Parotitis

De oorspeekselklier is erg vatbaar voor verschillende vormen van ziekten vanwege de vrije toegang via het oor. Door de verbinding met de mondholte wordt deze meestal ook aangetast door ontstekingen. De oorzaken van een Parotisklierontsteking zijn net zo gevarieerd en moeten altijd worden beoordeeld door een specialist.

Wat is een ontsteking van de oorspeekselklier?

De symptomen van een ontsteking van de oorspeekselklier treden meestal plotseling en ernstig op. Bovendien zijn de symptomen vaak eenzijdig. Alleen als je bof hebt, zijn er aan beide kanten symptomen.
© rob3000 - stock.adobe.com

Met een ziekte van de parotisklier, de zogenaamde Parotis klieris het meestal een ontsteking. Speekselstenen (sialoliet) kunnen leiden tot een vermindering van de uitstroom van speeksel. Nogmaals, de ontsteking zal zich waarschijnlijk verspreiden. De pijn veroorzaakt door zwelling van de oorspeekselklier is bijzonder onaangenaam voor de getroffenen. Door de strakke bedekking met een laag bindweefsel worden zenuwbanen vaak afgekneld. Dit kan leiden tot verschillende functiestoornissen en hevige pijn.

oorzaken

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor een ziekte van de oorspeekselklier: bacteriële en virale infecties, auto-immuunziekten, speekselstenen, zwelling van de speekselklier, goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Een ziektebeeld is de zogenaamde bof. Getriggerd door het bofvirus. Dit is een zeer pijnlijke ontsteking. Bacteriële infectie wordt vaak geassocieerd met andere ziekten van de oorspeekselklier, zoals speekselstenen. De geblokkeerde speekselafvoer leidt tot een belegering met bacteriën, wat op zijn beurt leidt tot een ontsteking ervan. De meeste zijn stafylokokken of streptokokken. Een bacteriële infectie kan zich snel ontwikkelen tot chronische ontstekingen. Tijdige en consistente behandeling is daarom aan te raden.

De parotisklier kan ook worden aangetast door een auto-immuunziekte. Dit is een chronische droge mond die, in combinatie met andere symptomen, het zogenaamde syndroom van Sjögren vertegenwoordigt. Vooral mannen worden getroffen door de vorming van zogenaamde speekselstenen (sialithiasis). De reden hiervoor is vaak een verandering in speekselvorming in verband met een verandering in de speekselsamenstelling.

Pijnloze zwelling van de speekselklieren wordt meestal geassocieerd met auto-immuunziekten zoals diabetes mellitus of een overactieve schildklier, hyperthyreoïdie. Het gebruik van bepaalde medicijnen kan er ook voor zorgen dat de speekselklier opzwelt. Het kan ook leiden tot zweren op de speekselklier.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van een ontsteking van de oorspeekselklier treden meestal plotseling en ernstig op. Bovendien zijn de symptomen vaak eenzijdig. Alleen als je bof hebt, zijn er aan beide kanten symptomen. Zelfs als er nog geen symptomen zijn opgetreden, kunnen er al speekselstenen aanwezig zijn. Het punt waarop de betrokkene symptomen begint te krijgen, hangt af van de grootte van de steen.

In ieder geval zwelt het getroffen gebied op, doet het pijn en wordt het hard. De symptomen nemen toe bij het eten van maaltijden, omdat dit leidt tot verhoogde speekselvloed. Op zijn beurt drukt het speeksel op het ontstoken weefsel. Door het bestaande ontstekingsproces reageert het lichaam meestal ook met koorts.

De huid rond de speekselklier wordt rood en voelt warm aan. Als de ontsteking al gevorderd is, kan pus ook in de mond terechtkomen. Als de parotisklierziekte slechts een speekselklier is, kan deze zonder symptomen zijn. Toch zwelt dit gebied op.

Diagnose en ziekteverloop

Voor de diagnose is een grondig onderzoek van de speekselklier noodzakelijk. Om te onderscheiden of het alleen een speekselsteen is of al een ontsteking, zal de arts een grondige anamnese uitvoeren. Als er pus in uw mond lekt wanneer u de klier palpeert, is dit een ander bewijs van een ontsteking. De arts zal de stof afnemen en een laboratoriumtest uitvoeren.

