Thyrotoxicose

Bij a Thyrotoxicose, ook Thyrotoxische crisis genoemd, het is een ziekte die verband houdt met de schildklier en zijn functie. Deze aandoening moet onder alle omstandigheden worden behandeld door een ervaren arts. Op deze manier kunnen langetermijneffecten en andere ziekten grotendeels worden vermeden.

Wat is thyreotoxicose?

EEN Thyrotoxicose vertaald betekent "vergiftiging met schildklierhormonen".

Het is een levensbedreigende stofwisselingsziekte gebaseerd op hyperthyreoïdie, d.w.z. een overactieve schildklier.

Dat wil zeggen, het lichaam wordt overspoeld met een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen en er ontstaan ​​verschillende aandoeningen.

Thyrotoxicose kan worden geïdentificeerd door een sterke stijging van de hormoonspiegels in het bloed.

oorzaken

De redenen voor de aanwezigheid van thyreotoxicose kunnen sterk variëren van patiënt tot patiënt. Een verkeerde of te hoge dosis schildklierhormonen kan een reden zijn voor de uitbraak.

Ook stressgerelateerde situaties zoals hartinfarct, ongevallen, brandwonden, bloedvergiftiging of een operatie behoren tot de mogelijkheden. De getroffenen lijden vaak aan een overactieve schildklier, die nog niet als zodanig is gediagnosticeerd.

Minder vaak voorkomende oorzaken van hyperfunctie kunnen een ontsteking van het orgaan of hormoonproducerende tumoren zijn. Zowel de schildklier zelf als de hypofyse kunnen door een tumor worden aangetast.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een uiterlijk teken van deze overproductie is vaak een vergrote schildklier, ook wel bekend als een "struma". Een andere oorzaak kan functionele autonomie zijn. Hier vormen delen van de schildklier of het gehele schildklierweefsel onafhankelijk hormonen. Deze autonome gebieden worden dan niet meer aangestuurd door de hypofyse.

Schildklierpatiënten krijgen daarom vaak pas na vele weken of maanden een juiste diagnose. Zij melden vaak klachten als innerlijke rusteloosheid, slaapstoornissen, paniek- en angstaanvallen, toegenomen haaruitval en versnelde spijsvertering tot en met diarree.

Ze hebben vaak een grote eetlust en er is een plotseling en meestal ernstig gewichtsverlies. Zweten, hartkloppingen en hoge bloeddruk zijn ook tekenen. Daarnaast kunnen ook handtrillingen, kortademigheid of psychologische veranderingen zoals prikkelbaarheid en nervositeit worden waargenomen.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen kan het welzijn van de patiënt zeer beperkt zijn. Voor sommige patiënten is een normaal dagelijks leven tijdelijk onmogelijk. Het grote aantal symptomen heeft dan een zeer sterk effect op de mentale en fysieke veerkracht van de patiënt en kan bijvoorbeeld ook psychologische veranderingen zoals depressie bevorderen.

Diagnose en ziekteverloop

De diagnose thyrotoxicose wordt meestal gesteld door een bekwame internist of een arts (endocrinoloog) die gespecialiseerd is in hormonen. Dit wordt gedaan door enkele zeer eenvoudige bloedonderzoeken bij de patiënt uit te voeren. Bijvoorbeeld: de TSH-waarde, de FT3-waarde, de FT4-waarde, evenals de TPO- en TRAK-waarde worden bepaald.

De TSH-waarde is de waarde die het vermogen van de hypofyse aangeeft om de schildklier te stimuleren om hormonen te produceren. De waarden FT3 en FT4 geven de concentratie vrije hormonen in het bloed aan, en de TPO- en TRAK-waarden geven een nauwkeurigere indicatie van een auto-immuunziekte van de schildklier. Dit zijn de zogenaamde schildklierantistoffen, die verantwoordelijk zijn voor ziekten zoals de ziekte van Hashimoto of Graves.

