Ontsteking van de prostaat (prostatitis)

EEN Ontsteking van de prostaat (prostatitis) kan in verschillende vormen voorkomen. De meeste mannen hebben last van een acute ontsteking van de prostaat. Als deze ziekte vaak voorkomt of niet voldoende wordt behandeld, kan dit leiden tot chronische prostaatontsteking (prostatitis). Typische symptomen zijn branderig gevoel en pijn bij het plassen, koorts en koude rillingen.

Wat is prostaatontsteking?

De prostaat van de man is verantwoordelijk voor de productie van een deel van het sperma. Net als elk ander orgaan kan het echter ontstoken raken:

Dit heet Prostaatontsteking, ook gekend als Prostatitis aangewezen. In bredere zin beschrijft het ook alle andere ontstekingen van de bekkenbodem die niet aan een andere oorzaak kunnen worden toegewezen.

Typische symptomen zijn onder meer moeite en pijn bij het plassen, vaker plassen en hevige pijn na ejaculatie.

oorzaken

De acute Ontsteking van de prostaat (prostatitis) is de reactie van het lichaam op bacteriële infecties. In de meeste gevallen zijn dit darmbacteriën van het type E. coli, die in grote hoeveelheden in de urine van getroffen mannen kunnen worden aangetroffen. Andere, maar zeldzamere, triggers zijn chlamydia of verschillende mycoplasma's. Als de bacteriële prostaatontsteking chronisch is geworden, spelen meestal ook andere bacteriën een rol.

Zo werd Mycobacterium tuberculosis geïdentificeerd als een mogelijke trigger, die moet zijn voorafgegaan door genitale tuberculose. Virussen en schimmels worden minder vaak geassocieerd met chronische prostatitis. Meestal is de oorzaak dat de trigger van de vorige acute ziekte in de urethra bleef en nadat de eerste infectie was genezen, keerde deze terug naar de prostaat, die nog steeds verzwakt was.

Een bacteriële prostaatontsteking (prostatitis) is verreweg de meest voorkomende manifestatie. Het verschilt nauwelijks van bacteriële ontstekingen, maar heeft andere oorzaken. Neurale aandoeningen tot auto-immuunreacties zijn mogelijk. Hoewel wordt besproken dat bacteriën die moeilijk te detecteren zijn, als ziekteverwekkers zouden kunnen werken, is daar geen bewijs voor.

Symptomen, kwalen en tekenen

Acute prostaatontsteking begint meestal met een algemeen gevoel van ziekte. De patiënt voelt zich moe en uitgeput en ontwikkelt koorts met koude rillingen. Urineren veroorzaakt brandende pijn, net als een blaasontsteking. De urinestraal kan worden beperkt door de gezwollen prostaat.

Doordat er bij het toiletgebruik weinig urine kan worden uitgescheiden, heeft de patiënt vaak de aandrang om te plassen. Er is ook pijn in het perineale gebied, die kan uitstralen naar de penis, testikels, blaas en lies. Pijn kan ook optreden tijdens stoelgang en geslachtsgemeenschap, vooral tijdens of na de ejaculatie.

Een etterende inkapseling (abces) in de prostaat is mogelijk als complicatie van acute ontsteking. Het moet operatief worden geopend en verwijderd. De chronische ontsteking van de prostaat veroorzaakt minder ernstig ongemak. Er is geen koorts en geen koude rillingen. Het sterkste symptoom is een gevoel van druk in het perineum of de buik.

Het ejaculaat kan door bloedsporen bruin van kleur zijn. Bloed in de urine is ook mogelijk. Zelfs in de chronische vorm voelen mannen zich vaak pijnlijker tijdens of tijdens de zaadlozing. Bovendien kan het leiden tot libido- of potentie-stoornissen. Als de ontsteking niet wordt behandeld, kan deze zich verspreiden naar omliggende organen, zoals de testikels of de bijbal.

