Rondwormen

Rondwormen behoren tot de meest voorkomende parasieten bij mensen. Meer dan een vijfde van de wereldbevolking lijdt eraan Besmetting met spoelwormen (medisch: Ascariasis) en bij ongeveer één procent van de geïnfecteerden is de infectie dodelijk. De behandeling van deze parasitaire ziekte kan erg complex zijn, maar preventie is relatief eenvoudig.

Wat zijn rondwormen?

Rondwormen behoren tot de groep rondwormen en lijken qua lichaamsvorm en kleur sterk op regenwormen. Er zijn verschillende soorten die gespecialiseerd zijn in verschillende gastheren. Naast de feitelijke menselijke rondworm, kunnen mensen ook worden aangevallen door rondwormen van honden, katten of varkens.

De menselijke rondworm wordt ongeveer 5 mm dik en tot 40 cm lang. Het heeft geen tussengastheer nodig en brengt, met uitzondering van de ijsfase, zijn hele levenscyclus door in het menselijk lichaam. Wanneer rondwormeieren met voedsel in het spijsverteringskanaal terechtkomen, komen de larven uit in de dunne darm en dringen de darmwand binnen. Ze bereiken eerst de lever via de bloedvaten, waar ze een ander larvaal stadium bereiken. Daarna gaan ze verder naar het hart en de longen.

Nadat ze hun huid weer hebben afgestoten, worden ze opgehoest door het slijm en de hoestprikkel die ze veroorzaken. Sommigen van hen worden weer doorgeslikt en komen zo weer in het maagdarmkanaal terecht. Zodra ze weer in de dunne darm zijn, bereiken ze geslachtsrijpheid. Deze wandeling vindt gemiddeld plaats over een periode van 30 tot 35 dagen.

De volwassen rondwormen kunnen een leeftijd bereiken van anderhalf jaar. Gedurende deze tijd legt een vrouwelijke spoelworm elke dag ongeveer 200.000 eitjes, die via de ontlasting worden uitgescheiden. Rondwormen, waarvoor mensen een valse gastheer zijn, bereiken geen geslachtsrijpheid in de menselijke darm.

oorzaken

Met de eieren van Rondwormen u raakt meestal besmet door voedsel dat niet voldoende is gewassen en niet doorgekookt. Dit geldt vooral voor salades en groenten die dicht bij de grond groeien, zoals komkommers of kool. Aardbeien kunnen ook besmet zijn met rondwormeieren. Maar wormeieren kunnen ook door vliegen worden overgebracht naar ander voedsel.

Tuinieren is een andere manier van overdracht, omdat de grond kan worden verontreinigd met uitwerpselen. Hetzelfde geldt voor het zand in speeltuinen. Bij het schoonmaken van de kattenbak of het verwijderen van hondenpoep, kunt u besmet raken met rondwormen van katten en honden. Onder bepaalde omstandigheden kan zelfs het drinkwater vervuild zijn.

Symptomen, kwalen en tekenen

In de loop van hun ontwikkeling migreren rondwormen door het menselijk lichaam. Daarom treden niet alleen symptomen in het maagdarmkanaal op, maar ook tijdelijk symptomen die de luchtwegen aantasten. De eerste keer na infectie met rondwormeieren zijn er geen symptomen.

Als de larven in de volgende fase in de longen komen, leidt dit tot astma-achtige aanvallen met hoesten en kortademigheid, zwaar slijm, pijnlijke ademhaling en bloederig sputum. Huiduitslag en zwelling van het gezicht kunnen ook optreden als een allergische reactie. Deze symptomen zijn tijdelijk gedurende een week of twee. Bij kinderen kan echter levensbedreigende longontsteking ontstaan.

De jonge wormen komen dan terecht in de dunne darm, waar de volwassen rondwormen het liefst leven. Een lichte besmetting is meestal niet merkbaar door symptomen. U kunt echter last krijgen van lichte buikpijn, misselijkheid en braken. Bij ernstige aantasting kunnen stofwisselingsproducten van de parasieten leiden tot allergische reacties en klachten als koorts, hevige buikpijn, misselijkheid, braken en diarree.

De wormen kunnen ook het gebruik van voedsel belemmeren. Symptomen van een tekort kunnen het gevolg zijn. Als rondwormen de darmwand binnendringen, kunnen ze ettering en abcessen veroorzaken. In zeldzame gevallen leidt een ernstige rondwormplaag tot een darmobstructie, ontsteking in de alvleesklier of galblaas.

