Ulnaire verlamming

De symptomen van een Ulnaire verlamming verschilt van persoon tot persoon naargelang de oorzaak van de ziekte. Met vroege, competente therapie is verlammingsregressie in verschillende gevallen mogelijk.

Wat is ulnaire verlamming?

In de Ulnaire verlamming (in de geneeskunde ook als Ulnaire verlamming Het is een beschadiging die de nervus ulnaris aantast (een zenuw in de plexus van de arm). Omdat de nervus ulnaris verschillende spieren in de arm- en handgebieden voedt, manifesteert de ulnaire verlamming zich meestal in functionele storingen van de overeenkomstige spieren.

Symptomen van ulnaire verlamming verschillen afhankelijk van de locatie van de overeenkomstige zenuwbeschadiging. Een veelvoorkomend gevolg van ulnaire verlamming is de ontwikkeling van een zogenaamde klauw of Klauw hand; Dit manifesteert zich bij de getroffen persoon in een gespreide duim en een metacarpofalangeaal gewricht dat gestrekt blijft, zelfs als de vingers gebogen zijn.

Andere mogelijke symptomen van ulnaire verlamming zijn gevoelloosheid van de kleine vingers en ballen van de vingers. Bij mensen is ulnaire parese de meest voorkomende schade aan zenuwen die buiten de hersenen en het ruggenmerg lopen.

oorzaken

Achter een Ulnaire verlamming verschillende oorzaken kunnen zich verbergen; Vooral bij laesies van de nervus ulnaris die op de bovenarm voorkomen, is de verlamming vaak het gevolg van trauma (extern geweld).

Bovendien kunnen fracturen (gebroken botten) in het armgebied ook ulnaire verlamming veroorzaken. In sommige gevallen treedt ulnaire verlamming op als gevolg van chirurgische behandeling van verwondingen aan de elleboog. Langdurige druk op de nervus ulnaris, met name in het gebied van de elleboog, kan ulnaire parese bevorderen; Een dergelijke drukbelasting kan bijvoorbeeld plaatsvinden in het kader van beroepsactiviteiten waarbij veelvuldig leunen op de elleboog plaatsvindt.

Fietsen kan ook de nervus ulnaris onder druk zetten; bijvoorbeeld door triatlonsturen te gebruiken. Last but not least, het feit dat mensen bedlegerig zijn, leidt vaak tot ulnaire verlamming door drukbelastingen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Symptomen komen vooral voor in de vorm van spierverlamming en het verlies van motorische vaardigheden. Deze hebben betrekking op de elleboog en pols. De zogenaamde klauwhand is typerend. Medische professionals gebruiken deze term om de aandoening te beschrijven waarin de metacarpofalangeale gewrichten hyperextensie en de terminale gewrichten gedeeltelijk gebogen zijn.

Veel patiënten klagen dat ze hun pink en ringvinger niet meer kunnen bewegen. De duim blijft meestal uitgestrekt. Dit betekent dat de pols maar beperkt kan worden gebruikt. Soms kunnen andere spiergroepen de neurale beperkingen compenseren, waardoor de getroffenen zich niet altijd bewust zijn van de ziekte. Het is niet ongebruikelijk dat dit resulteert in een ontwrichting van de elleboog.

Ulnaire verlamming wordt niet alleen gekenmerkt door een herkenbare misvorming. Getroffenen melden regelmatig gevoelloosheid. Het gevoel op de vingers wordt aanzienlijk verminderd. Het functieverlies van de spieren heeft een grote invloed op het dagelijks leven. Simpele handelingen zoals het schrijven of bedienen van elektrische apparaten zijn alleen mogelijk met veel moeite.

Zieke mensen hebben mogelijk hulp nodig bij kleine taken. Als de neurale ziekte niet op tijd wordt behandeld, kan deze permanent aanhouden. De functionaliteit van één hand wordt dan meestal duidelijk aangetast.

Diagnose en verloop

De diagnose van een Ulnaire verlamming begint meestal met een gesprek met de patiënt, waarin de behandelende arts onder meer vraagt ​​naar de medische geschiedenis en individuele symptomen van een getroffen persoon.

