Spasticiteit

De voorwaarde Spasticiteit of Spasticiteit komt uit het Grieks en betekent zoiets als "kramp". Een spasticiteit is dus een verharding en verstijving van spieren, waardoor bewegingen oncontroleerbaar worden.

Wat is spasticiteit?

Spasticiteit kan worden herkend door een kinderarts of huisarts. De verdere behandeling is sterk afhankelijk van de ernst en het soort spasticiteit en wordt vervolgens uitgevoerd door een specialist.
© Köpenicker - stock.adobe.com

Onder één Spasticiteit of. Spasticiteit men begrijpt niet een ziekte op zich, maar eerder een symptoom van een ziekte of letsel aan het centrale zenuwstelsel. Schade aan de hersenen of het ruggenmerg speelt altijd een rol.

De vrijwillige bewegingen van het lichaam worden gecoördineerd door het centrale zenuwstelsel; als er een blessure is, wordt de signaaloverdracht van de zenuwen naar de spieren verstoord. Het gevolg hiervan is een ongecoördineerde spiercontractie, wat leidt tot verharding en verstijving.

Deze spierspanning resulteert van nature in ongemakkelijke pijn. Niet elke spasticiteit is echter even uitgesproken bij de getroffenen. Sommige mensen hebben slechts een beperkte bewegingsvrijheid, terwijl anderen volledig lichamelijk gehandicapt zijn door de spasticiteit. Het patroon van spastische verlamming ziet er dus voor elke patiënt anders uit.

oorzaken

Er kunnen veel verschillende ziekten of verwondingen zijn die hiervoor verantwoordelijk zijn Spasticiteit worden. De oorzaak van dit symptoom is schade aan de dalende zenuwverbindingen van de hersenen naar het ruggenmerg (piramidekanaal).

Er is echter altijd schade aan het onbewuste deel van het zenuwstelsel, het zogenaamde extrapiramidale motorsysteem. Hiermee wordt voorkomen dat er kalmerende signalen naar de spieren worden gestuurd, waardoor de zelfreflexregulatie wordt verstoord.

Het resultaat is pijnlijke spierspasmen. Een van de meest voorkomende oorzaken van spasticiteit is een beroerte, waarbij motorische gebieden van de hersenen worden vernietigd. Bovendien kunnen hersenbloedingen, tumoren in het ruggenmerg of in de hersenen, verwondingen of ontstekingen van het centrale zenuwstelsel, multiple sclerose, hersenbeschadiging bij kinderen (meestal door gebrek aan zuurstof bij de geboorte) en neurodegeneratieve ziekten spasticiteit veroorzaken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Spasticiteit is heel individueel. In het beste geval kan het alleen in een zeer lichte vorm bestaan ​​en geen significante beperkingen veroorzaken. Aan de andere kant zijn er ernstige symptomen die resulteren in een ernstige lichamelijke handicap.

In principe kan spasticiteit elke spier aantasten. Dit leidt vaak tot slappe verlamming vóór spastische verlamming. Verder worden vier soorten spasticiteit onderscheiden, die elk verschillende symptomen vertonen. De verlamming van één extremiteit vertegenwoordigt een monospasticiteit; de verlamming van beide benen vertegenwoordigt een paraspasticiteit; de verlamming van één kant van het lichaam vertegenwoordigt een hemispasticiteit; de verlamming van alle ledematen vertegenwoordigt een tetraspasticiteit, die ook gepaard kan gaan met symptomen van verlamming in de romp of nek.

Andere symptomen die verband houden met spasticiteit zijn onder meer verlamming van de ogen of het strottenhoofd. Dit kan leiden tot scheelzien, spraak- en slikproblemen en vertraagde blik en spraakreflexen. De reflexen bij spastische mensen zijn vaak expansief, volgen ogenschijnlijk verkeerde bewegingspatronen of zijn vertraagd.

Soms zijn er onvrijwillige bewegingen. De hand-oogcoördinatie kan ernstig verstoord zijn. Bewegingen zijn soms erg moeilijk voor de getroffenen. Spasticiteit kan gepaard gaan met pijn. Bij aangeboren spasticiteit blijven ook de reflexen van de vroege kinderjaren behouden. De getroffenen behouden bijvoorbeeld de palmaire reflex.

