De Prenatale zorg is een preventief gezondheidsaanbod voor zwangere vrouwen. Het bestaat uit preventieve onderzoeken en optionele aanvullende onderzoeken voor vrouwen in risicogroepen. Zwangerschapszorg begint met de medische diagnose zwangerschap en eindigt kort voordat de baby geboren wordt, en wordt vervangen door nazorg voor vrouw en kind.
Wat is prenatale zorg?
Prenatale zorg is een vrijwillig maar aanbevolen preventief zorgprogramma voor zwangere vrouwen. Dit zijn routine-examens die indien nodig aangevuld kunnen worden met vrijwillige aanvullende examens.
De prenatale zorg wordt volledig gedekt door de ziektekostenverzekering - tenzij de vrouw een nader onderzoek wenst buiten de routine en vrijwillige aanbiedingen. Er is geen dwang om routinematige prenatale controles te ondergaan, maar als dit het welzijn van het kind in gevaar brengt, kan de zwangere vrouw verantwoordelijk worden gehouden voor het nalaten hiervan. Als de vrouw in dienst is, moet haar werkgever haar voor de duur van elke prenatale zorg ontslaan.
Er wordt gekeken naar de grootte, groei en ontwikkeling van het kind en naar de algemene gezondheidstoestand. Gesprekken met de arts, gewichts- en bloeddrukmetingen en bloed- en urinemonsters dragen bij aan preventieve zorg voor de vrouw. Als onderdeel van de vrijwillige onderzoeken worden per geval tests uitgevoerd op erfelijke ziekten bij het kind. Bovendien biedt de prenatale zorg van de aanstaande moeder de mogelijkheid om individuele vragen te stellen aan de verantwoordelijke gynaecoloog.
Functie, effect en doelen
De meeste zwangerschappen verlopen zonder grote problemen; Kleine problemen zijn vaak gemakkelijker te verhelpen als ze vroeg worden ontdekt dan wanneer ze later worden ontdekt. Daarom wordt prenatale zorg vooral ingezet voor het vroegtijdig opsporen van risicovolle zwangerschappen, gezondheidsproblemen van moeder en kind en uiteraard het opsporen van erfelijke ziekten of aangeboren afwijkingen bij het kind. De volgende procedures worden gebruikt voor routinematige prenatale controles:
- Echografisch onderzoek
- Bloedafname (bloedwaarden, test op deficiëntieverschijnselen, rubella-test)
- Urine monster
- Zwangerschapsdiabetes test
- Vaginale en cervicale uitstrijkjes
- Palpatie van de baarmoederhals
- Gewichtscontrole van de moeder
- Bloeddrukmeting van de moeder
- Onderzoek van de hartslag van het kind
Meestal is er niets meer nodig. Kort voor de bevalling zal de gynaecoloog met de vrouw praten over de bevalling, haar daarop voorbereiden en eventueel een aanbeveling doen voor een keizersnede. Als de moeder een risicovolle zwangerschap heeft, bijvoorbeeld vanwege de leeftijd van de vrouw, zwangerschapsdiabetes of eerdere moeilijke zwangerschappen, zijn verdere onderzoeken mogelijk om eventuele risico's te identificeren en uit te sluiten:
- Eerste trimester screening met nekplooimeting
- Drievoudige test (bloedtest om hormonen te detecteren die wijzen op de ziekte van het kind)
- Vruchtwater verzamelen en onderzoeken
- Screeningtest op toxoplasmose
- Test op streptokokken B, waterpokkenantistoffen, cytomegalie-infectie
- Chorionische villusbemonstering
Deze onderzoeken dienen om erfelijke ziekten zoals trisomie 21 vroegtijdig op te sporen en worden met name aanbevolen voor vrouwen van 35 jaar en ouder. In uitzonderlijke gevallen kunnen ouders toch kiezen voor een laattijdige abortus van een erfelijk kind als dit zijn of haar kwaliteit van leven ernstig zou beperken of het kind helemaal niet meer levensvatbaar zou zijn.
Dergelijke onderzoeken als onderdeel van prenatale zorg maken detectie mogelijk en stellen ouders in staat om een beslissing te nemen in geval van nood. Ook kan worden vastgesteld of de moeder vaccinaties nodig heeft om antistoffen te vormen tegen ziekten die gevaarlijk zijn voor haar en het kind, als een eerdere vaccinatie geen bescherming meer biedt.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen zweten en zwetenRisico's, bijwerkingen en gevaren
De meeste prenatale onderzoeken zijn volkomen veilig voor moeder en kind. Dit geldt voor alle onderzoeksprocedures van reguliere prenatale zorg zonder IGeL-services (inclusief optionele services, zoals prenatale diagnostiek).
Sommige onderzoeken, zoals het uitstrijkje of bloedmonster, kunnen ongemakkelijk zijn - hier is het voor vrouwen belangrijk om een gynaecoloog te zien die ze kunnen vertrouwen. In het beste geval kan hij u ook begeleiden bij de bevalling, aangezien hij u dan al kent en de afgelopen maanden uw gezondheid heeft gevolgd. Bij de prenatale zorg van IGeL zijn er echter, afhankelijk van het onderzoek, risico's voor moeder en kind waarover de zwangere vrouw geval per geval wordt geïnformeerd. Sommige prenatale diagnostische procedures, zoals vruchtwaterpunctie, zijn invasief.
In dit geval wordt bijvoorbeeld de baarmoeder doorboord met een naald en wordt het vruchtwater uit de vruchtzak verwijderd; Risico's zijn onder meer het lekken van vruchtwater, complicaties bij het genezen van de injectieplaats en, in zeer zeldzame gevallen, letsel bij het kind. Daarom worden de risico's en voordelen van deze prenatale zorgprocedures afgewogen en doet de gynaecoloog een aanbeveling die de vrouw als leidraad kan gebruiken. Natuurlijk kan de vrouw ook elke prenatale controle weigeren, of het nu een aanvullende dienst is of een onderdeel van de routine, als ze het helemaal niet wil accepteren.
Als er echter geen risicovolle zwangerschap is of als de gynaecoloog een potentieel risicovol onderzoek niet uitdrukkelijk adviseert, is prenatale zorg voor moeder en kind een zeer laag risico. Bovendien kan prenatale zorg levensbedreigende situaties zoals zwangerschapsdiabetes in een vroeg stadium detecteerbaar maken, zodat de behandeling kan worden gestart en de gezondheid of het leven van moeder en kind niet langer in gevaar komt.
