Op elke 1000 geboorten worden gemiddeld twee kinderen met een gehoorbeperking geboren. Gehoorproblemen kunnen de ontwikkeling van een kind ernstig beïnvloeden. Om het gehoorvermogen in een vroeg stadium te kunnen beoordelen, is de Gehoorscreening bij pasgeborenen geïntroduceerd.
Wat is gehoorscreening bij pasgeborenen?
De gehoorscreening bij pasgeborenen is een vroeg diagnoseonderzoek om gehoorstoornissen bij pasgeborenen zo vroeg mogelijk te diagnosticeren. Gehoorstoornissen kunnen de ontwikkeling van kinderen enorm belemmeren. Alleen een kind dat normaal hoort, heeft de kans om normaal te leren spreken. Het vermogen om goed te horen hangt af van de emotionele ontwikkeling, het vermogen om te communiceren, de bereidheid om te leren en het succes van leren. Gehoorstoornissen bij baby's en peuters kunnen ontwikkelingsremmende gevolgen hebben in het privéleven en in de professionele ontwikkeling.
Door te horen, kunnen kinderen vanaf de eerste dag hun omgeving differentiëren. Het gehoor is de basis voor de hele taalontwikkeling en dus voor het latere kunnen lezen en schrijven. In zeldzame gevallen zijn gehoorstoornissen aangeboren. Ze kunnen echter ook worden veroorzaakt door ziekten. Als een gehoorstoornis aan het licht komt door gehoorscreening bij pasgeborenen, kan deze met moderne hoortoesteltechnologie zelfs bij jonge kinderen worden gecompenseerd. De screening zorgt ervoor dat kinderen met een gehoorstoornis een gemakkelijkere start in het leven hebben.
Functie, effect en doelen
De gehoorscreening bij pasgeborenen wordt uitgevoerd tijdens de eerste dagen van het kind in de kraamkliniek. Het onderzoek gaat niet gepaard met enig ongemak of pijn voor het kind. De test kan zelfs bij een slapend kind worden uitgevoerd. De pasgeborene hoeft niet actief op prikkels te reageren.
Tegenwoordig zijn er twee meetmethoden die kunnen worden gebruikt om gehoorstoornissen te bepalen. Een methode is gebaseerd op het meten van otoakoestische emissies (OAE). Deze meetmethode maakt gebruik van het vermogen van het menselijk oor om niet alleen geluid op te vangen, maar ook om geluid uit te zenden.
Voor het onderzoek als onderdeel van de gehoorscreening bij pasgeborenen wordt een kleine sonde in de buitenste gehoorgangen van de oren geplaatst, die zachte klikgeluiden produceert. De trillingen van de klikgeluiden worden overgebracht op de structuren van het binnenoor. Het geluid stimuleert de sensorische cellen in het binnenoor. De test voor de pasgeborene maakt gebruik van het feit dat de sensorische cellen een echo van de ontvangen geluidsgolven terugsturen. Deze trillingen worden geregistreerd door de sonde in de buitenste gehoorgang, waarop een kleine microfoon is geïnstalleerd om de geluidsgolven van het binnenoor op te vangen. De sterkte van de trillingen wordt gemeten. Als er geen geluidsgolven uit het binnenoor komen of als er alleen zeer zwakke signalen worden geregistreerd, kan dit duiden op een bestaande gehoorbeschadiging.
Als er uit de meetresultaten een indicatie is van verstoringen in de overdracht van geluid naar de sensorische cellen, hoeft dit niet per se een pathologische aandoening te zijn. De meting moet enige tijd later worden herhaald. Achtergrondgeluid, vocht in het middenoor als gevolg van een ontsteking of als het kind erg onrustig is tijdens de meting, kunnen de testresultaten vervalsen. Een andere goedgekeurde methode van gehoorscreening bij pasgeborenen, waarbij geen activiteit van het kind wordt verwacht, is de zogenaamde hersenstamaudiometrie. Dit is een bijzondere vorm van een EEG. Bij deze procedure wordt de activiteit van de gehoorzenuw getest bij de overdracht van akoestische stimuli. Elke functie van zenuwen in ons organisme veroorzaakt meetbare elektrische activiteit. Tijdens de test worden kleine meetelektroden op het hoofd van de pasgeborene bevestigd.
Ook bij deze procedure worden met een sonde klikgeluiden uitgezonden via de uitwendige gehoorgang. De elektroden kunnen worden gebruikt om de elektrische activiteit te meten, aangezien de geluidsgolven van de gehoorzenuw van het binnenoor naar het gehoorcentrum in de hersenen worden gestuurd. In het geval van meetwaarden buiten het normale bereik kan dit worden geïnterpreteerd als een indicatie van mogelijk gehoorverlies. Bij deze methode om het gehoor te meten, moet het kind zoveel mogelijk slapen. Hoe rustelozer en actiever iemand is, hoe meer de hersenen, het centrale en perifere zenuwstelsel elektrische signalen produceren. In slaap is het gemakkelijker om de signalen toe te wijzen aan de activiteit van de gehoorgang van het oor naar de hersenen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen oorpijn en ontstekingenRisico's, bijwerkingen en gevaren
Als de pasgeboren gehoorscreening ondermaatse gehoorprestaties constateert, kunnen beide meetmethoden worden gebruikt om het gebied van het gehoorsysteem te bepalen waarin de oorzaak van het tekort ligt. Terwijl OAE schade vertoont aan de sensorische cellen in het binnenoor, onthult de audiometrie van de hersenstam problemen van de gehoorgang en dus van de gehoorzenuw. Dit onderscheid is belangrijk voor het voorschrijven van het juiste hoortoestel. Negatieve testresultaten mogen echter niet worden overschat als ze in de eerste dagen na de geboorte werden gevonden.
Een gehoorstoornis hoeft niet persé uit deze meetwaarden buiten de norm te worden afgeleid. Aan de andere kant zijn zelfs onopvallende meetresultaten geen garantie voor het onbeperkte gehoor van het kind. Ervaring met gehoorscreening bij pasgeborenen heeft uitgewezen dat een aantal kinderen wordt opgemerkt door afwijkende meetresultaten. Slechts een heel klein percentage van de geteste kinderen met een negatief resultaat lijdt daadwerkelijk aan een gehoorstoornis. Toch moet de screening een indicatie zijn om meer aandacht te besteden aan het gehoorvermogen van de nieuwe mens. Als de test de eerste abnormale bevindingen laat zien, moeten beide meetmethoden, OAE en audiometrie van de hersenstam, worden uitgevoerd. De metingen moeten na enige tijd worden gecontroleerd met het herhalen van de tests, voordat verdere behandeling wordt uitgevoerd.
