urine

urine is een steriel bloedserumconcentraat. Op de urine het lichaam verwijdert verschillende metabolische eindproducten. Een gezonde volwassene produceert tussen de 1 en 1,5 liter urine per dag.

Wat is urine

Van de urine is een uitscheidingsproduct dat permanent wordt gevormd in de gepaarde nieren in een gecompliceerd resorptie- en filtratieproces. Van de urine komt voort uit de filterfunctie van de nieren. Door de bloedbaan stroomt het bloed continu door de nierslagader naar de nieren, waar het wordt bevrijd van gifstoffen, afvalproducten en metabolische eindproducten.

Van maximaal 150 liter van de zogenaamde primaire urine wordt dagelijks ongeveer 1,5 liter terminale urine gevormd door diurese en filtratie, die vervolgens in de loop van 24 uur via de blaas wordt uitgescheiden. De urine wordt van de nieren via de urineleiders rechtstreeks in de urineblaas geleid. De blaas fungeert als opvangbak voor urine en is voorzien van een bijzonder beschermend slijmvlies.

De receptoren aan de binnenwand van de blaas melden pas dat plassen nodig is als de blaas tot een bepaald niveau is gevuld. Dit fysiologische proces van lediging van de urineblaas via de urethra en de externe blaassfincter wordt ook wel mictie genoemd. Naast de metabolische eindproducten die het lichaam via de urine uitscheidt, bevat urine voornamelijk water als lichaamsvloeistof dat niet meer nodig is.

Anatomie en structuur

Menselijke urine is een complex mengsel van verschillende organische en anorganische stoffen. In zijn samenstelling weerspiegelt de urine altijd de huidige fysieke conditie. Omdat elk pathologisch proces in het organisme ook een directe invloed heeft op de urinesamenstelling.

Het belangrijkste bestanddeel van urine is water. De metabolische eindproducten ureum, urinezuur en creatinine komen voornamelijk voor in waterige oplossing. Men spreekt ook van de zogenaamde urinestoffen. Ureum is het eindproduct van eiwitmetabolisme, urinezuur is het eindproduct van celkernmetabolisme en creatinine is het eindproduct van spiermetabolisme. Urine bevat ook vitamines, organische zuren, hormonen, eiwitten en kleurstoffen, zogenaamde urochromen, die de terminale urine zijn karakteristieke amberkleurige uiterlijk geven. De urine wordt in 3 stappen bereid volgens de anatomische structuur van de nier. De anatomische functionele eenheid van de nier wordt de nefron genoemd.

Elke nefron bestaat uit het glomerulum, de filtereenheid en de Henle-lus, het buisvormige systeem. Elke menselijke nier heeft ongeveer 1 miljoen van dergelijke nefronen. Tijdens glomerulaire filtratie, de eerste fase van de urinepreparatie, wordt het bloed in de glomeruli uitgeperst en gezuiverd van grof-moleculaire eiwitten.

Bij tubulaire reabsorptie, de tweede fase van urinepreparatie, worden metabolische afvalproducten, elektrolyten of afbraakproducten van geneesmiddelen actief uitgescheiden uit het stromende bloed in de primaire urine. In de derde en laatste fase van de urinepreparatie, tubulaire secretie, wordt ongeveer tweederde van de verkregen primaire urine geresorbeerd, d.w.z. teruggewonnen.

Functie en taken

De belangrijkste functie van de urine is het via de blaas uitscheiden van de metabolische eindproducten die de nier erin heeft opgelost. In de 3 stappen van de urinepreparatie zorgt een uitgekiend systeem altijd voor naleving van de zogenaamde homeostase.

Dit betekent het constante onderhoud van verschillende vitale parameters, zonder welke de stofwisseling niet zou kunnen functioneren. Dit geldt met name voor de pH van het bloed, die altijd rond de 7,4 ligt. Door de individuele stappen bij de urinepreparatie aan te passen, is het mogelijk om deze en andere vitale parameters te allen tijde constant te houden.

De processen op een hoger niveau die hiervoor nodig zijn, worden aangestuurd door bepaalde delen van de hersenen. De aanpassing vindt met name plaats via de hoeveelheid uitgescheiden urine. Afhankelijk van de algemene situatie van het organisme, kan de uitgescheiden urine zuur of basisch zijn.

Een afname van de hoeveelheid drinken vermindert ook het volume van de uitgescheiden urine, die dan ook meer geconcentreerd is en daardoor een diepgele tot bruinachtige kleur heeft. Als er grote hoeveelheden urine worden uitgescheiden, kan deze ook helder zijn als water. Er worden dan dienovereenkomstig weinig vaste componenten en urinestoffen in aangetroffen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Ook in de dagelijkse praktijk is de menselijke eindurine een belangrijk diagnostisch hulpmiddel. Een overvloed aan urinemonsters wordt dagelijks geanalyseerd, niet alleen door urologen, maar ook in huisartsenpraktijken en andere medische specialismen.

De samenstelling van de urine en de verdeling van de afzonderlijke ingrediënten geven snel informatie, vooral over ziekten van het urogenitale kanaal. In het geval van een ontsteking van de blaas of de onderste urinewegen bevat urine doorgaans leukocyten of nitriet, als een betrouwbare indicator van pathogene nitrietvormende bacteriën.

Bloed in de urine kan ook wijzen op ontstekingsprocessen of zelfs op een kwaadaardige niertumor, hypernefroom. Bij de traditionele urine-inspectie uit de oudheid konden conclusies over pathologische aandoeningen in het lichaam worden getrokken uit het uiterlijk van de urine.

Harnschau is vandaag vergeten en volledig vervangen door zogenaamde multi-strip diagnostiek. Zo'n urineteststrip bevat tot wel 12 verschillende individuele parameters die kunnen worden getest na een korte onderdompeling in een urinemonster. Dit zijn bijvoorbeeld testvelden voor erytrocyten, nitriet, proteïne, leukocyten of urobilinogeen.

Algemene stofwisselingsziekten, zoals diabetes mellitus, kunnen ook via de terminale urine worden vastgesteld. Zodra de zogenaamde niergrens van glucose, 180 milligram per milliliter bloed, wordt overschreden, gaat de bloedsuikerspiegel in de urine en is vervolgens detecteerbaar in de urine, een zeker diagnostisch teken van diabetes.

Typische klachten bij ziekten van het urogenitaal stelsel zijn bijvoorbeeld een branderig gevoel bij het plassen, minder of meer plassen, de aandrang tot urineren tot misselijkheid en braken waarbij de nieren betrokken zijn.

Als de nier door ziekte zijn filterfunctie niet meer kan vervullen, hoopt uremie zich op in het bloed, ook wel uremie genoemd. Alleen dialyse kan dan het leven van een patiënt redden.