Diagnose en verloop

Voor het diagnosticeren van een Spasticiteit een gedetailleerd klinisch-neurologisch onderzoek is noodzakelijk. Dit richt zich in eerste instantie op de nauwkeurige analyse van de veroorzakende neurologische aandoening. Omdat spasticiteit vaak pas enkele weken of maanden na zenuwbeschadiging optreedt, moeten incidenten uit het verleden ook in de diagnose worden meegenomen.

Dit kunnen operaties aan de wervelkolom, infecties, beroertes of zenuwbeschadigende ongelukken zijn. Bij spasticiteit kan een grote verscheidenheid aan lichaamsdelen worden aangetast. Over het algemeen maakt men onderscheid tussen één Monospasticiteit (de spasticiteit van een enkele ledemaat), een Tetraspastisch (de spastische verlamming van alle ledematen), één Hemispasticiteit (de spasticiteit van de ene helft van het lichaam) en één Paraspasticiteit (de spastische verlamming van de benen).

Ook de oog-, slik- en spraakspieren kunnen door spasticiteit worden aangetast, wat tot verdere beperkingen voor de patiënt leidt.

Complicaties

Spasticiteit heeft een zeer negatief effect op het leven en het dagelijks leven van de getroffen persoon. Het verdere verloop hangt sterk af van de exacte ernst van de spasticiteit, zodat een algemene prognose meestal niet gegeven kan worden. De patiënten lijden echter aan verschillende soorten verlamming of aan gevoeligheidsstoornissen.

Dit kan ook leiden tot slikmoeilijkheden, zodat normale consumptie van voedsel en vloeistoffen niet gemakkelijk mogelijk is voor de patiënt. Ook worden de reflexen en bewegingen van de spieren duidelijk vertraagd en treedt spierverspilling op. Vooral bij kinderen kan spasticiteit leiden tot plagen of pesten en dus ook tot psychische klachten of depressie. De getroffenen hebben vaak last van onvrijwillige bewegingen en spiertrekkingen.

Coördinatieproblemen en krampen in de spieren kunnen ook optreden en het dagelijks leven veel moeilijker maken voor de getroffenen. Een causale behandeling van de spasticiteit is helaas niet mogelijk. De getroffenen zijn afhankelijk van verschillende therapieën die bedoeld zijn om het dagelijks leven gemakkelijker te maken. De levensverwachting wordt meestal niet verminderd door spasticiteit. Helaas kan een volledig positief verloop van de ziekte niet worden bereikt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij spasticiteit moet een arts worden geraadpleegd. Zelfgenezing kan bij deze ziekte niet plaatsvinden, zodat de getroffen persoon altijd afhankelijk is van medische behandeling. In de meeste gevallen is spasticiteit niet volledig te genezen, maar kunnen de symptomen worden verlicht, zodat ook het dagelijkse leven van de patiënt wordt vergemakkelijkt. Een arts moet worden geraadpleegd als de betrokkene lijdt aan onvrijwillige spiertrekkingen. Verlamming van spieren kan ook wijzen op spasticiteit en moet door een arts worden onderzocht.

Veel patiënten kunnen niet goed praten of slikken, waardoor de opname van voedsel en vocht aanzienlijk wordt bemoeilijkt door de spasticiteit. Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Hoe eerder de arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is. Spasticiteit kan worden herkend door een kinderarts of huisarts. De verdere behandeling is sterk afhankelijk van de ernst en het soort spasticiteit en wordt vervolgens uitgevoerd door een specialist.

Behandeling en therapie

De volledige genezing van een Spasticiteit is niet mogelijk, maar de individuele symptomen kunnen symptomatisch worden behandeld. Omdat dit een complex ziektebeeld is, is het voordelig om de spasticiteit te behandelen met de betrokkenheid van artsen uit verschillende specialismen.

Elke patiënt krijgt een therapieplan dat individueel is afgestemd op hun symptomen. Het belangrijkste hierbij is het bereiken van een benaderend herstel van de motorische vaardigheden die verloren zijn gegaan door de spasticiteit. Omdat ons brein zulke dingen kan omscholen, kan een functioneel herstel worden bereikt door bijvoorbeeld ergotherapie, fysiotherapie of soortgelijke maatregelen.

