EEN Vaginale verzakking verwijst naar een naar buiten uitsteeksel van de vagina. Hij wordt ook wel genoemd Vaginale verzakking Duidt op en vertegenwoordigt medisch een vaginale depressie van de vierde graad.
Wat is een vaginale verzakking?
Een vaginale verzakking is het uitsteeksel van de vagina naar buiten. Er is tenminste één min of meer zichtbare lekkage van het vaginale slijmvlies. Deze uitgang is te zien in het genitale gebied van de vrouw. Op deze manier zet de vagina zich uit het lichaam en komt tussen de schaamlippen in.
Bovendien kan de vaginale verzakking worden vergroot door de afvoer van andere organen. Deze organen nemen dan de ruimte in die de vagina voorheen innam. Of dit gebeurt, hangt onder meer af van welk deel van de vagina tevoorschijn komt. Zo kunnen ook de baarmoederhals (minder vaak de baarmoeder), de urethra en de blaas worden aangetast. De achterste vaginale wand komt ook minder vaak tevoorschijn, wat kan leiden tot rectale betrokkenheid.
Vaginale verzakking kan ook worden onderverdeeld, waarbij de omvang moet worden bepaald. Een volledige vaginale verzakking staat bekend als prolapsus vaginae completus sive totalis, betrokkenheid van de baarmoederhals als prolapsus vaginae et cervicis. Gedeeltelijke vormen, waarbij de verlaging van de inwendige vrouwelijke geslachtsorganen niet tot een sterk zichtbare verzakking leidt, worden daarom ook wel prolapsus vaginae incompletus sive partialis genoemd.
Voor de definitie is het onderscheid tussen een vaginale verzakking en een vaginale verzakking relevant: de vaginale verzakking betekent een verandering in de lokalisatie van de inwendige organen, terwijl een vaginale verzakking expliciet de uitgang betekent. De vaginale verzakking heeft in totaal vier graden van ernst en de vaginale verzakking vertegenwoordigt de vierde graad van vaginale verzakking Bij de andere drie graden is er geen lekkage van de organen.
In deze context wordt betrokkenheid van de urineblaas cystocele genoemd, betrokkenheid van de urethra als urethrocystocele en betrokkenheid van de darm als rectocele. Meestal hangt dit samen met de mate van vaginale verzakking. Als het onderste derde deel wordt aangetast, is een urethrocystocele bijna onvermijdelijk. In twee derde van de gevallen volgt de cystocele, en als de achterste vaginale wand is losgeraakt, kan een rectocele ontstaan. De bijbehorende organen komen dan de ongebruikte ruimte binnen en verplaatsen soms ook de onderdelen van de vagina.
oorzaken
De oorzaken van een vaginale verzakking zijn gebaseerd op het vasthoudapparaat van de vagina en de stress die een vrouw ervaart. Het vasthoudapparaat zelf, dat grotendeels uit ligamenten en spieren bestaat, wordt door de jaren heen gebruikt. Elke bevalling is een bijzondere uitdaging, zeker bij grote kinderen en meerlingen. Dienovereenkomstig herstelt een vagina zelden volledig van een geboorteproces, maar is hij nog steeds functioneel.
Een eenmalige geboorte is zelden de oorzaak van een vaginale verzakking. Vaginale geboorten kunnen eerder heel anders verlopen, afhankelijk van de gezondheid, leeftijd en lichaamsbouw van de vrouw die bevalt. Soms raken de vagina zelf en het vasthoudapparaat gewond door overstrekking. De zogenaamde maternale ligamenten worden bijzonder belast tijdens geboorten.
Menopauze en veroudering spelen ook een rol. Het vasthoudapparaat verliest zijn elasticiteit door veroudering en kan dienovereenkomstig veranderingen in de positie van de inwendige organen bevorderen. Bijna elke vrouw na de menopauze heeft ook een lichte vaginale verslapping. Dit is normaal.
De levensstijl is zwaar verantwoordelijk voor de gezondheid van de vaginale structuren. Overgewicht heeft bijvoorbeeld een contraproductief effect door de continu verhoogde druk. Hetzelfde geldt voor chronische constipatie en frequente, sterke hoest. Onjuist tillen van zware lasten is ook een risicofactor voor het optreden van alle soorten verzakkingen.
Verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie) kan ook leiden tot een vaginale verzakking als de vaginale blinde zak niet voldoende is vastgemaakt. Het kan zijn weg naar beneden vinden vanwege de zwaartekracht en het verlaten. Over het algemeen komt het vaak voor dat de vaginale verzakking zich slechts geleidelijk ontwikkelt en het lekken van de vagina wordt veroorzaakt door een enkele gebeurtenis en dus zichtbaar wordt.
