Bij de Radius periostale reflex het is een zelfreflex van het menselijk lichaam. Normaal gesproken zorgt een klap op de arm ervoor dat de onderarm iets buigt; als de reflex afwezig is, kan dit duiden op een neurologische of spieraandoening.
Wat is de radius periostale reflex?
De radius periostale reflex of Brachioradialis reflex is een zelfreflex van de arm. De geneeskunde noemt een reflex zelfreflex wanneer irritatie en reactie in hetzelfde orgaan plaatsvinden. De radius periostale reflex wordt veroorzaakt door een slag op de radius. De straal is een bot in de onderarm, ook wel de spaak genoemd.
De straal is wat bekend staat als een buisvormig bot: de binnenkant van de mergholte van het bot vormt een uniforme buis waarin het beenmerg zich bevindt. Samen met de ellepijp (ellepijp) vormt de straal het skelet van de onderarm.
Om de radius periostale reflex te activeren, moet de onderarm naar de bovenarm worden gebogen. Het mag niet naar buiten of naar binnen worden gedraaid. De geneeskunde noemt een naar buiten gedraaide positie-ophanging, terwijl de naar binnen gedraaide positie van de onderarm pronatie wordt genoemd. Een slag op de straal activeert de periostale reflex van de straal en dientengevolge pronatie van de hand en onderarm.
Functie en taak
De radius periostale reflex is gebaseerd op een eenvoudig neurologisch circuit. Receptoren op de onderarm registreren de slag tegen het bot: de mechanische stimulatie zorgt ervoor dat de sensorische zenuwcel vuurt, d.w.z. om een signaal te produceren. Het doet dit door de elektrische lading op het neuron te veranderen.
Veranderingen in het celmembraan verschuiven de ionenverhouding tussen de binnenkant en de buitenkant van de cel en het neuron depolariseert. Het neuron stuurt de stimulatie door via zijn axon als een opgeteld elektrisch potentieel. Aan het einde van de zenuwcel bevindt zich een interface tussen de eerste en een tweede cel. De natuurwetenschappen noemen deze interface de synaptische kloof. Het signaal passeert de synaptische kloof door eerst te worden vertaald in een chemische vorm: de elektrische spanning van de eerste zenuwcel zorgt ervoor dat neurotransmitters vrijkomen. Neurotransmitters zijn boodschappersubstanties die de synaptische spleet binnendringen en de tweede zenuwcel aan het andere uiteinde bereiken. Daar binden de neurotransmitters zich aan gespecialiseerde receptoren, waarop ze passen als een sleutel in een slot. De bezette receptoren veroorzaken nu ook een verandering in de elektrische lading in de tweede zenuwcel door ionenkanalen in het celmembraan te openen: de tweede zenuwcel depolariseert en de informatie over de stimulatie is met succes doorgegeven aan het tweede neuron.
In het geval van de radiale periostale reflex is deze verbinding monosynaptisch: er is slechts één synaps betrokken bij de overdracht van het signaal van de receptor naar het ruggenmerg. De biologie beschrijft dit doorgeven van signalen ook als afference, van het Latijnse woord voor "meedragen" ("affere"). Op het tegenovergestelde pad, het efferente ("uitvoerende") zenuwpad, stuurt het motorneuron het signaal naar spiercontractie. Dit signaal wordt naar de bovenarmspier (brachioradialis-spier) gestuurd. De spaakspier van de bovenarm is een skeletspier die zich in de bovenarm bevindt en naar de kant van de duim is gericht. Door de bovenarmspaakspier samen te trekken, wordt de bijbehorende pees verkort en buigt de onderarm.
Neurologie duidt de zenuwbanen aan die verantwoordelijk zijn voor de radiale periostale reflex met de nummers C4 en C6. Bovendien neemt de radiale zenuw ook deel aan de neuronale overdracht van informatie. Zoals alle zelfreflexen vindt de periostale reflex van de radius plaats zonder tussenkomst van de hersenen; daarom kunnen mensen het niet bewust beheersen, onderdrukken of vrijwillig activeren.
Ziekten en aandoeningen
Bij het controleren van de radius periostale reflex, vergelijken artsen of de reactie aan beide kanten hetzelfde is.Deze vergelijking minimaliseert een verkeerde diagnose, aangezien het onderzoek rekening kan houden met interindividuele verschillen met betrekking tot het reactievermogen.
De afwezigheid van de radiale periostale reflex kan wijzen op radiale verlamming. Dit is een verlamming van de arm die de pols en vingerextensoren aantast. Dit komt door beschadiging van de zenuwen van de bovenarm, met name de radiale zenuw. Radiale verlamming manifesteert zich in een karakteristieke vingerpositie: de relatief hoge spierspanning buigt de spieren van de vingers en de pols lichtjes, waardoor de indruk ontstaat dat de betrokkene ergens naar probeert te wijzen of zijn hand uitstrekt om te kussen. Om deze reden noemt de volkstaal deze houding ook wel de kussende of vallende hand.
Radiale verlamming wordt vaak veroorzaakt door een breuk van de bovenarm of een andere ernstige mechanische impact. Het kan bijvoorbeeld ook ontstaan als de betrokkene lange tijd bewegingloos op zijn zij ligt, zoals bij anesthesie of bij bedlegerige patiënten. In dit geval drukt het lichaamsgewicht gedurende lange tijd op de radiale zenuw, wat mogelijk schade kan veroorzaken. De therapie voor radiale parese hangt af van de oorzaken in elk individueel geval; de beschadigde zenuw kan onder bepaalde omstandigheden worden gereconstrueerd of zichzelf herstellen met voldoende rust.
Het ontbreken van de radiale periostale reflex is mogelijk ook een symptoom van een myotone ziekte: dit is een groep van verschillende spierziekten die worden gekenmerkt door langdurige spierspanning en vertraagde ontspanning. Deze groep omvat verschillende syndromen van spierverspilling. Myotone dystrofie type 1 is bijvoorbeeld een genetische ziekte die zich manifesteert door spierzwakte, hartritmestoornissen en hormonale afwijkingen. Bij haar en soortgelijke ziekten ligt de nadruk vooral op het behandelen van de symptomen.