Diagnose en verloop

In de beginfase of met slechts een lichte aantasting mee Rondwormen de ziekte kan aanvankelijk volledig onopgemerkt blijven. De eerste symptomen van een infectie met rondwormen zijn meestal buikpijn en min of meer ernstige malaise. Bovendien kan er verlies van eetlust of onbedwingbare trek zijn. Een duidelijk teken in deze context kan ook ernstig gewichtsverlies en een algeheel ongezond uiterlijk zijn.

Wanneer de larven de lever bereiken, kunnen koliekpijn en de eerste allergische reacties optreden. Deze nemen toe wanneer de rondwormlarven de longen bereiken. Daar kunnen ze een zware ophoping van slijm veroorzaken, wat gepaard gaat met hoesten en koorts. In de darm kunnen de volwassen wormen blindedarmontsteking veroorzaken en zelfs een darmobstructie bij ernstige besmetting.

Een besmetting met rondwormen wordt meestal opgespoord met een fecaal onderzoek waarbij de eitjes in het laboratorium met behulp van een vloeibare oplossing worden uitgespoeld. Deze diagnostische methode is echter niet geschikt als de persoon alleen besmet is met onvolgroeide rondwormen of rondwormen die gespecialiseerd zijn in andere soorten. In deze gevallen kan een colonoscopie nodig zijn.

Af en toe komen ook rondwormen met de ontlasting naar buiten. Een niet eerder ontdekte rondwormplaag kan tijdens anesthesie merkbaar worden, omdat dit de stofwisseling van het lichaam beïnvloedt. Hierdoor kunnen de wormen hun gastheer verlaten via de anus, maar mogelijk ook via de mond en neus.

Complicaties

Indien onbehandeld, kan een massale rondwormplaag ernstige complicaties veroorzaken. Grote hoeveelheden rondwormen in de darm leiden tot ernstige diarree, braken en buikkrampen. Als het beschadigde darmslijmvlies de voedingsstoffen niet meer goed kan opnemen, leidt dit tot een onderaanbod, vooral bij kinderen, dat merkbaar wordt bij gewichtsverlies en deficiëntieverschijnselen.

Als ze geclusterd zijn, kunnen de wormen de darmen volledig sluiten (worm ileus). De situatie is uiterst kritiek wanneer het ontstoken darmslijmvlies scheurt en de darminhoud de buik binnendringt. In dit geval is een onmiddellijke operatie noodzakelijk om levensbedreigende peritonitis te voorkomen. Als rondwormen de galkanalen binnendringen, belemmeren ze de uitstroom van gal en kunnen ze een ontsteking van de galkanalen of de lever veroorzaken.

Een kenmerkend symptoom hiervoor is geelzucht met sterke gele verkleuring van de huid en ogen. Abcesvorming in de lever komt zelden voor, wat, indien onbehandeld, kan leiden tot ernstige complicaties zoals bloedvergiftiging (sepsis). Rondwormen kunnen ook een enorme ontsteking in de alvleesklier veroorzaken, waarvoor onmiddellijke medische aandacht vereist is.

Ernstige rondworminfestatie van de longen wordt gekenmerkt door dyspneu, koorts, hoesten en bloederig sputum; indien onbehandeld, kan longontsteking ontstaan. In zeldzame gevallen kunnen allergische reacties zoals zwelling van het gezicht of huiduitslag ook optreden als complicatie van een rondwormplaag.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen die lijden aan aandoeningen van het maagdarmkanaal of pijn in de maagstreek, dienen een arts te raadplegen om de symptomen op te helderen. Koorts, misselijkheid en zwelling in de buik duiden op een onregelmatigheid in het te behandelen organisme. Bij uitputting, verminderde lichamelijke prestaties en spijsverteringsproblemen is een arts nodig. Als er levende wezens in de ontlasting te zien zijn na gebruik van het toilet, moet dit worden gecontroleerd door een medisch onderzoek.

Veranderingen in het uiterlijk van de huid, hoesten en verminderde ademhaling zijn verdere tekenen van een bestaande ziekte. Als er veranderingen zijn in de vorm van het gezicht, angst of stofwisselingsproblemen, is een arts nodig. Als bestaande klachten in omvang en intensiteit toenemen, is een diagnose aan te raden. Er wordt een behandelplan opgesteld en medische zorg gestart. De ziektekiemen kunnen zich zonder medisch toezicht verder in het organisme verspreiden.

