tuberculose

tuberculose, ook als De ziekte van Koch of Consumptie is een infectieziekte die gewoonlijk een chronisch beloop heeft. Onbehandelde tuberculose leidt bijna altijd tot de dood. Vooral het hoge infectierisico en de langdurige behandeling maken tuberculose tot een ernstige en gevaarlijke ziekte.

Wat is tuberculose?

tuberculose of Consumptie is een door infectie overgedragen chronische ziekte. Het verloop van de ziekte kan in twee fasen worden verdeeld.

1. Primaire tuberculose, waarbij een eerste infectie met bacteriën kan worden aangenomen.

2. Post-primaire tuberculose, die pas intreedt na primaire tuberculose. Het beschadigt vooral de interne organen.

Tuberculose kan voorkomen in infectieuze vorm (open) of niet-infectieuze vorm (gesloten). Gesloten tuberculose kan echter ook weer actief worden, d.w.z. besmettelijk. Tuberculose is meldingsplichtig en dient onmiddellijk door een arts te worden behandeld. Bij een hoog infectierisico kan de betrokkene zelfs in medisch isolement worden geplaatst.

oorzaken

tuberculose wordt meestal veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis. Daarbij treedt vooral bij direct contact een infectie op met de staafvormige bacteriën. Bovenal zijn hoesten, urine, maagsap of ontlasting zeer besmettelijk. Daarom kan tuberculose, afhankelijk van de oorzaak, worden gedifferentieerd in pulmonale tuberculose, darmtuberculose of urinewegtuberculose.

Naast contactinfectie wordt tuberculose ook overgedragen via de klassieke route van druppelinfectie. Typerend hiervoor zijn niezen, hoesten en spreken. De tijd van infectie tot het begin van de eerste symptomen (incubatietijd) is gewoonlijk twee weken tot enkele maanden. Meestal breekt de ziekte binnen zes maanden na besmetting uit.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van tuberculose zijn meestal niet specifiek. Veel zieke mensen hebben last van verminderde eetlust, zwakte, vermoeidheid en gewichtsverlies. Heel vaak wordt ook de lichaamstemperatuur verhoogd en ontstaat er nachtelijk zweten. Slechts ongeveer de helft van alle mensen die met tuberculose zijn geïnfecteerd, ontwikkelt longproblemen zoals "hoesten" of hoesten zonder veel sputum.

Als de luchtwegen ook door de bacteriën worden aangevallen, spreekt men van open longtuberculose, die ook ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt. Als de ziekte voortschrijdt, hoesten de getroffenen bloed op; in extreme gevallen kan een zogenaamde bloeding optreden. Dus als een hoest langer dan drie weken aanhoudt en de zieken klagen over bloederig sputum, moet een arts worden geraadpleegd.

Een bijzonder ernstige vorm is de zogenaamde militaire tuberculose, waarbij de algemene toestand van de patiënt ernstig wordt aangetast. Ze lijden ook aan een ernstige ziekte en hoge koorts. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kan tuberculose zich ook verspreiden naar andere organen, zoals het ruggenmerg, de hersenen, de darmen, de botten, de lymfeklieren of de nieren. De symptomen van de ziekte zijn dan heel verschillend en de ziekte is in dit geval vaak erg moeilijk te diagnosticeren.

Verloop van de ziekte

Het verloop van een tuberculose is gunstig bij tijdig onderzoek en diagnose. Als de therapie, zoals voorgeschreven door de arts, wordt gevolgd, is genezing mogelijk zonder enige gevolgschade.

Als de betrokkene echter geen arts bezoekt of als de tuberculose niet vroegtijdig wordt ontdekt, kan dit negatieve effecten hebben op de inwendige organen zoals het hart of de longen. Vooral als het immuunsysteem verzwakt is, kan de ziekte ook tot de dood leiden.

Complicaties

De complicaties die optreden in verband met tuberculose zijn divers en hangen af ​​van waar in het lichaam de ziekteverwekker zich al heeft verspreid. Bovendien, als er geen therapie is, is de laatste complicatie in ongeveer 50 procent van de gevallen de dood.

Tuberculose kan de eerste complicatie zijn om in het lichaam te migreren. Dit gebeurt meestal via het lymfestelsel vanuit de longen. De ziekteverwekkers bereiken de inwendige organen, botten, hersenvliezen en andere delen van het lichaam. Vooral mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen gevaar.

Hierdoor kunnen er af en toe ernstige complicaties optreden, afhankelijk van de duur van de ziekte en de behandeling. Meningitis kan optreden. Een aantasting van de darm vormt ook een hoog risico, omdat het kan leiden tot perforaties en de bijbehorende sepsis. Functionele verliezen of aandoeningen van individuele organen treden op.

Enerzijds worden de longen beschadigd door de ziekteverwekker. Ten tweede leiden gezwollen lymfeklieren in het gebied tot het risico van dislocatie van de luchtwegen. Pneumothorax kan optreden. Voor de getroffenen betekent dit de noodzaak van snelle medische interventie om de luchtwegen te stabiliseren.

Ontsteking van het beenmerg is mogelijk, wat op zijn beurt aanzienlijke effecten kan hebben op de bloedvorming en het immuunsysteem. De bloedstolling kan ook worden verstoord. Complicaties kunnen grotendeels worden voorkomen met een vroege en consistente behandeling.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Tuberculose veroorzaakt in het begin meestal geen duidelijke symptomen. De getroffenen voelen zich hoogstens ziek, hoesten af ​​en toe en lijden onder bepaalde omstandigheden aan lichte uitputting. Nachtelijk zweten en verlies van eetlust zijn tekenen die moeten worden opgehelderd. Evenzo, gewichtsverlies en bloederige hoest. Symptomen zoals aanhoudende hoest, sputum of kortademigheid kunnen te wijten zijn aan gevorderde tuberculose. Medisch advies is vereist als de symptomen het welzijn aantasten en niet binnen enkele dagen verdwijnen.