Symptomen, kwalen en tekenen
Tekenen van een naderende vaginale verzakking zijn soms moeilijk vast te stellen, aangezien het vrij zijn van symptomen de norm is tot de daadwerkelijke verzakking. Veranderingen in de vagina kunnen echter soms worden gedetecteerd door ooginspecties.
De vaginale verzakking zelf veroorzaakt weinig symptomen. Er kan een gevoel van vreemd lichaam in de vagina optreden. De meeste vrouwen ervaren een gevoel van druk of spanning dat naar beneden lijkt te streven. Er is ook rugpijn, die gedurende de dag erger kan worden. Ernstige pijn is in deze context echter zeldzaam. De vaginale verzakking is ook zichtbaar, uiterlijk na een lichte spreiding van de schaamlippen.
Bovendien, wanneer de blaas en het rectum zijn betrokken, zijn er overeenkomstige symptomen in dit gebied. Een urethrocele met een cystocele kan leiden tot incontinentie, een grote cystocele kan echter leiden tot urineretentie en een rectocele kan de ontlasting belemmeren.
Complicaties
De complicaties bij een vaginale verzakking komen voornamelijk voort uit de betrokken organen. Soms is het niet meer mogelijk de vaginale verzakking om te keren zonder chirurgische ingrepen. Dit brengt de gebruikelijke risico's van een operatie met zich mee. In deze context wordt de baarmoeder vaak verwijderd, wat natuurlijk vruchtbaarheid verhindert.
Hooguit urineretentie kan nog steeds gevaarlijk zijn. Dit kan na een bepaalde tijd de nieren aantasten, wat uiteindelijk kan leiden tot levensbedreigende sepsis als de blaas niet wordt ontlast.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een vaginale verzakking zal de getroffen vrouwen meestal snel naar de dokter brengen. De sterke verandering in de geslachtsorganen is voelbaar en te zien.
Bovendien kan een vaginale verzakking meestal niet handmatig worden gecorrigeerd door de betrokken persoon. Hier wordt aangeraden om naar de gynaecoloog te gaan. Als urineretentie is opgetreden, moet ook een afdeling spoedeisende hulp worden bezocht, zodat de blaas snel kan worden ontlast en de nieren niet worden aangetast.
Over het algemeen is elke vaginale verzakking de moeite waard om te beoordelen en moet deze worden behandeld. Terwijl bij sommige diersoorten een dergelijke vaginale verzakking af en toe voorkomt en ook deze weer omkeert, is dit bij de mens zelden het geval.
diagnose
De diagnose wordt voornamelijk gesteld door een uitwendig onderzoek van de vagina. De arts kan snel bepalen of het een hele vaginale verzakking is of een aanhoudende vaginale verzakking. De vaginale verzakking is gemakkelijker te herkennen. Als de diagnose is gesteld, wordt ook de onderbuik gecontroleerd (bijvoorbeeld met behulp van echografie) om te kijken of er nog andere organen zijn verschoven.
Onderdeel van de diagnose bestaat ook uit een anamnese waarbij patiënt en arts momenten doornemen die tot de verzakking hadden kunnen leiden. Dit is relevant om de exacte oorzaak van de vaginale verzakking te achterhalen. Dit resulteert in specifieke instructies voor nazorg na behandeling.
Behandeling en therapie
Behandeling van een vaginale verzakking bestaat uit acute behandeling en nazorg. Het doel van een acute behandeling is om de vagina in zijn oorspronkelijke staat terug te brengen. Operatieve en niet-operatieve procedures komen in aanmerking. De niet-operatieve procedure bestaat in wezen uit het gebruik van pessaria. Deze voorwerpen worden in de vagina ingebracht en worden voornamelijk gebruikt om de baarmoeder te ondersteunen. Ze worden dus vooral gebruikt als de baarmoeder door de vagina is gegaan.
Een pessarium kan uit verschillende materialen bestaan en heel verschillend van vorm zijn. Het is bedoeld voor langdurig gebruik. Anders moeten operatieve procedures worden vermeld, die allemaal als ongecompliceerd worden beschouwd.
De vagina kan worden aangespannen (aan de voor- of achterwand), waarbij de baarmoederhals vaak operatief wordt vervangen of verwijderd. Deze procedure wordt vaak gebruikt voor een veel voorkomende vaginale verzakking. Als de baarmoeder ook gedeeltelijk of volledig is betrokken, heeft een hysterectomie de voorkeur.
Indien als gevolg van het incident organen in de resulterende ruimte zijn binnengedrongen, worden deze handmatig verplaatst. Soms is een aanhechting van de organen nodig, dit gebeurt vaak via kleine incisies door de buikwand. De nazorg bestaat in wezen uit het trainen van de bekkenbodemspieren en het vermijden van bepaalde activiteiten.