Op deze manier kan worden bepaald welke bacteriën verantwoordelijk zijn voor de ontsteking. Een verder onderzoek van de mondholte is ook aangewezen, aangezien dit aanwijzingen kan geven over de oorzaak van de ziekte. Een bloedtest is ook mogelijk. Om onderscheid te kunnen maken tussen speekselsteen, abces of tumor, zal de arts een echo laten onderzoeken. Ook het gebruik van een MRI, CT of endoscopie zijn mogelijke onderzoeksmethoden. Een andere beeldvormende techniek is sialografie. De dokter injecteert een contrastmiddel. De kanaalsystemen van de speekselklier kunnen worden getoond in de volgende röntgenfoto. Op deze manier kan kennis worden verkregen over de grootte en locatie van speekselstenen.

Complicaties

Gewoonlijk ervaren patiënten ernstige zwelling als gevolg van parotitis. Dit kan ook aan beide kanten van het hoofd voorkomen en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Verder is er ook koorts en een algemeen gevoel van ziekte. De patiënten voelen zich zwak en uitgeput en hebben last van de symptomen van een griepachtige infectie.

Bovendien worden de huid en de speekselklier rood en verwarmd door de parotitis. Pus kan in de mond weglopen als het niet wordt behandeld. In de meeste gevallen leidt parotitis niet tot bepaalde complicaties. Directe behandeling is ook niet in alle gevallen nodig, zodat in sommige gevallen de parotitis compleet kan zijn zonder symptomen.

De behandeling van parotitis gebeurt met behulp van antibiotica en leidt meestal relatief snel tot succes. Er zijn ook geen complicaties. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet negatief beïnvloed door parotitis.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Pijn in en rond de oren moet door een arts worden beoordeeld. Het nemen van pijnstillers wordt niet aanbevolen zonder overleg met een arts. Er kunnen complicaties en secundaire ziekten optreden die tot een verdere verslechtering van de gezondheid leiden. Slechthorendheid is zorgwekkend en moet aan een arts worden voorgelegd. Het doet er niet toe of de onregelmatigheden eenzijdig of bilateraal zijn. De vorming van pus is een alarmerend teken.

Als een onaangename smaak in de mond wordt opgemerkt of als de ontsteking zich heeft verspreid, moet een arts worden geraadpleegd. Een ongunstig verloop van de ziekte kan leiden tot sepsis, waardoor de getroffen persoon in gevaar komt. Als u een toename van symptomen opmerkt met verhoogde speekselvorming, is een bezoek aan een arts aan te raden.

Na het eten of in andere stimulerende situaties wordt de speekselafvoer gestimuleerd. Dit irriteert de ontstoken plekken. Een innerlijke rusteloosheid, malaise, concentratiestoornissen en een verhoogde lichaamstemperatuur zijn verdere tekenen van gezondheidsschade. Een doktersbezoek is noodzakelijk om een ​​diagnose te kunnen stellen en medische zorg te laten plaatsvinden. Zwelling in het gebied van de oren duidt ook op een ziekte die moet worden opgehelderd.

Behandeling en therapie

De therapie is altijd gebaseerd op wat de ontsteking heeft veroorzaakt. Het is over het algemeen gunstig om de speekselafvoer te stimuleren en zo de klieren door te spoelen. Zure zuigtabletten en snoep, maar ook vloeistoffen zoals citroensap helpen hier. Bij bacteriële besmetting wordt een antibioticum voorgeschreven. Bij een virale aanval kunnen pijnstillers en ontstekingsremmers worden geholpen.

Ook in dit geval moet worden gezorgd voor een grondige mondhygiëne en het spoelen van de klier. Abcessen en tumoren kunnen alleen operatief worden verwijderd. Speekselstenen, aan de andere kant, kunnen worden losgemaakt door zogenaamde doorgangsspleten en massages als ze zich in het uitgangsgebied bevinden. Diepere stenen met een maximale grootte van acht millimeter of stenen die niet voelbaar zijn, kunnen door de arts worden behandeld met gerichte ultrasoonapparaat. Deze breken in het beste geval en worden via het speeksel naar buiten getransporteerd. Grotere stenen moeten ook operatief worden verwijderd.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen oorpijn en ontstekingen

Outlook & prognose

De prognose voor parotitis is in de meeste gevallen gunstig. Als de ziekte zwak is, kan de getroffen persoon zelfstandig een herstel starten. In deze gevallen moet de speekselvloed worden gestimuleerd. Dit kan onafhankelijk worden gedaan door voedsel in te nemen. De verhoogde speekselvloed helpt de symptomen te verlichten en kan spontane genezing veroorzaken. In principe dient ook bij lichte klachten de samenwerking met een arts te worden gezocht om het stadium van de parotisziekte vast te stellen en direct op eventuele veranderingen te kunnen reageren.