Om de diagnose verder te bevestigen, maken specialisten ook een echo van de schildklier om de grootte van het orgaan te bepalen en / of bestellen ze een scintigram. Deze veelgebruikte methode omvat het injecteren van een kleine dosis radioactieve vloeistof in de ader van de patiënt en beeldvorming van de schildklier vóór het onderzoek. Dit laat zien of en hoe de schildklier nog werkt. Met deze methode kunnen ook schildkliertumoren of knobbeltjes gemakkelijker worden vastgesteld.

Complicaties

In de regel geneest deze ziekte zichzelf niet, zodat de getroffenen in ieder geval afhankelijk zijn van behandeling. Complicaties treden vooral op als er geen behandeling wordt gestart en de storing van de schildklier aanhoudt. Veel patiënten krijgen een struma in de nek als gevolg van thyreotoxicose.

Dit is meestal zichtbaar en ook duidelijk voelbaar. Er is ook sprake van onder- of overgewicht en innerlijke rusteloosheid. Slaapproblemen of ernstige paniekaanvallen kunnen ook optreden en hebben een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de patiënt. Veel patiënten hebben ook last van haaruitval en een versnelde spijsvertering. Het is niet ongebruikelijk dat diarree optreedt.

Verder komen vaak psychische klachten of depressies voor, die gepaard gaan met nervositeit of prikkelbaarheid. De behandeling van thyrotoxicose is meestal altijd gebaseerd op de oorzaak. Meestal zijn er geen complicaties. In het geval van een tumor zijn de getroffenen afhankelijk van chemotherapie, die vaak gepaard gaat met bijwerkingen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij thyreotoxicose is de betrokkene meestal altijd afhankelijk van behandeling door een arts. Zelfgenezing kan niet plaatsvinden bij deze ziekte en zonder behandeling van thyreotoxicose blijven de symptomen gewoonlijk verergeren en hebben ze een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon.

Hoe eerder de thyreotoxicose wordt herkend en behandeld, hoe beter het verloop van deze ziekte gewoonlijk zal zijn. In het geval van thyreotoxicose moet een arts worden geraadpleegd als de betrokkene lijdt aan slaapproblemen of algemene interne rusteloosheid. In veel gevallen komen ook haaruitval of ernstige paniekaanvallen voor, waarbij sommige mensen last hebben van ernstige diarree als gevolg van de ziekte. Dit kan ook leiden tot hartkloppingen of hoge bloeddruk. Verhoogde prikkelbaarheid duidt vaak op thyreotoxicose.

De ziekte kan worden opgespoord door een huisarts. Verdere behandeling is afhankelijk van de exacte oorzaak en wordt uitgevoerd door een specialist. Aangezien thyreotoxicose ook kan leiden tot psychische klachten of depressie, moet ook psychologische hulp worden gezocht.

Behandeling en therapie

De behandeling van de patiënt kan compleet anders zijn, afhankelijk van de oorzaak van de thyreotoxicose. Als de oorzaak van het ongemak bijvoorbeeld een tumor aan de hypofyse is, moet deze operatief worden verwijderd en, indien nodig, een volgende chemotherapie worden gestart. Bij de ziekte van Graves, een functionele aandoening waarbij de schildklier sterk vergroot kan worden en er gezwellen ontstaan, wordt de schildklier vaak gedeeltelijk of volledig verwijderd.

In combinatie worden meestal preparaten toegediend die bedoeld zijn om de functie van de schildklier te remmen. Patiënten die lijden aan kunstmatig veroorzaakte thyreotoxicose omdat ze gedurende een bepaalde periode een te hoge dosis schildklierhormonen hebben ingenomen, hebben baat bij een verlaging van de hormoondosis. Het behandelen van een schildklieraandoening kan behoorlijk lang duren.

