Dring aan op incontinentie

Sommige mensen hebben een ondragelijke aandrang om te plassen, waardoor ze snel naar het toilet moeten. Soms kan dit tot een leiden Dring aan op incontinentie komen, een onvrijwillig urineverlies.

Wat is aandrangincontinentie?

Net zo Dring aan op incontinentie of Dring aan op incontinentie In de geneeskunde wordt verwezen naar een abrupte, bijna oncontroleerbare drang om te plassen, die gepaard kan gaan met onvrijwillig urineren. Dit type incontinentie wordt veroorzaakt door een gevoelige, overactieve blaas. Er zijn in wezen twee vormen van aandrangincontinentie:

• Bij sensorische aandrangincontinentie reageert de blaas met een aandrang om te urineren, zelfs als deze laag is.

• Bij motorische aandrangincontinentie is er een aandoening van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het legen van de blaas, waardoor de sluitspier van de blaas samentrekt als een spasme.

In beide gevallen gaat het niet om een ​​aandoening van de sluitspier, maar om een ​​storing van de blaasspier, waarbij zelfs een lage blaasvulling tot een extreme blaasdruk leidt.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaken zijn onder meer ontsteking van de lagere urinewegen, met name sensorische aandrangincontinentie. Het kan worden veroorzaakt door frequente blaasontstekingen of blaasstenen. De sensoren die het niveau van de blaas naar de hersenen sturen, zijn gevoelig. De hersenen reageren met reflexieve samentrekking van de blaasspieren. Als de blaas niet goed gevuld is, zullen er vaak kleine hoeveelheden urine passeren.

Bij motorische aandrangincontinentie werken de signalen tussen de blaas en de hersenen niet goed.Urineverlies kan niet worden gecontroleerd wanneer de spier die verantwoordelijk is voor het ledigen van de blaas samentrekt en de druk in de blaas toeneemt. De getroffenen voelen een sterke drang om snel naar het toilet te gaan.

Neurologische aandoeningen zoals beroerte, multiple sclerose, diabetes, Parkinson en Alzheimer kunnen ook leiden tot urine-incontinentie. Soms is een kopje koffie of een ander drankje al genoeg om je te laten plassen. Tijdens de menopauze kan het ook komen door een zwakke bekkenbodem.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het belangrijkste symptoom van aandrangincontinentie is een plotselinge, kwellende aandrang om te plassen, die doorgaans niet onderdrukt kan worden. De drang kan zo intens zijn dat getroffenen er soms niet meer in slagen om op tijd een toilet te bereiken. Er kan onvrijwillig urineverlies optreden, maar het kan ook leiden tot kortere ledigingsintervallen van de blaas.

Iedereen die aan urine-incontinentie lijdt, is constant op zoek naar het dichtstbijzijnde toilet. De getroffenen moeten meestal meer dan acht keer per dag plassen, meestal 's nachts. Bij opwinding of psychologische stress neemt de druk toe. Kou kan ook de drang om te plassen of het geluid van water stimuleren. Een tekort aan oestrogeen, zoals dat optreedt tijdens de menopauze, verergert de symptomen.

Diagnose en ziekteverloop

De arts maakt eerst een gedetailleerde anamnese van de symptomen, of er sprake is van onvrijwillig urineverlies. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek, meestal een gynaecologisch onderzoek bij vrouwen, om te bepalen of de baarmoeder of vagina is verzakt, of er een tekort aan oestrogeen is en hoe de bekkenbodem eruitziet. De urine wordt onderzocht om een ​​blaasontsteking uit te sluiten.

Een cystoscopie wordt meestal ook gedaan om te controleren op blaastumoren, blaasstenen of een vergrote prostaat. Door middel van een echografisch onderzoek kan het vulvermogen en de vullingsgraad van de blaas worden beoordeeld. Met een speciale transducer kunnen de blaas en urethra vanuit de vagina worden onderzocht, ook of hoesten of persen leidt tot een verandering in de situatie.