Bij meer uitgesproken symptomen wordt medicatie gegeven. De toegediende actieve ingrediënten helpen de ziekteverwekkers te doden. Ze worden vervolgens verwijderd en uitgescheiden in de bloedbaan van het organisme. De symptomen worden binnen korte tijd verlicht en na een paar dagen of weken wordt de afwezigheid van symptomen gedocumenteerd.

Bij een zeer ongunstig verloop van de ziekte heeft de toegediende medicatie geen effect. Als de ziekteverwekkers zich al wijd hebben verspreid of als de patiënt gevaar loopt, kan een operatie nodig zijn. Bij deze ziekte is een operatie met een paar simpele stappen verbonden, waardoor mogelijke complicaties zeer laag zijn. Na het wondgenezingsproces wordt de getroffen persoon meestal binnen een paar weken symptoomvrij ontslagen, zelfs met deze benadering.

preventie

Het grootste risico op speekselklierontsteking is de vorming van speekselstenen.Dit kan eenvoudig worden voorkomen door ervoor te zorgen dat u voldoende drinkt en dat u een gedegen mondhygiëne heeft. Om de speekselklieren te reinigen, wordt aanbevolen om de speekselvloed te stimuleren met suikervrije snoepjes. Ook al aanwezige steentjes kunnen worden uitgespoeld.

Nazorg

In het geval van parotitis heeft de getroffen persoon meestal maar een paar en slechts beperkte opties en maatregelen voor directe nazorg. Daarom moet bij deze ziekte al heel vroeg een arts worden gezien om het optreden van andere complicaties en klachten te voorkomen. Parotitis kan zichzelf ook niet genezen, zodat de betrokkene altijd afhankelijk is van medisch onderzoek en behandeling.

De meeste getroffenen zijn afhankelijk van het nemen van verschillende medicijnen voor de ziekte. Antibiotica worden ook vaak ingenomen, hoewel de betrokkene erop moet letten deze niet met alcohol in te nemen. Over het algemeen moet ook worden gezorgd voor de juiste dosering en regelmatige inname van de medicatie om de symptomen op lange termijn te verlichten.

Regelmatige controles door een arts zijn ook erg belangrijk, omdat een operatie ook nodig kan zijn. Na een dergelijke operatie moet het getroffen gebied bijzonder goed worden beschermd, zodat er geen infecties of ontstekingen zijn. De parotitis vermindert meestal niet de levensverwachting van de getroffen persoon. Andere maatregelen en opties voor nazorg zijn niet beschikbaar voor de patiënt.

U kunt dat zelf doen

De medicamenteuze behandeling van parotitis kan positief worden ondersteund met enkele huismiddeltjes. Patiënten moeten daarom letten op zacht voedsel en voldoende vochtinname tijdens de behandeling. Dit type dieet verlicht de speekselklieren en biedt een goede preventie van droge speeksels.

Koelkompressen kunnen bijvoorbeeld pijnverlichting geven. Bij intensere pijn kunnen pijnstillers, zogenaamde "reumatische geneesmiddelen" (bijvoorbeeld: werkzame stof diclofenac) worden gebruikt. De consumptie van zure snoepjes of zure dranken (bijvoorbeeld citroensap) zou de afscheiding van speeksel versnellen. Massage van de aangetaste parotisklier heeft hetzelfde effect. Dit voorkomt de vorming van speekselstenen. Ook reeds bestaande, kleinere speekselstenen kunnen op deze manier worden uitgescheiden. Artsen raden ook aan om suikervrije kauwgom te kauwen als therapiehulpmiddel.

Patiënten moeten hun tanden grondig poetsen na elke maaltijd om een ​​goede mondhygiëne te garanderen. Bovendien moeten patiënten ook mondwater gebruiken om moeilijk bereikbare plaatsen in de mond met een tandenborstel schoon te maken. Patiënten met acute parotitis wordt aangeraden het lichaam voldoende rust te geven. Ook de bestraling met het rode licht geeft een verbetering.