Leiomyosarcoom

De Leiomyosarcoom is een tumor die in het begin vaak onopgemerkt blijft. Een vroege diagnose kan echter de kans op herstel vergroten.

Wat is een leiomyosarcoom?

Vanwege de relatief niet-specifieke symptomen, a Leiomyosarcoom vaak bij toeval vastgesteld. Het weefsel van de kwaadaardige tumor kan in het laboratorium niet altijd direct worden onderscheiden van dat van het goedaardige leiomyoom.
© designua - stock.adobe.com

Bij a Leiomyosarcoom het is een relatief zeldzame kwaadaardige tumor op de zogenaamde gladde (niet opzettelijk gecontroleerde) spieren.

Hoewel leiomyosarcoom aanwezig is in ongeveer 1 op de 100 gevallen van een kwaadaardige (kwaadaardige) knobbel in de baarmoeder, kan de tumor zich vormen op bijna elk deel van het lichaam met gladde spieren. Volgens de maligniteit van een leiomyosarcoom kunnen verschillende vormen van nieuwe weefselvorming (van de tumor) worden onderscheiden - zo is het laaggradige leiomyosarcoom een ​​van de relatief minder gevaarlijke vormen.

$config[ads_text1] not found

Het leiomyosarcoom treedt meestal pas op na de leeftijd van 30 jaar. De kwaadaardige tumor treft meestal mensen tijdens hun zesde levensjaar.

Symptomen die gepaard gaan met een leiomyosarcoom zijn meestal niet erg specifiek - in de baarmoeder leidt het sarcoom vaak tot snelle orgaanvergroting en bloeding.

oorzaken

Met betrekking tot de specifieke oorzaken van een Leiomyosarcoom er zijn momenteel nog verschillende onduidelijkheden in de geneeskunde.

In tegenstelling tot wat werd aangenomen in eerdere medische studies, ontwikkelt het leiomyosarcoom zich volgens de huidige kennis niet als een degeneratie van het leiomyoom (een goedaardige tumor van de gladde spieren). Risicofactoren die de ontwikkeling van een zogenaamde endometriumkanker (een kwaadaardige tumor van de baarmoeder) bevorderen, kunnen voor leiomyosarcoom grotendeels worden uitgesloten - dergelijke factoren zijn onder meer obesitas, diabetes mellitus, hypertensie (hoge bloeddruk) en kinderloosheid.

Aangezien leiomyosarcoom vaker voorkomt bij patiënten die in hun 6de levensdecennium zitten, spelen lichaamsprocessen die in toenemende mate plaatsvinden binnen deze levensduur waarschijnlijk een rol bij de ontwikkeling van tumoren.

$config[ads_text2] not found

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van leiomyosarcoom zijn in de meeste gevallen relatief duidelijk en wijzen daarom direct op de ziekte. Om deze reden is vroege detectie en behandeling van deze ziekte ook mogelijk. Getroffenen lijden aan de vorming van tumoren, die vooral in de buik voorkomen.

De maag wordt enorm vergroot en er is hevige buikpijn. In veel gevallen beschadigt leiomyosarcoom ook de lever van de patiënt, wat leidt tot ernstige leverpijn of geelzucht.De patiënten hebben ook nierziekten en kunnen in het ergste geval eraan overlijden. Vaak zwellen de benen ook, waardoor er beperkingen zijn in beweging en dus in het dagelijkse leven van de betrokkene.

De levensverwachting van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd en beperkt door het leiomyosarcoom. Als zich uitzaaiingen ontwikkelen, kan kanker zich in andere delen van het lichaam ontwikkelen en het lichaam verzwakken. De klachten en symptomen zijn sterk afhankelijk van de getroffen regio. Het is niet ongebruikelijk dat de ziekte leidt tot psychische klachten of stemmingsstoornissen, waardoor veel patiënten ook een depressie ontwikkelen.

Diagnose en verloop

Vanwege de relatief niet-specifieke symptomen, a Leiomyosarcoom vaak bij toeval vastgesteld. Het weefsel van de kwaadaardige tumor kan in het laboratorium niet altijd direct worden onderscheiden van dat van het goedaardige leiomyoom.

$config[ads_text3] not found

Kenmerkend is echter dat het leiomyosarcoom onder microscopisch onderzoek een grote diversiteit aan cellen vertoont en een kenmerkend verhoogde celdelingssnelheid. Een leiomyosarcoom van de baarmoeder vertoont gemiddeld een relatief slechte prognose. Het verloop van de ziekte is echter afhankelijk van factoren zoals de omvang van de tumor en de aanwezigheid van metastasen (een uitzaaiing van kwaadaardige tumorcellen).