Veranderingen tussen rust- en trainingsfasen kunnen ook worden geregistreerd. Een meting van de blaasdruk is nuttig om de oorzaken van onvrijwillig urineverlies te achterhalen. Vanwege de goede technische mogelijkheden van echografisch onderzoek worden er zelden röntgenonderzoeken uitgevoerd. Een mictieprotocol kan een waardevolle aanvulling zijn.

Complicaties

Urgeinontinenz heeft meestal een zeer negatief effect op het dagelijks leven en op het leven van de getroffen persoon. De patiënten moeten vaak plassen en kunnen in veel situaties het water niet meer in de blaas houden. Bij kinderen kan urine-incontinentie ook leiden tot pesten of plagen, waardoor de patiënten ook last hebben van psychische klachten of depressies.

Deze symptomen kunnen ook optreden bij volwassenen. De getroffenen voelen zich er ongemakkelijk bij en schamen zich in veel gevallen voor de symptomen van urine-incontinentie. Dit kan ook leiden tot een verminderd gevoel van eigenwaarde of ernstige minderwaardigheidscomplexen. Als de urine-incontinentie niet wordt behandeld, kan de ziekte leiden tot urinevergiftiging.

In het ergste geval kan de getroffen persoon hieraan overlijden. Ook de nieren raken in de loop van de ziekte beschadigd, waardoor ook nierinsufficiëntie kan optreden. De getroffenen zijn dan afhankelijk van een donornier of dialyse. De ziekte verhoogt het risico op prostaatkanker aanzienlijk.

De behandeling is altijd gebaseerd op de oorzaak, maar zonder complicaties. De symptomen kunnen niet in alle gevallen volledig worden verlicht. De ziekte kan ook de levensverwachting van de patiënt beperken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

In het geval van urine-incontinentie moet de betrokkene altijd onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien het een ernstige ziekte is die de kwaliteit van leven van de betrokkene aanzienlijk kan verminderen. Het kan niet vanzelf genezen, dus de patiënt moet bij de eerste symptomen en tekenen van urine-incontinentie contact opnemen met een arts. In de regel geldt dat hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe beter het verloop.

Een arts moet worden geraadpleegd als de patiënt lijdt aan incontinentie als gevolg van ernstige fysieke of emotionele stress. Er verschijnen kleine hoeveelheden urine, dit kunnen kleine druppeltjes zijn. De getroffenen herkennen deze druppel niet altijd. In veel gevallen kan ernstige pijn in de blaas of urineleider ook wijzen op urine-incontinentie en moet deze ook door een arts worden onderzocht. De symptomen hoeven niet permanent te zijn. Bij deze ziekte moet een uroloog worden geraadpleegd. Omdat de ziekte echter ook kan leiden tot mentale problemen of depressie, is een bezoek aan een psycholoog meestal noodzakelijk.

Behandeling en therapie

Omdat urine-incontinentie in de meeste gevallen niet wordt veroorzaakt door organische problemen, is de behandeling primair gericht op het verbeteren van de klachten. Ten eerste moet een gerichte blaastraining een betere controle over de blaas mogelijk maken en de intervallen tussen het ledigen van de blaas vergroten.

Het is het beste om een ​​mictiedagboek bij te houden, dat informatie geeft over wanneer de aandrang om te plassen optreedt, hoe snel de getroffenen eraan toegeven, of er onvrijwillig urineverlies is, hoeveel er gedronken wordt. Bij aandrangincontinentie is gerichte bekkenbodemtraining in de meeste gevallen ook zinvol om de spieren te versterken. Naast blaastraining worden meestal medicijnen voorgeschreven die de blaasspieren ontspannen en ze weer in staat stellen een grotere hoeveelheid urine op te slaan.

