EEN Manometrie is een medische onderzoeksmethode die wordt gebruikt om verschillende klachten in het spijsverteringskanaal te verhelderen. Door het inbrengen van een plastic katheter kunnen de drukcondities in het betreffende orgaan worden bepaald en kunnen conclusies worden getrokken over eventuele functiestoornissen van de spieren. Het onderzoek kan poliklinisch plaatsvinden en is bij correcte uitvoering relatief laag risico.
Wat is manometrie?
Artsen begrijpen een manometrie als een gastro-enterologische onderzoeksmethode. Hierbij wordt bijvoorbeeld een dunne katheter in de slokdarm of het rectum ingebracht. De katheter heeft meerdere capillairen die de druk in het betreffende orgaan kunnen meten. Op deze manier kunnen functionele stoornissen van de spieren worden herkend.
Het onderzoek wordt gebruikt voor symptomen zoals dysmotiliteit van de maag en darmen, slikproblemen, fecale incontinentie en obstipatie, evenals voor refluxziekte. Vanwege de verscheidenheid aan symptomen en organen, maken medische professionals onderscheid tussen drie soorten manometrie: rectale manometrie voor het onderzoeken van de sfincter en het rectum, de dunne darmmanometrie en slokdarmmanometrie voor het onderzoeken van de slokdarm.
Het onderzoek duurt tussen de 15 en 30 minuten, afhankelijk van het toepassingsgebied. Bij manometrie van de dunne darm kan een registratieapparaat worden ingebracht dat 24 uur in het lichaam blijft om een bijzonder nauwkeurig inzicht te krijgen in de functie van het orgaan. Als er geen onvoorziene complicaties zijn, wordt de manometrie poliklinisch uitgevoerd, zodat de patiënt de kliniek kan verlaten.
Functie, effect en doelen
Als een patiënt zijn arts bezoekt met chronische constipatie, aanhoudende brandend maagzuur, slikproblemen of algemene spijsverteringsproblemen, zal hij naast een gedetailleerde bespreking ook passende onderzoeken bestellen. Meestal wordt eerst een endoscopie van de slokdarm, maag of darmen uitgevoerd.
Dit kan pathologische veranderingen in de organen herkennen of uitsluiten. Ook een röntgenonderzoek met toevoeging van een contrastmiddel kan informatie opleveren. Als deze maatregelen geen duidelijke resultaten opleveren, kan er sprake zijn van een aandoening van de spierreflex of de drukcondities. Dit leidt tot het opstijgen van maagzuur in de slokdarm of tot problemen met de stoelgang. Manometrie wordt gebruikt als aanvullend gastro-enterologisch onderzoek om deze diagnose te bevestigen of af te wijzen.
De slokdarmmanometrie wordt zittend uitgevoerd. De patiënt moet van tevoren ongeveer vier uur hebben gevast. De katheter wordt via zijn neus in de slokdarm ingebracht. Als de sonde eenmaal is gepositioneerd, gaat hij liggen en kan de rustdruk in de slokdarm worden gemeten. Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten. Als het rectum of de sluitspier moet worden onderzocht, krijgt de patiënt ongeveer een half uur van tevoren een klysma.
De katheter wordt vervolgens in het rectum ingebracht en de druk wordt gemeten. Het proces eindigt na iets minder dan 15 minuten. Manometrie van de dunne darm is het meest complexe onderzoek. De patiënt moet vooraf 15 uur hebben gevast. De sonde wordt door de neus ingebracht en naar beneden in de dunne darm. Het kan nodig zijn om van tevoren een gastroscopie te doen. Metingen worden gedurende een periode van vier uur herhaaldelijk uitgevoerd. De patiënt krijgt dan een testmaaltijd; dan wordt het opnieuw gemeten.
Tijdens het onderzoek kijkt de behandelende arts naar de monitor, waarop de drukcondities in de vorm van curven worden weergegeven. Hieruit kan hij storingen en beperkingen aflezen. Indien gewenst is een continue meting over een periode van 24 uur ook mogelijk. Na een manometrie blijft de patiënt een korte observatieperiode in de kliniek en kan daarna naar huis worden ontslagen. Als een aandoening van de spierreflexen of de druk in het aangetaste orgaan wordt gedetecteerd, kan de arts een definitieve diagnose stellen en een passende therapie beginnen.
Hoe dit blijkt, hangt af van het aangetaste orgaan en het type aandoening. Als er bijvoorbeeld sprake is van een refluxziekte, kan deze worden verholpen door een verandering van de leefomstandigheden of, in ernstige gevallen, operatief. Behandelingsmethoden voor sfincterzwakte variëren van medicatie en bekkenbodemoefeningen tot chirurgische ingrepen. Het is vergelijkbaar met constipatie (chronische constipatie).
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Manometrie is een onderzoeksmethode met een relatief laag risico die onafhankelijk van de andere gezondheidstoestand van de patiënt kan worden uitgevoerd. Omdat er geen anesthesie nodig is, belast dit het organisme slechts een beetje. Het onderzoek wordt vakkundig en door geschoold personeel uitgevoerd. Hierdoor ervaren de meeste patiënten geen vervelende bijwerkingen of gevolgen.
Onder bepaalde omstandigheden kan slokdarmmanometrie of dunne darmmanometrie tijdelijke irritatie van de keel en een lichte kokhalsreflex veroorzaken, die echter snel verdwijnt wanneer de manometrie wordt beëindigd. Door een verhoogde speekselvloed kan de patiënt stikken; Dit kan echter worden voorkomen door rustig te ademen en indien nodig het speeksel af te zuigen. Onderzoek van het rectum kan irritatie van een vreemd lichaam en een tijdelijk gevoel van druk veroorzaken. Het correct inbrengen en verwijderen van de sonde veroorzaakt echter geen pijn.
Tijdens het onderzoek moet de patiënt ervoor zorgen dat hij stil zit of ligt en de instructies van het medisch personeel opvolgt. Onzorgvuldige bewegingen kunnen ertoe leiden dat de sonde wegglijdt, wat de orgaanwanden kan beschadigen. Een uitgebreid gesprek vooraf tussen arts en patiënt en gedetailleerde informatie over de manometrie kunnen mogelijke risico's voorkomen.
.jpg)