Een leiomyosarcoom met een diameter van minder dan 5 centimeter verloopt doorgaans gunstiger dan grotere tumoren. Het laaggradige leiomyosarcoom vertoont gewoonlijk een relatief gunstig verloop van de ziekte met een langzamere progressie van de ziekte.

Complicaties

Omdat leiomyosarcoom een ​​tumor is, gaat het altijd gepaard met complicaties. In het ergste geval kan de tumor leiden tot de dood van de getroffene als deze laat wordt ontdekt en de behandeling daarom wordt uitgesteld. In veel gevallen vertoont het leiomyosarcoom echter geen kenmerkende klachten en symptomen, waardoor de diagnose helaas vaak laat is.

De getroffenen hebben last van een vergrote lever en pijn in de buik. Geelzucht komt ook voor en patiënten kunnen nierproblemen krijgen. In het ergste geval leidt dit tot nierinsufficiëntie, waarbij de betrokkene afhankelijk is van dialyse of een donornier om niet te overlijden. De benen kunnen ook gezwollen en pijnlijk zijn door het leiomyosarcoom.

Tijdens de behandeling wordt de tumor verwijderd. Er zijn meestal geen complicaties. Chemotherapie kan echter verschillende bijwerkingen hebben die de kwaliteit van leven kunnen verminderen. In sommige gevallen wordt de levensverwachting van de patiënt echter verminderd door het leiomyosarcoom als de ziekte niet positief vordert.

$config[ads_text4] not found

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als een vergroting van de buik of een ander teken van een ernstige ziekte wordt opgemerkt, moet een arts worden geraadpleegd. De symptomen duiden erop dat er een leiomyosarcoom is ontstaan. Als u een nieraandoening of zwelling in uw benen opmerkt, kan de aandoening vergevorderd zijn. Uiterlijk dan moet de huisarts of een dermatoloog worden ingeschakeld, die de symptomen kan verhelderen en eventueel een behandeling kan voorstellen.

Als er zich al uitzaaiingen hebben gevormd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. De getroffen persoon moet onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde dokter gaan en typische klachten zoals huidknobbels, bloed ophoesten of maagkrampen opgehelderd krijgen. Als er bij de tumor psychische problemen zijn ontstaan, moet ook een therapeut worden ingeschakeld. Leiomyosarcoom is een ernstige aandoening die altijd door een arts moet worden beoordeeld en behandeld. Vooral mensen met hoge bloeddruk of diabetes mellitus zijn kwetsbaar. Evenzo mensen met overgewicht en kinderloze vrouwen. Als u tot deze risicogroepen behoort, kunt u het beste onmiddellijk een arts raadplegen als de symptomen worden genoemd.

Behandeling en therapie

Naar een Leiomyosarcoom Om met succes te behandelen, is meestal een chirurgische verwijdering van de tumor vereist. Deze noodzaak is te wijten aan het feit dat de maligne nieuwe weefselvorming in de meeste gevallen niet in de gewenste mate reageert op conservatieve (niet-chirurgische) behandelmethoden zoals bestraling of chemotherapie.

Aangezien leiomyosarcoom echter een relatief zeldzaam type tumor is dat ook veel verschillende vormen kan aannemen, zijn de noodzakelijke therapeutische stappen meestal gebaseerd op het individuele geval. Als een leiomyosarcoom al is uitgezaaid in aangrenzend weefsel, moeten deze ook operatief worden verwijderd als dit medisch mogelijk is.

Het is niet ongebruikelijk dat de eierstokken van een vrouw worden aangetast door metastasen van een leiomyosarcoom van de baarmoeder. Als dit het geval is, raden artsen vaak een volledige verwijdering van de eierstokken aan, afhankelijk van het individuele klinische beeld. Zo'n ingreep kan de kans verkleinen dat delen van de metastase in de eierstokken achterblijven.

Als lymfeklieren worden aangetast door metastase in de aanwezigheid van leiomyosarcoom, heeft verwijdering van de lymfeklieren (in tegenstelling tot het verwijderen van aangetaste eierstokken) tot dusverre meestal niet bijgedragen aan het genezingssucces - daarom wordt een overeenkomstige interventie meestal niet uitgevoerd.

Outlook & prognose

De prognose voor leiomyosarcoom hangt af van het stadium van diagnose, de start van de therapie en de algemene gezondheidstoestand van de betrokken persoon. Indien onbehandeld, verspreiden de kankercellen zich in het lichaam en groeit de tumor. Uiteindelijk wordt de betrokkene met vroegtijdig overlijden bedreigd.

