De Nekplooi meting is een niet-invasief onderzoek in de 12e tot 14e week van de zwangerschap. Met behulp van een echoapparaat met hoge resolutie wordt de dikte van de nekplooi van de ongeboren baby bepaald. Hierdoor kunnen conclusies worden getrokken over mogelijke erfelijke ziekten.
Wat is nekplooimeting?
Tussen de 11e en 14e week hoopt zich water op in de nek van de baby. Als dit gebied vergroot is, kan dit duiden op genetische defecten (bijvoorbeeld het syndroom van Down) of hartafwijkingen. De meting van de nekplooi is ook Meting van de nekdichtheid, Nektransparantie meting of NT-screening gebeld. Het is geen diagnostische methode die informatie kan geven over een daadwerkelijke ziekte. Het is eerder een statistische schatting van de kans op misvorming van de baby.
Dit omvat niet alleen de breedte van de nekplooien, maar ook de grootte en leeftijd van het embryo en de leeftijd van de moeder. Een verhoogde waarde voor de breedte van de nekplooi betekent niet dat de baby invalide wordt geboren. Het zegt alleen dat het kind meer kans heeft op het ontwikkelen van een misvorming. Alleen verder onderzoek kan zekerheid bieden. Een onopvallende waarde van de nekplooibreedte is ook geen garantie voor een gezond kind.
Functie, effect en doelen
Tijdens de zwangerschap heeft de ongeboren baby een lymfestelsel en nieren. Totdat ze volledig zijn ontwikkeld, kan het lichaam geen vocht uitscheiden dat zich heeft opgehoopt. Het hoopt zich op in de nek tussen de huid en zachte weefsels. Deze vouw in de nek is veilig voor het kind en verdwijnt in de loop van de ontwikkeling weer. Metingen van de nekplooien kunnen alleen worden uitgevoerd na twee tot drie weken zwangerschap. Het tijdvenster voor dit onderzoek is zo klein omdat de baby te klein is voor de 11e week van de zwangerschap.
Dit zou de meting te onnauwkeurig maken. Vanaf de 14e week van de zwangerschap worden de nieren van de baby ontwikkeld en wordt de waterretentie in de nek hierdoor opgelost. De optimale tijd voor het onderzoek is daarom de 12e week van de zwangerschap. De plooi in de nek lijkt door de vloeistofvulling transparant in de echo Voor het onderzoek moet de gynaecoloog speciaal zijn opgeleid en beschikken over een echo-apparaat met hoge resolutie. In de regel wordt het echografisch onderzoek uitgevoerd door het plafond van het moedergebouw. Een vaginaal onderzoek wordt alleen gedaan als de baby onhandig ligt. Bij de uitvoering is grote zorg vereist. Dus z. B. Stel de maat niet te diep in de nek van het kind in, anders zou de waarde voor de breedte ten onrechte te hoog zijn.
Het doel van de nekplooimeting is niet om de gezondheid van het kind te bepalen. Dit onderzoek kan dat niet. Het geeft alleen statistische informatie over de kans dat het kind zonder handicap wordt geboren. Een waarde van 1 tot 2,5 millimeter voor de nekplooi wordt als normaal beschouwd. Waarden vanaf 3 millimeter worden als verhoogd beschouwd, vanaf 6 millimeter is de waarde erg hoog. Mits de meting correct is, neemt de kans op een misvorming bij de baby toe naarmate de waarde van de nekplooibreedte toeneemt. De mogelijke misvormingen zijn trisomie 21 (syndroom van Down), trisomie 13 (syndroom van Pätau), trisomie 18 (syndroom van Edwards) of hartafwijkingen. Zowel trisomie 13 als trisomie 18 leiden tot ernstige orgaanmisvormingen en een zeer korte levensverwachting, die meestal niet verder gaat dan de kindertijd.
De meting van de breedte van de nekplooien geeft geen informatie over welke ongewenste ontwikkeling aanwezig zou kunnen zijn. Hiervoor is nader onderzoek nodig. Dit onderzoek wordt aanbevolen voor moeders van 35 jaar en ouder als eerdere echoscopisch onderzoek afwijkingen aan het licht bracht, bij risicovolle zwangerschappen en als er een verhoogd risico is op genetische afwijkingen in het gezin. De nekplooimeting is geen standaardvoordeel van de zorgverzekeraars. Daarom wordt het alleen in uitzonderlijke gevallen vergoed door de zorgverzekeraars. Getroffen vrouwen zouden het echter moeten vragen. Als het onderzoek voor jezelf moet worden betaald, liggen de kosten tussen de € 30, - en € 200, -.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Omdat de nekplooimeting een echografisch onderzoek is, is deze volledig risicovrij voor moeder en kind. Moeilijk zijn de psychische problemen en de relatieve onzekerheid van het onderzoek. Het geeft vaak vals-positieve resultaten. Bij 5% van de onderzoeken wordt een verhoogde waarde voor de nekplooibreedte gevonden. Dan is aanvullend onderzoek nodig. Slechts in 10% van de gevallen brengen deze onderzoeken echt een handicap voor de baby aan het licht.
Aan de andere kant is een handicap zelfs bij een normale waarde voor de breedte van de nekplooien niet echt uit te sluiten. Alleen een vruchtwaterpunctie kan definitieve duidelijkheid verschaffen. Dit houdt echter verband met het risico op een miskraam. Moeders zouden dus alleen een nekplooimeting moeten krijgen als er een echte reden is om dat te doen. Anders kan het gebeuren dat u zich onnodig zorgen maakt en mogelijk ook onnodige risico's neemt. Bespreek ook met uw partner wat u moet doen als de waarde stijgt. Wil je voor de duidelijkheid het risico nemen om een vruchtwatertest te laten doen? Hoe reageren ze als er echt een handicap wordt vastgesteld?
Bent u bij twijfel bereid om een abortus te ondergaan? Er moet ook worden opgemerkt dat ongeveer 20% van alle kinderen geboren met het syndroom van Down geen vergrote nekplooi heeft. De nekplooimeting kan daarom alleen maar worden gezien als een indicator van een mogelijke handicap. Het wekt argwaan, geen duidelijkheid. Dit kan alleen worden verkregen door aanvullende studies.
.jpg)
