De Noodgeval medicijn als tak van de geneeskunde houdt zich bezig met de opsporing en behandeling van medische noodgevallen. Het is nauw verbonden met de deelgebieden interne geneeskunde, chirurgie, anesthesiologie en neurologie. In Duitsland is spoedeisende geneeskunde een specialiteit waarvoor aanvullende medische opleiding vereist is.
Wat is spoedeisende geneeskunde?
Spoedeisende geneeskunde omvat een volledige gespecialiseerde reddingsketen, waarin meerdere medische deelgebieden zijn opgenomen. Deze omvatten interne geneeskunde, anesthesiologie, neurologie en chirurgie. Reddingsgeneeskunde en rampengeneeskunde zijn nauw verbonden met spoedeisende geneeskunde. Reddingsgeneeskunde behandelt de medische noodmaatregelen die buiten de medische faciliteiten worden uitgevoerd.
Het kan qua inhoud of onderwerp niet worden gescheiden van spoedeisende geneeskunde in ziekenhuizen. Rampengeneeskunde beschrijft het aspect van spoedeisende geneeskunde dat optreedt bij een ramp. Terwijl in geval van een ramp massale zorg voor de gewonden moet worden georganiseerd, worden individuele maatregelen om levens te redden uitgevoerd in de reddingsgeneeskunde. Spoedeisende geneeskunde is daarom een zeer complex onderwerp en vereist een uitgebreide medische opleiding.
Dit omvat technische kennis van hoe te handelen bij een massa-aanval door zieke en gewonde personen, psychiatrische noodsituaties en geschikte maatregelen voor de therapie en diagnose van plotseling optredende medische noodsituaties. Dit omvat ook kennis van de organisatorische en juridische principes van de reddingsdienst. Het personeel dat in de spoedeisende geneeskunde werkt, wordt reddingsspecialist genoemd. Het bestaat uit spoedartsen, paramedici, reddingswerkers, paramedici, paramedici, gezondheidswerkers en EHBO'ers.
Behandelingen en therapieën
Spoedeisende geneeskunde wordt gebruikt voor acute aandoeningen van de vitale functies van het lichaam. De ernstige gezondheidsproblemen kunnen worden veroorzaakt door ziekten, ongevallen of rampen. Ten eerste moeten er levensreddende maatregelen worden genomen. Het hangt af van welke levensbedreigende toestand het is.
Cardiopulmonale reanimatie moet onmiddellijk worden uitgevoerd in geval van een hartstilstand. Bij blessures is het noodzakelijk om het lichaam goed te immobiliseren, te verplaatsen en, indien nodig, een drukverband aan te brengen om het bloeden te stoppen. De therapeutische maatregelen omvatten ook de juiste positionering en redding van noodpatiënten. Hartdrukmassage kan nodig zijn. Spoedeisende geneeskunde omvat een breed scala van te behandelen aandoeningen. Deze omvatten hartaanvallen, beroertes, plotselinge pijn en andere levensbedreigende medische aandoeningen die plotseling optreden als onderdeel van een onderliggende ziekte. Soms zijn de oorzaken bekend omdat de patiënt al lange tijd een ernstige ziekte heeft.
Dan kunnen snel medische noodmaatregelen worden genomen, die nodig zijn met betrekking tot de onderliggende ziekte. De uitdaging van een spoedbehandeling doet zich echter voor in het geval van een plotselinge crisis zonder dat de oorzaak bekend is. Ook hier zijn er eerste noodmaatregelen die een levensreddend effect hebben. Ongevallen en rampen vormen een groot toepassingsgebied voor spoedeisende geneeskunde. Bij een ongeval waarbij slechts enkele mensen betrokken zijn, moeten onmiddellijk eerstehulpmaatregelen worden genomen. Deze omvatten een stabiele zijligging en, indien nodig, handmatige ventilatie en hartmassage. Bij calamiteiten met een groot aantal gewonden kan vaak geen rekening worden gehouden met individuele medische aspecten.
In principe moeten de getroffen personen worden getriaged. Triage is de prioriteit van medische hulp voor een zeer groot aantal gewonden. Dit is in dit geval onvermijdelijk om zoveel mogelijk mensen te kunnen redden. Tijdens de preklinische behandeling kunnen alleen de meest essentiële levensreddende maatregelen worden genomen. Verdere behandeling vindt plaats in het klinische gebied. Hier is de spoedeisende geneeskunde nauw verweven met verschillende andere medische gebieden zoals intensieve geneeskunde, traumachirurgie, interne geneeskunde, psychiatrie of neurochirurgie. Kindergeneeskunde speelt ook een rol bij kinderen. Op klinisch gebied zijn diagnostische onderzoeken binnen de spoedeisende geneeskunde van groot belang.
Diagnose- en onderzoeksmethoden
In de spoedeisende geneeskunde is het betrouwbaar opsporen van bedreigende aandoeningen de basis voor een succesvolle behandeling van de patiënt. Wanneer u voor het eerst in aanraking komt met een levensbedreigende patiënt, is er weinig tijd voor een uitgebreid onderzoek. Er moeten onmiddellijk levensreddende maatregelen worden genomen. Hier worden eenvoudig te gebruiken apparaten gebruikt voor de snelle controle.
Bij levensbedreigende verwondingen wordt de eerste traumacontrole uitgevoerd, die nodig is voor het transport en de verdere behandeling. In principe worden alle lichaamsdelen onderzocht in aanpassing aan de situatie. Bij deze controle wordt speciale aandacht besteed aan pijnreacties, abnormale gewrichts- en botpositie en andere bijzondere kenmerken. In de preklinische spoedeisende geneeskunde is het onderzoek beperkt tot de meest bedreigde lichaamsdelen van de borst, buik, bekken en dijen. Het onderzoek wordt dan intensiever uitgevoerd op de eerste hulp van het ziekenhuis. Een ander snel onderzoek is de Neurocheck: het test de functionaliteit van het zenuwstelsel, waarbij het pijngevoel, de motoriek en de bloedcirculatie worden onderzocht.
Dit is vooral belangrijk als er een vermoeden bestaat van een dwarslaesie. Er is een aantal andere uitrustingsopties beschikbaar voor spoedeisende geneeskunde. Continue monitoring van het hart is mogelijk door middel van ECG-monitoring. Als onderdeel van dit onderzoek kunnen gevaarlijke hartritmestoornissen worden vastgesteld. De arteriële zuurstofverzadiging van het bloed wordt onderzocht met behulp van pulsoximetrie. Deze maatregel wordt gebruikt om patiënten te monitoren tijdens het transport van de patiënt, na kunstmatige beademing of na zuurstofgebrek. Een andere onderzoeksmethode is de zogenaamde capnometrie met behulp van een capnograaf.
Het kooldioxidegehalte van de uitgeademde lucht wordt bepaald. Capnometrie wordt gebruikt om de ventilatie tijdens ventilatie te optimaliseren. Het kan ook worden gebruikt om het metabolisme tijdens reanimatiebehandeling te schatten. Bovendien worden bloedsuikermetingen uitgevoerd om eventuele hypoglykemische of hyperglykemische aandoeningen te bepalen. Tests voor troponine kunnen wijzen op een hartaanval. Ten slotte vinden er ook in de spoedeisende geneeskunde tests op giftige stoffen plaats.
