Propafenon is een bekend actief ingrediënt dat wordt gebruikt om hartritmestoornissen te bestrijden. Vanwege zijn chemische en farmacologische eigenschappen wordt propafenon ingedeeld in de klasse van anti-aritmica. Het medicijn is al enkele jaren in gebruik en wordt als zeer effectief beschouwd.
Wat is propafenon?
Propafenon is een bekend medicijn dat wordt gebruikt om verschillende hartritmestoornissen te behandelen. In Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland wordt het medicijn verkocht onder de handelsnamen Cuxafenon® en Prorynorm®.
Er is een indicatie voor tachyaritmie (hartritmestoornis die optreedt in combinatie met een te snelle hartslag) en voor ventriculaire tachycardie (hartritmestoornis die samenvalt met een versnelde hartslag) en atriumfibrilleren. Opgemerkt moet worden dat de toegediende dosis afhangt van de onderliggende ziekte die moet worden behandeld.
In de chemie wordt propafenon beschreven door de empirische formule C 21 - H 27 - N - O 3. Dit komt overeen met een morele massa van ongeveer 341,44 g / mol. Vanwege zijn chemische en farmacologische eigenschappen wordt propafenon ingedeeld in de groep van zogenaamde anti-aritmica. Dit zijn niet noodzakelijk verwante stoffen die het hartritme beïnvloeden.
Conform de classificatie volgens E. Vaughan Williams in de medische en farmacologische literatuur kan een onderscheid worden gemaakt tussen vier klassen van anti-aritmica. Volgens deze classificatie valt propafenon in de eerste klasse, waaronder verschillende natriumkanaalblokkers worden samengevat. In een verdere differentiatie is propafenon een lid van klasse Ic, waartoe ook het verwante medicijn flecaïnide behoort.
Farmacologisch effect op het lichaam en organen
De farmacologische eigenschappen van propafenon komen grotendeels overeen met die van een typisch antiaritmicum. Het geneesmiddel wordt beschouwd als een natriumkanaalantagonist. Als zodanig vertraagt het de instroom van natriumionen. Deze kunnen na inname van propafenon niet meer ongestoord in het myocardium terechtkomen, de laag van het hartspierweefsel tussen de binnen- en buitenhuid. Dit leidt tot een merkbare afname van de prikkelbaarheid van het hart. Het werkingsmechanisme van propafenon wordt daarom bathmotropisch genoemd.
Naast het vertragen van de instroom van natriumionen, blokkeert propafenon ook bèta-receptoren. Dit heeft ook invloed op de snelheid van de hartslag.
Na correcte en continue inname is tot 97% van propafenon in het bloed aanwezig in een gebonden vorm van plasma-eiwitten. De plasmahalfwaardetijd van propafenon wordt in onderzoeken gegeven als gemiddeld tussen de drie en zes uur. Het metabolisme (metabolisme) van propafenon vindt voornamelijk plaats via de lever.
Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie
Propafenon wordt uitsluitend gebruikt om hartritmestoornissen te bestrijden. In tegenstelling tot sommige andere geneesmiddelen kan propafenon echter in verschillende vormen worden gebruikt. Er is een indicatie voor zowel tachyaritmie als ventriculaire tachycardie. Inslikken is ook denkbaar voor de behandeling van boezemfibrilleren.
Propafenon wordt verkocht onder verschillende handelsnamen in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland, aangezien er meer dan één fabrikant is. De meest voorkomende voorbereidingen zijn u. een. Cuxafenon® en Prorynorm®. De uitreiking vindt uitsluitend plaats als filmomhulde tabletten. Bovendien is Propafenon onderworpen aan apotheek- en receptvereisten. Het kan alleen worden ingenomen op doktersrecept en is alleen verkrijgbaar in de apotheek.
Als antiaritmicum van klasse Ic moet propafenon meerdere keren worden ingenomen om een consistente effectiviteit te bereiken. Over het algemeen wordt aanbevolen om propafenon twee tot drie keer per dag oraal in te nemen (afhankelijk van de dosering). Deze doseringsaanbeveling is typisch voor Klasse Ic.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor hartritmestoornissenRisico's en bijwerkingen
Propafenon mag niet worden ingenomen als er een contra-indicatie is. Deze technische term wordt gebruikt om een omstandigheid te beschrijven waarin deze, vanuit medisch oogpunt, niet mag worden opgevat vanwege het bestaan van een contra-indicatie. Dit is het geval wanneer een overgevoeligheid of allergie bekend is, er een aandoening van de AV of sinusknoop is, er is hartfalen of hypotensie.
Daarnaast is er een contra-indicatie tijdens zwangerschap en borstvoeding. Mensen met ernstige astma mogen ook geen propafenon gebruiken. Dit geldt ook voor mensen met ernstige leverbeschadiging, aangezien deze primair verantwoordelijk is voor de afbraak van de werkzame stof. Propafenon is ook gecontra-indiceerd voor stoornissen van de kaliumbalans en in de eerste drie maanden na een hartaanval.
Bovendien kunnen nadelige bijwerkingen optreden, zelfs als propafenon op de juiste manier wordt ingenomen. Dit is echter niet per se het geval. Het merendeel van de inname blijft vrij van bijwerkingen. Bovendien verschijnen alle beschouwde symptomen nooit tegelijk.
In onderzoeken zijn met name pijn op de borst, droge mond en gastro-intestinale stoornissen (constipatie, misselijkheid of braken) in verband gebracht met het gebruik van propafenon.
Andere typische bijwerkingen zijn hoofdpijn en duizeligheid, evenals veranderingen in bestaande hartritmestoornissen.