Braken, diarree of diffuse deficiëntiesymptomen treden op. Er kan een ontsteking ontstaan, wat bijdraagt ​​aan een verdere verslechtering van de gezondheid. Bloedingen uit de darm, abcessen of een obstructie in de darm moeten onmiddellijk een arts raadplegen. Met deze symptomen is de ziekte al gevorderd en heeft de betrokkene therapie nodig. Omdat spoelwormen bij kinderen longontsteking kunnen veroorzaken, moeten ze bij de eerste tekenen door een arts worden onderzocht.

Behandeling en therapie

Een plaag met Rondwormen relatief gemakkelijk met medicijnen te behandelen. Naast sommige vrij verkrijgbare producten zijn er verschillende actieve ingrediënten op recept verkrijgbaar. Deze doden de wormen in de darmen en zorgen ervoor dat ze met de ontlasting worden uitgescheiden.

De larven blijven hierdoor onaangetast, zodat een herhalingsbehandeling nodig kan zijn. De duur van de behandeling hangt af van hoe ernstig de ziekte is. In zeldzame gevallen zijn fysieke ingrepen nodig. Deze kunnen zowel endoscopisch als met klassieke chirurgische methoden worden uitgevoerd.

preventie

De meest effectieve manier om een ​​plaag te krijgen Rondwormen preventie is hygiëne. Enerzijds betekent dit dat groenten en fruit grondig worden schoongemaakt voordat ze worden bereid. Aan de andere kant moet ervoor worden gezorgd dat de handen consequent worden gewassen. Dit is natuurlijk vooral belangrijk na het tuinieren, contact met een zandbak, naar het toilet gaan en het schoonmaken van de kattenbak. Het is echter ook raadzaam om uw handen grondig te wassen voor het bereiden van voedsel, voor maaltijden en na contact met huisdieren.

Nazorg

Medicinale behandeling van ascariasis of mechanische verwijdering van de wormen als onderdeel van een colonoscopie treft alleen volwassen rondwormen die zich in de darm bevinden. Wormen die zich nog in larvale stadia III en IV bevinden in organen zoals de lever, longen en strottenhoofd vanwege hun specifieke ontwikkelingscycli, worden niet gedood.

Ze overleven de behandeling ongedeerd. Na voltooiing van larvale stadium IV verlaten ze het strottenhoofd en komen het maagdarmkanaal binnen door hoesten en slikken. Alleen in de dunne darm groeien ze uit tot volwassen spoelwormen en vallen ze vervolgens de dikke darm aan. Het is daarom zeer waarschijnlijk dat er na een succesvolle behandeling een hernieuwde besmetting zal optreden en in de meeste gevallen niet kan worden toegeschreven aan een nieuwe infectie.

Om de hierboven vermelde redenen moet een succesvolle medicamenteuze behandeling van ascariasis drie weken nadat de behandeling is voltooid, worden herhaald. Binnen de wachttijd van drie weken tot de volgende behandeling ontwikkelden alle larven die niet waren geregistreerd zich tot volwassen wormen en vestigden zich in de darm. De vernieuwde medicatie zorgt ervoor dat alle "volgers" worden geregistreerd en dat het eindelijk wormvrij is. De maatregel biedt echter geen bescherming tegen herinfectie met rondwormen, die zich in de grond hebben ontwikkeld van het ei tot het larvale stadium II.

U kunt dat zelf doen

In het dagelijks leven is het belangrijk ervoor te zorgen dat vers voedsel, zoals fruit en groenten, altijd wordt schoongemaakt voor consumptie. Spoel ze af onder stromend water. Het is ook belangrijk dat sommige voedingsmiddelen alleen worden geconsumeerd als ze voldoende gaar zijn. Vooral voedsel dat dichtbij de grond groeit, moet voor consumptie worden gekookt, gebakken of gebakken. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat ze in geen geval rauw kunnen worden geconsumeerd.

Zorg er bij het bereiden van een salade voor dat deze grondig is gewassen. Zodra er resten van aarde of zand in een maaltijd verschijnen, moet de opname worden gestopt. Ook de opslag van aangekochte etenswaren moet in het dagelijks leven gecontroleerd en eventueel geoptimaliseerd worden. De overdracht van ziekteverwekkers door vliegen of andere insecten moet worden voorkomen. Daarom moeten met name groente- en fruitproducten afgedekt of gekoeld worden bewaard.

Mensen die huisdieren hebben, moeten extra voorzichtig zijn met hygiëne. De uitwerpselen van de dieren mogen niet in contact komen met te consumeren voedsel. De inname van vocht moet ook in het dagelijks leven worden gecontroleerd. Het drinkwater moet worden gecontroleerd om overdracht van ziekten te voorkomen. Let bij het douchen, wassen en tandenpoetsen op de kwaliteit van het water.