Mochten er nog meer symptomen optreden, zoals koorts of toenemende vermoeidheid, dan moet onmiddellijk de arts worden geraadpleegd. Antibioticatherapie moet nauwlettend worden gecontroleerd door een arts. De patiënt dient de arts nauwkeurig te raadplegen en, indien nodig, de eerste preventieve maatregelen te nemen. Een doktersbezoek is noodzakelijk als de typische symptomen van tuberculose optreden bij een zwangere vrouw of bij mensen met eerdere ziekten. Als hevige koorts of tekenen van een instorting van de bloedsomloop merkbaar worden, kunt u het beste direct de medische hulpdienst of de ambulancedienst bellen, zodat de behandeling onmiddellijk kan plaatsvinden.

Behandeling en therapie

Sinds de tuberculose zeer besmettelijk kan zijn, moet spoedeisende medische hulp worden ingeroepen. Verder geldt in Duitsland de verplichting om gevallen van tuberculose te melden bij de bedrijfsarts. De therapie van open, d.w.z. infectieuze, tuberculosepatiënten vindt plaats in een ziekenhuis. Meestal in quarantaine.

Bij de behandeling van tuberculose worden verschillende combinaties van antibiotica gebruikt. Dit is nodig omdat sommige tuberculoseverwekkers resistent zijn geworden tegen antibiotica. Het doel van deze therapie is om de bacteriën en hun voortplanting te stoppen of te doden. Een behandeling, b.v. bij longtuberculose, die ongeveer zes maanden duurt.

Naast deze therapie moeten artsen ook andere middelen gebruiken om de bijbehorende symptomen te verlichten. Bovenal moet de zeer sterke hoest- of keelirritatie worden verlicht. Roken en alcohol zijn absoluut verboden in deze lange fase van tuberculosetherapie. Als er tijdens de behandeling geen complicaties zijn opgetreden, moet de betrokkene alsnog gedurende minimaal twee jaar regelmatig worden onderzocht. Soms zijn niet alle tuberculoseverwekkers volledig gedood, waardoor de ziekte weer kan uitbreken.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Voorkomen van een tuberculose bestaat voornamelijk in de vorm van een vaccinatie. De effectiviteit van deze vaccinatie is echter omstreden. U kunt hierover meer informatie krijgen bij uw huisarts. Een andere preventieve maatregel is de snelle diagnose van andere tuberculosepatiënten en hun geïsoleerde behandeling in het ziekenhuis.

Nazorg

Na genezing van tuberculose zijn in ieder geval uitgebreide vervolgonderzoeken nodig, omdat er kans op terugval bestaat. De getroffen patiënten moeten, afhankelijk van de beoordeling van de behandelende arts, gedurende een periode van minimaal twee jaar medisch worden gecontroleerd. Soms is een intensieve controle over meerdere jaren nodig.

De behandelende arts bepaalt hoe lang de patiënt wordt gecontroleerd. Doorslaggevend zijn de leeftijd en medische geschiedenis van de getroffen persoon, de risicobeoordeling door de gezondheidsdienst, het resultaat van de klinische bevindingen en het gevaar voor het milieu. Het is ook cruciaal of er chronische ziekten zijn. De tijdsduur en controle-intervallen kunnen sterk variëren, afhankelijk van de kliniek en de behandelende arts.

Een onderzoek omvat meestal ten minste een gewichtscontrole, röntgenfoto van de borst en verwijdering van sputum. Daarnaast kunnen ook andere maatregelen worden genomen. In sommige gevallen is een verblijf in een kliniek voor revalidatie binnen de eerste maanden na genezing aan te raden. Voor veel getroffenen vormen de ziekte en de daarmee samenhangende langdurige ziekenhuisverblijven in isolatiekamers een grote psychologische last, daarom is het aan te raden psychotherapeutische hulp in te roepen als onderdeel van de nazorg.

U kunt dat zelf doen

Natuurlijke huismiddeltjes kunnen nuttig zijn. Vooral knoflook bevat veel zwavelzuur, dat ziektekiemen kan vernietigen. Het bevat ook ajoene en allicine, die de groei van bacteriën kunnen remmen. De antibacteriële eigenschappen en het immuunversterkende effect zijn van groot belang.

Bananen zijn ook een uitstekende bron van de broodnodige voedingsstoffen en calcium, die het immuunsysteem van de getroffenen versterken. De ingrediënten kunnen ook helpen om de constante hoest en koorts merkbaar te verlichten. Moringa heeft ook ontstekingsremmende en antibacteriële eigenschappen die tuberculosebacteriën uit de longen helpen verwijderen. Moringa vermindert ook ontstekingen veroorzaakt door constant hoesten veroorzaakt door infectie. Moringa-peulen en hun bladeren zijn ook een bron van belangrijk caroteen, fosfor, calcium en de waardevolle vitamine C.

De medicinale plant munt is gunstig omdat het genezende en antibacteriële eigenschappen heeft. De munt helpt vooral om het vastzittende slijm los te maken, het lichaam te revitaliseren en de longen van zuurstof te voorzien. Zwarte peper kan helpen bij het reinigen van de aangetaste longen, wat de pijn op de borst die gepaard gaat met tuberculose kan verlichten. Dankzij zijn ontstekingsremmende eigenschappen vermindert het ook de door bacteriën veroorzaakte ontstekingen en de vervelende hoest. Sinaasappelsap heeft een zoutachtig effect in de longen, waardoor het slijm gemakkelijker wordt en het beschermt tegen secundaire infecties.