Het lichaam reageert vaak pas na dagen of weken op de hormonale veranderingen. Daarom is tijdens de therapie veel geduld vereist van de patiënt en de behandelende arts. Eventuele comorbiditeiten moeten ook worden behandeld. Bijvoorbeeld osteoporose of een oogziekte.

preventie

Het voorkomen van thyreotoxicose is niet eenvoudig en niet altijd mogelijk. Als u echter de bovengenoemde symptomen voelt en niet helemaal zeker bent, moet u zeker een arts raadplegen. Bijzonder waakzaam moeten degenen zijn met een genetische geschiedenis van schildklieraandoeningen in hun familie.

Patiënten die al hormoonpreparaten voor de schildklier gebruiken, moeten regelmatig medisch worden onderzocht. Het is hier het beste om uw hormoonspiegels minstens twee keer per jaar te meten. Afhankelijk van het type en het verloop van de ziekte kan een onderzoek zelfs eens per kwartaal of vaker geïndiceerd zijn. De specialist bepaalt de intervallen.

Nazorg

Bij pathologische hyperthyreoïdie komt er een te hoge hoeveelheid hormonen vrij. Deze pathologische aandoening is een belasting voor het organisme, vaak zijn er secundaire symptomen veroorzaakt door thyreotoxicose. De meest voorkomende ziekten zijn onder meer hoge bloeddruk en een verhoogde polsslag, een intense behoefte om te eten en tegelijkertijd af te vallen, en slaperigheid of rusteloosheid.

Er bestaat een risico op struma op de schildklier. Om deze reden is nazorg noodzakelijk. De lichamelijke symptomen moeten worden behandeld en geëlimineerd, zodat de patiënt weer symptoomvrij kan leven. De schildklier wordt gecontroleerd op gezwellen tijdens regelmatige vervolgafspraken. De behandeling vindt plaats door het toedienen van medicijnen die de hormoonproductie moeten reguleren.

De specialist controleert het genezingssucces en tolerantie. Bij bijwerkingen schrijft hij een geschikter medicijn voor. Als er geen merkbare verbetering is of als de genezing te lang duurt, varieert hij de dosering. Na een succesvolle therapie is er nazorg gepland. Hiervoor moet de patiënt met bepaalde tussenpozen verschijnen voor de controleafspraak.

Tijdens het onderzoek stelt de arts zowel de activiteit als de grootte van de schildklier vast, zodat veranderingen in een vroeg stadium kunnen worden vastgesteld. Als er een vermoeden bestaat van struma-vorming, geeft een biopsie van het schildklierweefsel meer informatie.

U kunt dat zelf doen

Mensen met thyreotoxicose hebben tal van klachten die hun dagelijks leven verstoren. Om deze symptomen tegen te gaan en de eigen kwaliteit van leven positief te beïnvloeden, zijn verschillende zelfhulpmaatregelen mogelijk.

Mensen met thyreotoxicose hebben bijvoorbeeld vaak last van nervositeit en zelfs angst. Ontspanningstechnieken die in het dagelijks leven zijn geïntegreerd, zijn geschikt om deze klachten te verlichten. Deze technieken kunnen worden gebruikt voor zowel mentale als fysieke ontspanning. Zo zijn meditatie, yoga, autogene training of Pilates mogelijk. Sportactiviteiten helpen ook om nervositeit en opwinding te verminderen. Duursporten zijn bijzonder geschikt. Patiënten met thyreotoxicose kunnen regelmatig gaan joggen of zwemmen. Sport kan ook helpen om de spierzwakte die ook gepaard gaat met thyreotoxicose te verminderen, omdat de spieren actief worden getraind en ontwikkeld.

Als de patiënt ondanks voldoende calorie-inname last heeft van gewichtsverlies, moet een voedingsdeskundige worden geraadpleegd volgens de arts. Hierdoor ontstaat een menu dat individueel op de patiënt is afgestemd, waardoor een verhoogde calorie-inname mogelijk is. Als het lichaamsgewicht toch afvalt, kunnen medische ingrepen nodig zijn. Getroffenen kunnen haaruitval in ieder geval gedeeltelijk tegengaan met een aangepast dieet en een over het algemeen gezonde, zo stressvrije mogelijke levensstijl.