Hoe verder de ziekte is gevorderd, hoe slechter de prognose zal zijn. Als het lichaam al is uitgezaaid, is de kans op herstel aanzienlijk verminderd. Kankertherapie is vereist, wat gepaard gaat met tal van bijwerkingen en risico's. Door het grote aantal klachten, aantasting van de kwaliteit van leven en het beloop van de ziekte ontstaan ​​vaak secundaire ziekten. Voor velen is de emotionele last onbeheersbaar en worden de risico's op psychische aandoeningen groter.

Als de tumor tijdens de operatie volledig kan worden verwijderd, worden de toekomstperspectieven verbeterd. Bij een volgende chemotherapie moet de nieuwe vorming van kankercellen worden voorkomen. Als er geen verdere complicaties zijn, is herstel mogelijk. Ondanks de bereikte genezing kan in de loop van het leven een nieuwe vorming van de tumor plaatsvinden. Bij de meeste patiënten leidt het terugkeren van de symptomen tot een verslechtering van de prognose. Vaak is het eigen immuunsysteem van het lichaam zo verzwakt door eerdere ervaringen dat het moeilijk is om weer te genezen.

preventie

Omdat de exacte oorzaken van een Leiomyosarcoom zijn momenteel grotendeels onbekend, het is nauwelijks mogelijk om de ziekte te voorkomen. Regelmatige medische controles kunnen echter helpen om leiomyosarcoom in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Vroegtijdige doktersbezoeken bij ongebruikelijke symptomen zoals cyclusonafhankelijke bloeding van de baarmoeder of bloeding die optreedt ondanks het feit dat de menopauze al voorbij is (de leeftijdsgebonden of ontwikkelingsachterstand van menstruatiebloedingen) helpen ook om een ​​mogelijk leiomyosarcoom vroegtijdig op te sporen - op deze manier kan verdere tumorgroei worden voorkomen met behulp van passende behandelingsstappen .

Nazorg

In de meeste gevallen zijn de opties voor nazorg voor leiomyosarcoom aanzienlijk beperkt. Vroege opsporing van de ziekte is primair van belang zodat er geen verdere complicaties en klachten kunnen optreden. Bij leiomyosarcoom kan zelfgenezing meestal ook niet plaatsvinden, zodat de getroffen persoon een arts moet raadplegen zodra de eerste symptomen en tekenen van de ziekte verschijnen.

In het ergste geval verspreidt de tumor zich door het lichaam en leidt uiteindelijk tot de dood van de betrokkene. De meeste getroffenen zijn afhankelijk van een operatie waarbij de tumor wordt verwijderd. In ieder geval moet de getroffen persoon rusten en rusten na de procedure. Lichamelijke inspanning of andere stressvolle activiteiten moeten worden vermeden om het lichaam niet bloot te stellen aan onnodige stress.

Bovendien zijn, zelfs nadat het leiomyosarcoom met succes is verwijderd, regelmatige controles en onderzoeken door een arts noodzakelijk, zodat andere tumoren in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord en verwijderd. Vanwege de ziekte zijn veel van de getroffenen in hun dagelijks leven afhankelijk van de steun van hun eigen familie. Het leiomyosarcoom kan ook de levensverwachting van de getroffen persoon verminderen, hoewel het verdere verloop sterk afhangt van het tijdstip van diagnose.

U kunt dat zelf doen

De mogelijkheden voor zelfhulp zijn bij een leiomyosarcoom zeer beperkt. Hierbij ligt de focus primair op het vroegtijdig opsporen en behandelen van de tumor, aangezien dit uitzaaiingen kan voorkomen.

In het geval van chemotherapie hebben patiënten veel ondersteuning nodig in hun dagelijks leven. De ondersteuning dient niet alleen op fysiek, maar ook op psychologisch niveau plaats te vinden. Gesprekken met bekende of naaste mensen kunnen een positief effect hebben op mogelijke psychische klachten of depressie. Kinderen moeten altijd volledig over de ziekte worden geïnformeerd om psychische stoornissen te voorkomen. Bovendien moeten de getroffenen altijd worden ondersteund in hun dagelijks leven om onnodige belasting van het lichaam te voorkomen. Bovenal heeft de hulp van vrienden of familieleden altijd een positief effect op de gezondheidstoestand van de patiënt.

Naast chemotherapie hebben sommige mensen ook bestraling of een operatie nodig om de tumor te verwijderen. Volledige genezing vindt niet altijd plaats. Vaak kan contact met andere getroffen patiënten ook een positief effect hebben op het beloop van de ziekte en op de kwaliteit van leven van de patiënt.