Verloop van de ziekte

In een acute Ontsteking van de prostaat (prostatitis) Een prostaatabces of urineretentie kunnen optreden als complicaties in het verloop van de ziekte. Als er al een chronische vorm van prostaatontsteking (prostatitis) is opgetreden, kunnen er keer op keer nieuwe infecties optreden, waardoor de behandeling erg langdurig en gecompliceerd kan zijn.

Complicaties

Een acute prostaatontsteking wordt tijdig herkend en behandeld en geneest in de meeste gevallen binnen korte tijd zonder gevolgen. Af en toe komen de triggerende bacteriën in de teelballen en veroorzaken daar epididymitis. Een andere complicatie kan een prostaatabces zijn, waarbij ziekteverwekkers zichzelf inkapselen in de prostaat en een enorme etterende ontsteking veroorzaken.

Dit kan gepaard gaan met koorts, koude rillingen en hevige pijn in het getroffen gebied. Een prostaatabces wordt meestal onmiddellijk operatief geopend, omdat de pusfocus anders in de urineblaas, urethra of rectum kan breken. Bovendien zijn urinestoornissen mogelijk als gevolg van prostatitis, die zich kan uitstrekken tot volledige urineretentie - in dit geval moet urineren worden uitgevoerd met behulp van een katheter.

Een zeldzame maar levensbedreigende complicatie is bloedvergiftiging (urosepsis), waarbij bacteriën in de bloedbaan terechtkomen en zich door het lichaam verspreiden. Als de behandeling niet onmiddellijk wordt gegeven, zullen vitale organen falen. Acute prostatitis die onvoldoende met antibiotica wordt behandeld, verandert vaak in chronische prostaatontsteking: de infectie laait keer op keer op en moet met medicijnen worden behandeld. Als het antibioticum te vroeg wordt stopgezet, bestaat de kans op resistentieopbouw, waarbij de triggerende bacteriën niet meer reageren op het actieve ingrediënt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Symptomen zoals een branderig gevoel bij het plassen, een verhoogde behoefte om te plassen en een ongemakkelijk gevoel in de onderbuik duiden op een ontsteking van de prostaat. Een doktersconsult is noodzakelijk als de symptomen niet binnen twee tot drie dagen verdwijnen. Als er algemene symptomen zijn zoals koorts of malaise, kun je het beste direct je huisarts raadplegen. Soms treden de symptomen op in verband met een bacteriële infectie of tuberculose van de geslachtsorganen. Dan moet de verantwoordelijke specialist worden ingeschakeld.

Hetzelfde geldt als de gezondheidsproblemen ontstaan ​​in de context van een chlamydia-infectie. Behalve de huisarts moet je bij een prostaatontsteking naar een uroloog. Bij organische oorzaken moet de verantwoordelijke specialist worden geraadpleegd zodat de behandeling snel kan worden gestart. Als er geen fysieke oorzaak wordt gevonden, kan het lijden psychisch zijn. De patiënt moet een psycholoog of psychotherapeut raadplegen als de geestelijke gezondheid slecht is of als er een vermoeden bestaat dat er een psychologische trigger aanwezig is.

Behandeling en therapie

De acute Ontsteking van de prostaat (prostatitis) wordt eerst behandeld met antibiotica. Afhankelijk van de ziekteverwekker komen verschillende preparaten in het geding. De chronische vorm wordt ook behandeld met antibiotica, maar er worden andere medicijnen gebruikt. Om de chronische bacteriële ontsteking van de prostaat te bestrijden zijn zachtere middelen nodig, aangezien de toediening van antibiotica zich kan uitstrekken over 4-6 weken. Bovendien worden vaak alfablokkers of prostaatmassages voorgeschreven om de pijnlijke symptomen te helpen beperken.