Bij een volgend neurologisch onderzoek kunnen verschillende zogenaamde ulnaire functietesten informatie opleveren over de aanwezigheid van ulnaire verlamming; Zo wordt het vermogen om de hand en vingers tegen verschillende weerstanden te buigen getest. De zenuwgeleidingssnelheid van de nervus ulnaris kan worden bepaald met behulp van een zogenaamde elektromyografie.

Ten slotte kan nog worden uitgesloten dat de functionele beperking van een patiënt is gebaseerd op een ander probleem dan dat van ulnaire paralyse. Het beloop van ulnaire verlamming hangt onder meer af van de oorzaak en de bijbehorende behandelingsstappen. Met geschikte therapie kan bijvoorbeeld ulnaire verlamming vaak achteruitgaan als gevolg van druk.

Complicaties

Bij ulnaire verlamming zijn er ernstige klachten en complicaties. Deze hebben een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon en kunnen deze aanzienlijk verminderen. Bij ulnaire verlamming zijn veel patiënten in hun dagelijks leven afhankelijk van de hulp van andere mensen en kunnen ze veel alledaagse dingen niet meer gemakkelijk uitvoeren.

De patiënten lijden aan ernstige tekortkomingen in motorische en cognitieve vaardigheden. Dit leidt ook tot bewegingsbeperkingen en ernstige beperkingen in het dagelijks leven. Gevoelloosheid en andere gevoeligheidsstoornissen verschijnen in de vingers. De hand zelf kan ook niet meer worden bewogen, waardoor een klauwhand ontstaat. Ontwrichting van de elleboog kan ook voorkomen.

Vooral bij kinderen kan ulnaire verlamming leiden tot ernstige beperkingen en vertragingen in de ontwikkeling, waardoor symptomen en complicaties ook op volwassen leeftijd kunnen optreden. De behandeling van ulnaire verlamming hangt altijd af van de onderliggende ziekte.

Over het verloop van de ziekte is geen voorspelling te doen. De getroffenen kunnen afhankelijk zijn van chirurgische ingrepen, zodat de symptomen kunnen worden verlicht. In de meeste gevallen wordt de levensverwachting van de patiënt niet negatief beïnvloed door de ulnaire verlamming.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij een ulnaire verlamming is de betrokkene altijd afhankelijk van een bezoek aan een arts. Deze ziekte kan zichzelf niet genezen, dus een onderzoek en daaropvolgende behandeling door een arts moet altijd worden uitgevoerd. In de regel geldt dat hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verdere verloop van de ziekte zal zijn. Zodra de eerste symptomen en tekenen verschijnen, moet de betrokkene daarom een ​​arts raadplegen. Als de patiënt lijdt aan ernstige verlamming van de spieren, moet een arts worden geraadpleegd.

Bovenal worden de spieren in de handen aangetast, zodat de ulnaire verlamming ook het dagelijks leven van de persoon beperkt. Bovendien kan ernstige pijn in de handen wijzen op deze ziekte en moet deze ook door een arts worden onderzocht. Gevoelloosheid in de handen kan ook wijzen op ulnaire verlamming en moet door een arts worden onderzocht. De ziekte kan worden vastgesteld door een huisarts of door een orthopedisch chirurg. Verdere behandeling wordt dan uitgevoerd door een specialist.

Behandeling en therapie

De therapie Ulnaire verlamming hangt af van factoren zoals oorzaken van verlamming en individuele symptomen van een patiënt.

In principe kunnen zowel conservatieve (niet-chirurgische) als chirurgische procedures worden overwogen voor de behandeling van ulnaire verlamming. In het kader van ulnaire verlamming door drukbelastingen bestaat een conservatieve behandelmethode bijvoorbeeld uit het verlichten van de druk en het opvullen van de aangedane arm. Tijdens de nacht kan de arm die getroffen is door ulnaire verlamming ook worden voorzien van een spalk om overeenkomstige flexiebewegingen te voorkomen.