Oefentherapie is erop gericht de aangetaste spierdelen gericht te trainen, wat bijvoorbeeld kan worden bereikt door te trainen op bepaalde therapieapparaten. In sommige gevallen worden bepaalde bewegingsoefeningen ook ondersteund door het gebruik van spalken of gipsverband. Therapeutisch rijden is ook een geschikt middel om spasticiteit tegen te gaan.

Natuurlijk zijn er ook verschillende medicamenteuze behandelingen die kunnen worden gebruikt voor spastische verlamming. Een beproefd medicijn is botulinumtoxine, dat in de aangetaste spier wordt geïnjecteerd. Bij spasticiteit worden orale medicijnen ook gebruikt om de spieren te ontspannen en om de neuromusculaire overdracht van stimuli te remmen. Bij het bestrijden van de spasticiteit zijn de ongewenste bijwerkingen echter vaak groter dan het gehoopte effect.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen spierkrampen

preventie

Preventieve maatregelen om de verspreiding van Spasticiteit zijn bijvoorbeeld chirurgische ingrepen om op een vervorming te anticiperen of om een ​​verslechtering van de spastische bewegingspatronen tegen te gaan. Dit omvat bijvoorbeeld het verlengen van pezen, botveranderingen of spierontwrichting.

Nazorg

De mate waarin nazorg noodzakelijk is, hangt af van de symptomen van spasticiteit. In wezen kunnen twee uitersten worden onderscheiden: sommige patiënten blijven hun hele leven in een spastische toestand, anderen kunnen deelnemen aan hun normale dagelijkse leven als de tekenen blijven bestaan. Dat betekent dat nazorg de functie heeft van dagelijkse ondersteuning en langdurige behandeling.

Oefentherapie heeft met name zijn waarde bewezen om de klachten te verlichten. Patiënten hebben sessies met een therapeut die is voorgeschreven door hun behandelende arts. De intensiteit van de oefeningen hangt af van de individuele symptomen. Daarnaast gebruiken ze in hun dagelijks leven geschikte hulpmiddelen waarmee ze zo zelfstandig mogelijk kunnen zijn.

Rolstoelen, assistenten en korsetten worden vaak gebruikt. Daarnaast is er ook een reeks antispastica. Een arts zal geschikte middelen voorschrijven en deze regelmatig aanpassen aan het ziektebeeld. Soms speelt bij de nazorg ook de vraag in hoeverre een operatie de klachten kan helpen verbeteren.

Dit kan bijvoorbeeld helpen om vervormingen te voorkomen. Spasticiteit kan elk levensgebied aantasten. Er worden beperkingen en effecten gegeven, van de woonsituatie tot het uitoefenen van een baan. Dit belast de psyche, vooral bij volwassenen. Therapie leidt tot stabilisatie.

U kunt dat zelf doen

Als er krampen optreden, moet de getroffen persoon, maar ook de aanwezigen, zo mogelijk altijd kalm blijven. Extra stressoren of hectische bewegingen moeten worden vermeden. Ze verslechteren de algemene gezondheidstoestand verder en dragen geenszins bij tot verbetering van de situatie. Het kennen en omgaan met eerstehulpmaatregelen is belangrijk zodat in noodsituaties levensreddende acties kunnen worden uitgevoerd.

Spasticiteit duidt op een onderliggende ziekte. Het is een symptoom en geen onafhankelijke ziekte. Daarom moet de oorzaak van de symptomen worden bepaald in samenwerking met een arts. Afhankelijk van de onderliggende ziekte worden de verdere mogelijkheden voor zelfhulp ontworpen. Ze zijn dus individueel en moeten van geval tot geval worden gecontroleerd.

Wat ze allemaal gemeen hebben, is het gebruik van oefentherapie. Dit kan, indien mogelijk, ook onafhankelijk worden gebruikt door de betrokken persoon buiten de therapie. Gerichte trainings- en oefeneenheden om de mobiliteit te verbeteren, helpen bij het omgaan met de onderliggende ziekte en kunnen het optreden van spasticiteit verminderen. De bewegingsoefeningen moeten dagelijks worden uitgevoerd, zodat de symptomen worden verlicht en het welzijn wordt verbeterd. Bovendien is een stabiele sociale omgeving nuttig bij het omgaan met de onderliggende ziekte.