Outlook & prognose
De prognose voor een vaginale verzakking wordt als gunstig beschouwd. Vrijwel alle incidenten van dit type kunnen op bevredigende wijze worden opgelost. Soms is het inbrengen van een pessarium voldoende. De vrouwen die een vaginale verzakking hebben doorgemaakt, hoeven geen beperkingen te vrezen met betrekking tot sensaties op seksueel gebied.
Vaginale verzakking heeft ook geen effect op geboorten en zwangerschappen, tenzij de baarmoeder wordt verwijderd. Er moet echter worden opgemerkt dat een vrouw meer dan één vaginale verzakking kan ervaren. Dit hangt sterk af van de integriteit van uw interne ondersteuningssysteem.
preventie
De vaginale verzakking kan indirect worden voorkomen. De hier genoemde maatregelen dienen om de vagina en de ondersteunende structuren gezond te houden. In dit opzicht is het logisch om bepaalde dingen gewoon niet of zelden te doen. Bij het tillen van zware lasten moet u bijvoorbeeld niet vanaf uw rug tillen, maar vanaf uw knieën. Deze tiltechniek zorgt voor een rechte rug, waardoor er minder druk op de vagina komt.
Duursporten, zoals zwemmen of fietsen, helpen in het algemeen om de interne en externe spieren te versterken. Het trainen van de bekkenbodemspieren is echter de beste preventieve maatregel. Hier kunt u specifiek het vasthoudgedrag en het gevoel van spanning in het vaginale gebied beïnvloeden. Het verhoogt niet alleen mindfulness en zelfbeheersing, het versterkt ook het vasthoudapparaat van de vagina.
De bekkenbodemspiertraining is zowel een preventieve maatregel als een maatregel voor de nazorg, maar ook overgewicht moet worden verminderd. Iedereen die al een vaginale verzakking heeft gehad, moet afzien van overmatige inspanning van de buikspieren. Dit kan onder ongunstige omstandigheden de druk op de vagina verhogen.
Nazorg
Na de operatie is het raadzaam dat de patiënt geen zware lasten optilt. Ook is het raadzaam om de bekkenbodemspieren te versterken door middel van continue bekkenbodemtraining. Dit heeft een gericht effect op het houdgedrag en de spanning in de vagina. Het correct aanleren van de bekkenbodemtraining dient idealiter onder fysiotherapeutische begeleiding plaats te vinden en dagelijks te worden geoefend.
Het is dus zowel een preventieve als een vervolgmaatregel Regelmatige lichaamsbeweging, zoals fietsen of zwemmen, is nuttig om de algemene lichamelijke conditie te verbeteren en een nieuwe vaginale verzakking te voorkomen. Overmatige inspanning van de buikspieren moet echter worden vermeden, aangezien dit de druk op de vagina kan verhogen.
Aangezien ernstige obesitas, chronische obstipatie en chronische hoest ook risico's met zich meebrengen, moeten deze factoren worden bestreden als onderdeel van de nazorg. Een met succes behandelde vaginale verzakking heeft meestal geen verdere gevolgen voor de gezondheid. Tenzij de baarmoeder is verwijderd, heeft het geen effect op verdere zwangerschappen en geboorten.
Het seksleven is meestal niet beperkt nadat de genezingsfase is voltooid. Een gebrek aan nazorg verhoogt echter het risico op een nieuwe vaginale verzakking.
U kunt dat zelf doen
Bij een vaginale verzakking zijn er nauwelijks mogelijkheden voor zelfhulp die de optische condities kunnen veranderen. Bij deze aandoening is daarom nauwe samenwerking met een arts noodzakelijk.
Er kunnen verschillende technieken worden gebruikt om de aandoening te beheersen die het algemene welzijn verbeteren. Gerichte training van de spieren in het bekkenbodemgebied kan helpen om de spieren aan te spannen en daardoor de symptomen te verlichten. De buikwand stolt door bepaalde regelmatige trainingssessies en verbetert de gezondheid van de getroffenen. De oefeningen kunnen zelfstandig of samen in een fysiotherapiebehandeling worden aangeleerd en uitgevoerd.
Als er een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, dient voldoende rust plaats te vinden. Daarnaast wordt een uitgebalanceerd dieet aanbevolen voor een optimale wondgenezing. Seksuele praktijken moeten worden afgestemd op de behoeften van het organisme. Het is echter niet aan te raden om fysieke nabijheid volledig op te geven, aangezien deze onderzoeken aantonen dat deze onderzoeken over het algemeen welzijn en kwaliteit van leven ondersteunen.
Om complicaties en bijwerkingen te voorkomen, moet het gebruik van niet-voorgeschreven medicatie voor pijnverlichting worden vermeden. Cognitieve training kan helpen bij het omgaan met de pijn, evenals het gebruik van verschillende natuurlijke remedies. Een voldoende toevoer van warmte naar de buik stelt veel patiënten in staat de opgetreden symptomen te verminderen.
.jpg)