Abacteriële prostatisis is moeilijker te behandelen. Er moet eerst worden bepaald of het een ontsteking is of niet. In sommige gevallen kan de pijn ook veroorzaakt worden door ongezonde spanning in de bekkenbodemspieren en onder andere alleen de prostaat aantasten, soms helemaal niet. Het is aangetoond dat het toedienen van antibiotica bacteriële ontsteking van het verzwakte gebied helpt voorkomen. Quercetine, alfa-1-blokkers of mepartricine spelen echter de belangrijkste rol bij medicamenteuze behandeling.

preventie

een Ontsteking van de prostaat (prostatitis) Effectief voorkomen is nauwelijks mogelijk, omdat het gebaseerd is op interne processen in het lichaam waarop de mens weinig invloed heeft. In principe helpen grondige persoonlijke hygiëne en naleving van hygiënische principes om de ziekteverwekkers van ontstekingen via de urethra het lichaam te laten binnendringen.

Een chronische prostaatontsteking kan worden voorkomen door de acute vorm direct door een arts te laten behandelen. Antibiotica moeten worden ingenomen tot de laatste tablet in de verpakking of zoals voorgeschreven door de arts, omdat anders de bacteriepopulatie niet volledig kan worden gedood. Als de symptomen terugkeren of als er slechts een lichte verbetering is, moet de arts onmiddellijk opnieuw worden geraadpleegd.

Nazorg

Nazorg voor prostaatontsteking vindt enkele dagen na herstel plaats. Als de patiënt geen pijn meer heeft en verder geen ongebruikelijke symptomen heeft opgemerkt, wordt de verantwoordelijke uroloog geraadpleegd. Nazorg omvat een lichamelijk onderzoek en een patiëntgesprek. Tijdens het lichamelijk onderzoek zal de arts het blaasgebied controleren.

Typische symptomen zoals ontsteking van de bijbal of koorts worden opgehelderd. Als de symptomen aanhouden, kan een bloedtest nodig zijn. Andere typische symptomen die voor de arts moeilijk te zien zijn tijdens het lichamelijk onderzoek, worden verduidelijkt in het patiëntenconsult. Deze omvatten het typische pijnlijk urineren en algemene potentieproblemen.

Als er geen afwijkingen worden gevonden, kan de behandeling worden beëindigd. Een voorgeschreven antibioticum moet worden afgebouwd. De arts kan een lichtere medicatie voorschrijven of de patiënt doorverwijzen naar een alternatieve arts.

Vervolgzorg bij prostaatontsteking wordt uitgevoerd door de uroloog die de behandeling al op zich heeft genomen. Het is een eenmalig onderzoek gericht op het verhelderen van de symptomen. Als de patiënt volledig is hersteld, zijn er geen verdere bezoeken aan de arts nodig. Voorafgaand aan ontslag kan de arts de patiënt adviseren over preventieve maatregelen om herontsteking van de prostaat te voorkomen.

U kunt dat zelf doen

Bacteriële prostatitis wordt vaak veroorzaakt door pathogenen die van de urinewegen naar de prostaat en de nieren gaan. Om deze reden moeten onmiddellijk tegenmaatregelen worden genomen bij de eerste tekenen van een urinewegaandoening.

Patiënten helpen zichzelf het beste door hun urinewegen grondig te spoelen om de ziektekiemen uit te spoelen en de bacteriële concentratie zo laag mogelijk te houden. Hiervoor dient u veel water of ongezoete kruiden- of vruchtenthee te drinken. In apotheken en drogisterijen is er ook speciale blaasthee die niet alleen de urinewegen doorspoelt, maar ook een pijnstillende werking heeft. In de natuurgeneeskunde worden ook pompoenpitten en -druppels en daarop gebaseerde tabletten gebruikt.

Als de prostatitis chronisch is, kan de patiënt zijn kansen op herstel vergroten door zichzelf te beschermen tegen onderkoeling. Draag geschikte kleding voor het weer, warm ondergoed en vermijd koude stoelen. Warme heupbaden kunnen ook spanning verlichten en pijn verlichten. Daarnaast kan de patiënt ontspanningstechnieken aanleren en toepassen zoals yoga of tai chi, wat ook een gunstig effect heeft op chronische spanningspijn in het bekkengebied. Als de patiënt ook aan erectiestoornissen lijdt, dient hij zijn behandelend arts hierop te wijzen en niet uit schaamte te zwijgen, aangezien dit de diagnose en therapie moeilijker maakt.