In de meeste gevallen worden anticholinergica gegeven. Ze kunnen echter een droge mond, gastro-intestinale problemen en een droge huid veroorzaken. In mildere gevallen kunnen kruidengeneesmiddelen gemaakt met pompoen ook irritatie helpen verlichten. Antibiotica worden alleen voorgeschreven bij infecties. Chirurgische ingrepen zijn eerder niet geïndiceerd voor urge-incontinentie omdat het occlusiesysteem van de blaas intact is. Blaasstenen vormen een uitzondering omdat ze moeten worden verwijderd.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen is regelmatige bekkenbodemoefening. Iedereen die aan obesitas lijdt, moet het verminderen, omdat de overtollige kilo's de bekkenbodem belasten. Regelmatige lichaamsbeweging is goed. Het eten van een uitgebalanceerd, gezond dieet kan constipatie helpen voorkomen, wat op zijn beurt de bekkenbodem belast. Voldoende drinken zorgt ervoor dat de capaciteit van de blaas wordt getraind. Naast blaastraining is het zinvol om ontspanningstechnieken te leren.

Nazorg

Nazorg voor urine-incontinentie is noodzakelijk als de symptomen blijvend zijn en de oorzaak niet kan worden behandeld. De getroffenen hebben in hun dagelijks leven voldoende ondersteuning nodig. De effecten van de klachten dienen het leven zo min mogelijk te belasten. Daartoe spreken arts en patiënt een ritme van presentaties af om de effectiviteit van de maatregelen te bespreken.

In de praktijk beloven medicatie, blaastraining en psychotherapie veelbelovend behandelingssucces. Met name het laatste aspect is een belangrijk onderdeel. Omdat met een sterke uitdrukking, ongecontroleerd urineren het dagelijks leven kan beperken. Veel patiënten durven hun huis nauwelijks meer te verlaten. De medische geschiedenis speelt een belangrijke rol bij de geplande vervolgonderzoeken. Daarnaast kunnen ook neurologische benaderingen worden gevolgd.

In feite proberen artsen de oorzaken van urine-incontinentie te verhelpen. Helaas lukt dat volgens een statistisch onderzoek maar in 20 procent van alle gevallen. Doordat er geen klachten meer zijn door het wegnemen van de trigger, is er geen behoefte aan nauwkeurige vervolgcontroles, zoals bekend is bij tumorziekten. Na een volledige genezing is een herhaling niet te verwachten. Tot nu toe zijn er geen effectieve preventieve maatregelen bekend om herhaling van urge-incontinentie te voorkomen.

U kunt dat zelf doen

Urge-incontinentie wordt lichamelijk en medisch behandeld. Eventuele organische storingen moeten worden opgespoord en verholpen. Gerichte blaas- en zindelijkheidstraining kan worden gebruikt als middel voor zelfhulp. De resultaten worden genoteerd in een plasdagboek, zodat patiënt en arts de aandoening gericht kunnen behandelen.

Daarnaast wordt een arts-geleide bekkenbodemtraining aanbevolen, die thuis wordt ondersteund door fysiotherapie, yoga en andere versterkende maatregelen. Tegelijkertijd is medicamenteuze behandeling noodzakelijk. De belangrijkste zelfhulpmaatregel hier is om de voorgeschreven middelen op de juiste manier in te nemen. Als er ongebruikelijke bijwerkingen optreden, zoals een droge mond of gastro-intestinale stoornissen, moet de behandeling worden stopgezet en moet de arts worden geïnformeerd.

Urge-incontinentie vereist ook preventieve maatregelen. Veel patiënten dragen luiers voor volwassenen of speciale inlegkruisjes. Een verandering in de dagelijkse routine creëert ruimte voor ontspannen toiletbezoek. Het dieet moet worden veranderd. Het is belangrijk om diuretisch voedsel en pittig of kaliumhoudend voedsel te vermijden. Om een ​​aangepast dieet samen te stellen, kunnen de getroffenen het beste bij een voedingsdeskundige gaan zitten. De zelfhulpvereniging voor incontinentie V. geeft de betrokkenen verder advies en contactpersonen.