Als ulnaire verlamming veroorzaakt door druk niet met succes conservatief kan worden behandeld, zal de behandelende arts vaak een chirurgische ingreep overwegen. Verlamming van de nervus ulnaris als gevolg van verwondingen in het ellebooggebied wordt ook vaak operatief behandeld.

De nervus ulnaris kan bijvoorbeeld worden verplaatst als onderdeel van een geschikte operatie. Zogenaamde neurolyse is ook mogelijk voor de chirurgische behandeling van ulnaire verlamming: eventuele vernauwingen van de ulnaire zenuw (zoals verklevingen van littekenweefsel) worden verwijderd om de zenuw te ontlasten. Bij chirurgische maatregelen om ulnaire verlamming te behandelen, moet de aangedane arm meestal enkele weken worden geïmmobiliseerd.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

een Ulnaire verlamming Langdurige drukbelastingen kunnen worden voorkomen door bijvoorbeeld de arm te beschermen; Dit kan zoveel mogelijk in het kader van beroepsmatige en / of sportgerelateerde druk op de arm, bijvoorbeeld door gebruik te maken van een geschikte padding. Trauma dat kan leiden tot ulnaire verlamming is slechts in beperkte mate te voorkomen.

Nazorg

Als de ulnaire verlamming operatief is behandeld, wordt in de meeste gevallen de aangedane bovenarm tijdelijk geïmmobiliseerd met een gipsverband. Deze procedure geeft de uitgebreide en diepe wond de mogelijkheid om te regenereren. Volledige immobilisatie van de arm in het gips is alleen nodig als de nervus ulnaris een open operatie heeft ondergaan.

Als daarentegen de chirurgische ingreep minimaal invasief is uitgevoerd met een endoscoop, krijgt de hele arm na de operatie een drukverband. De patiënt mag zijn elleboog voorzichtig bewegen. De huidkrammen of hechtingen die tijdens een operatie worden aangebracht, kunnen na ongeveer tien tot veertien dagen worden verwijderd. Voorwaarde is echter dat de wond soepel geneest.

Vaak wordt aan het einde van de procedure een kleine afvoer geplaatst. Het zorgt ervoor dat het bloed en het wondvocht ongehinderd wegstromen. De afvoer kan na één tot drie dagen worden verwijderd. Gewoonlijk duurt de immobilisatie van de aangedane arm twee tot drie weken. Daarna volgt fysiotherapie, waarbij de arm gedurende enkele weken weer gewend is aan de gebruikelijke belasting.

Voorzichtigheid is echter geboden bij de fysiotherapeutische oefeningen, omdat zwelling en pijn kunnen optreden als de procedure te snel verloopt. Dit kan zelfs het resultaat van de operatie in gevaar brengen. Het is ook belangrijk om mechanische belastingen en overmatige druk te vermijden.

U kunt dat zelf doen

Afhankelijk van de oorzaak en therapie zijn er verschillende zelfhulpmaatregelen beschikbaar om de genezing van ulnaire verlamming te bevorderen. Conservatieve therapie thuis kan worden ondersteund door zachte lichaamsbeweging en goede verzorging van de aangedane ledematen.

Als er een spalk is geplaatst, moet deze worden gedragen volgens de instructies van de arts. Patiënten kunnen het beste met een fysiotherapeut praten over oefeningen die ze thuis kunnen doen. Het dieet dient aangepast te worden en tijdens de ziekte voldoende mineralen en vitamines te krijgen. Daarnaast gelden algemene maatregelen zoals voldoende bedrust en het vermijden van stress. De aangedane hand mag slechts geleidelijk weer worden belast. Een chirurgische behandeling kan worden ondersteund door het litteken goed te verzorgen. De aangedane hand mag niet verder worden belast om te voorkomen dat het litteken opengaat en verlamming of verwonding opnieuw optreedt.

Getroffen mensen moeten minimaal vier tot zes weken rusten. Vermoeiend lichamelijk werk mag in deze periode niet worden verricht. In de regel betaalt de zorgverzekeraar de arbeidsongeschiktheid. Bij een vermoeden van een ulnaire verlamming dient de zorgverzekeraar in een vroeg stadium te worden ingeschakeld.