden als zodanig aangeduid. Echte voegen hebben een zogenaamde voegruimte en zijn daarom te onderscheiden van nepvoegen zonder voegruimte. Afhankelijk van de locatie stelt een voeg verschillende functionele eisen. Afhankelijk van de functionele vereisten hebben de echte gewrichten van het menselijk lichaam verschillende vormen.
Een vormvariant van het echte gewricht is het kogelgewricht. Bij dit type verbinding heeft een van de betrokken gewrichtsoppervlakken een bolvorm. Het tweede gewrichtsoppervlak is de gewrichtskom, waarin de bolvormige gewrichtskop ingrijpt volgens het hand-in-handschoen- of sleutelvergrendelingsprincipe. Het hand-in-handschoen- of sleutelvergrendelingsprincipe verwijst naar de complementaire structuur van de betrokken structuren en wordt geassocieerd met een consistente pasvorm. In plaats van translatiebewegingen zijn alleen draaibewegingen in het kogelgewricht mogelijk. Het heupgewricht is een van de belangrijkste kogelgewrichten in het menselijk lichaam. Het schoudergewricht en het enkelgewricht komen ook overeen met een kogelgewricht.
Anatomie en structuur
Alle zogenaamde diarthroses of echte gewrichten hebben een opening tussen hun gewrichtsoppervlakken, die bekend staat als de gewrichtsspleet en wordt bedekt door kraakbeen. Als functionele eenheid liggen het gewricht en zijn afzonderlijke componenten in echte gewrichten in een gewrichtskapsel, dat bestaat uit een buitenste vezelmembraan in de vorm van strak bindweefsel en een binnenste synoviaal membraan gemaakt van epitheelachtige bindweefselassociaties.
Het gewrichtskapsel sluit de gewrichtsholte zonder gaten af en rust losjes op de afzonderlijke gewrichtslichamen. Het buitenste vezelmembraan van het gewrichtskapsel wordt versterkt door gewrichts- of capsulaire ligamenten. Gewrichtsbanden in de gewrichtsholte hebben elk een laag van het synoviale membraan en zijn dus verbonden met het gewrichtskapsel, dat zogenaamde synoviale vloeistof of synovia met een stroperige consistentie bevat.
Als echt gewricht voldoet het kogelgewricht aan alle genoemde gewrichtseigenschappen. De gewrichtspartners van kogelgewrichten bestaan uit een ongeveer bolvormige gewrichtskop en een complementair gevormde gewrichtskop die de gewrichtskop omhult. De moerverbinding is een speciale vorm van het kogelgewricht. Bij dit type gewricht omvat de gewrichtskoker het hoofd voorbij de evenaar.
Functie en taken
Gewrichten verbinden botten op een flexibele manier met elkaar. Als gevolg hiervan vervullen ze verschillende functies. Enerzijds hebben ze een stabiliserende werking en anderzijds geven ze botten een zekere mate van beweeglijkheid, die via een of meerdere assen kan worden uitgevoerd. Het kogelgewricht is in feite een meerassig gewricht.Dit betekent dat zijn bewegingsassen minstens twee niveaus omvatten. Dit betekent dat in de meeste kogelgewrichten minimaal vier verschillende soorten bewegingen mogelijk zijn.
Als speciale vorm van het kogelgewricht verschilt het moergewricht op het gebied van mobiliteit van het conventionele kogelgewricht. Het bewegingsbereik in het moergewricht is kleiner dan in een typisch kogelgewricht. Zo is de amplitude van het heupgewricht bij zoogdieren beperkt omdat het een moergewricht in engere zin is.
In elk kogelgewricht vertegenwoordigt het middelpunt van de gewrichtskop het scharnierpunt van het gewrichtslichaam Het kogelgewricht maakt in wezen drie bewegingsassen mogelijk voor elke vorm van beweging. Door de drie vrijheidsgraden kan het gewricht in alle drie de ruimtelijke vlakken bewegen, bijvoorbeeld abductie en adductie of extensie en flexie. Als het gaat om de anatomie en functie van kogelgewrichten, is er vaak sprake van onbeperkte mobiliteit. In de praktijk wordt de beweeglijkheid van het kogelgewricht echter beperkt door het omringende gewrichtskapsel en zijn ligamenten, die enige geleiding vereisen.
Ziekten
Kogelgewrichten kunnen in hun functie worden aangetast door aangeboren misvormingen en door verworven ziekten. Bij aangeboren heupdysplasie past bijvoorbeeld de gewrichtskop niet perfect in de kom. Hierdoor wordt het hand-in-handschoenprincipe verstoord, wat kan worden geassocieerd met een aangeboren heupdislocatie (heupdysplasie) of de neiging tot heupdislocatie.
Artrose of artrose is een van de belangrijkste verworven aandoeningen van kogelgewrichten. Door de leeftijd worden kogelgewrichten aangetast door een zekere mate van slijtage, wat vooral het kraakbeen aantast. Als de slijtage het leeftijdsfysiologische niveau overschrijdt, wordt dit artrose genoemd. Met name in het heupgewricht wordt artrose bevorderd door overgewicht, aangezien het extra gewicht elke dag een verhoogde belasting van de heup veroorzaakt. Zelfs mensen met een normaal gewicht kunnen hun kogelgewrichten overbelasten, bijvoorbeeld bij wedstrijdsporten of andere regelmatige overbelasting door monotone bewegingen.
Andere risicofactoren voor artrose zijn verkeerde uitlijningen, zoals die aanwezig zijn vanaf de geboorte of door fracturen. Bij artrose wordt het kraakbeen afgebroken totdat het gewricht stijf wordt en zijn oorspronkelijke bewegingsbereik verliest. Zo kunnen veel mensen met artrose van het schoudergewricht hun arm niet meer boven hun hoofd bewegen. Daarbij wrijven de botuiteinden tegen elkaar zonder enige beschermende laag, slijten af en veroorzaken pijn. Osteoartritis in de vroege stadia wordt gekenmerkt door inspanningsafhankelijke pijn. Na een bepaalde tijd breidt deze stressafhankelijke pijn zich uit naar de rustfasen.
Artritis is te onderscheiden van artrose. Dit is een ontsteking die in principe alle soorten gewrichten kan aantasten en naast gewrichtspijn ook zwelling en roodheid veroorzaakt. Artritis in het kogelgewricht kan ook worden veroorzaakt door overbelasting, maar kan ook worden bevorderd door infecties. Chronische artritis bevordert de latere ontwikkeling van artrose.
.jpg)
