Methadon

Methadon staat bekend als een actief ingrediënt in de context van terugtrekking van heroïne. De opioïde heeft krachtige pijnstillende effecten.

Wat is methadon?

Methadon staat bekend als een actief ingrediënt in de context van terugtrekking van heroïne. De opioïde heeft krachtige pijnstillende effecten.

Methadon is een opioïde die volledig synthetisch is. Het actieve ingrediënt kreeg bekendheid als een vervanging voor het ontwennen van heroïne. Methadon staat sinds 2005 op de WHO-lijst van essentiële medicijnen.

Methadon werd in 1937 ontwikkeld door de Duitse chemici Max Bockmühl (1882-1949) en Gustav Ehrhart (1894-1971), die voor I.G. Kleuren waren actief. In 1938 werd het actieve ingrediënt geregistreerd voor een patent. De pijnstillende werking van methadon werd pas in 1942 vastgesteld. In 1945 werd het definitieve bewijs van dit effect geleverd.

Na het einde van de Tweede Wereldoorlog kwam methadon naar de VS door middel van octrooi- en regelgevende onteigening, waar het in 1947 zijn gewone naam kreeg. De productierechten konden door elk bedrijf worden verworven, zodat methadon onder verschillende namen werd verkocht. Nadat I.G. Farben was opgelost, het medicijn kwam daar op de markt als sterke pijnstiller.

Het gebruik van methadon ter vervanging van heroïneverslaving begon in de jaren zestig. Het medicijn diende als vervanging. Op deze manier moeten patiënten duurzame heroïneonthouding bereiken.

Farmacologische werking

Therapie voor heroïneverslaving omvat niet alleen het bestrijden van fysieke verslaving, maar ook van psychische afhankelijkheid. Nadat u met het medicijn bent gestopt, hoeft u alleen nog maar na te denken over hoe u het medicijn weer kunt krijgen. Ze lijdt ook aan misselijkheid, zweten en trillen. In zo'n geval spreken artsen ook van craving.

Methadon wordt gebruikt om dit effectief te bestrijden. De synthetische opioïde bindt zich aan dezelfde aanmeerplaatsen in het lichaam als heroïne. Doordat het echter de receptoren voor een langere periode blokkeert, blijkt de euforie die optreedt bij heroïnegebruik significant lager te zijn en faalt de typische "heroïne-kick". Een ander effect is het verlichten of voorkomen van ontwenningsverschijnselen.

Als de juiste dosis methadon wordt bereikt, kan de patiënt gemakkelijker het leven van alledag aan. Ook zonder de ontwenningsverschijnselen voelt hij zich beter en krijgt hij weer controle over zijn fysieke en mentale vermogens. Zo kan hij stap voor stap terugkeren naar een normaal leven.

Methadon, dat oraal wordt toegediend, begint ongeveer 30 minuten na toediening te werken. Ongeveer vier uur na inname bereikt het product zijn maximale effect, dat ongeveer 24 uur aanhoudt, mits de juiste dosering is gekozen.

Ongeveer 80 procent van methadon wordt in de darm opgenomen. Van daaruit bereikt het het centrale zenuwstelsel, waar het zijn positieve effect ontvouwt. Het medicijn wordt via de nieren uitgescheiden.

Methadon heeft een sneller effect wanneer het in de bloedbaan wordt geïnjecteerd om pijn te behandelen. Zelfs dan wordt het medicijn via de nieren uit het lichaam afgebroken.

Medische toepassing en gebruik

Methadon wordt voornamelijk gebruikt om heroïneverslaving tegen te gaan. Op deze manier wordt de heroïne vervangen door een ander medicijn dat op een gecontroleerde manier wordt toegediend. Na verloop van tijd neemt de dosis methadon steeds meer af om de getroffen persoon geleidelijk van heroïne te ontdoen.

Als levomethadon wordt het opioïde ook gebruikt om ernstige pijn te behandelen. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij kanker. Ook wordt besproken of methadon een positieve invloed kan hebben op de strijd tegen tumoren. Individuele gevallen suggereren dit, maar tot dusver zijn er geen grootschalige studies gefinancierd.

Methadon wordt oraal toegediend door een siroop in te slikken. Het medicijn wordt eenmaal per dag ingenomen, wat in de beginfase gebeurt onder toezicht van een arts of apotheker. Na een bepaalde therapieperiode bestaat de mogelijkheid dat de patiënt binnen zijn eigen vier muren zijn wekelijkse methadonbehoefte onder voorbehoud neemt.

Als methadon wordt gebruikt voor pijn, kan het worden toegediend in de vorm van druppels of injectie-oplossingen. De aanbevolen dagelijkse dosis varieert tussen 2,5 en 7,5 milligram.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen pijn

Risico's en bijwerkingen

In de beginfase van methadonbehandeling zijn verschillende bijwerkingen te zien. Dit omvat allereerst de verzwakking die optreedt in de eerste vier tot zes weken. Het kalmerende effect verdwijnt meestal naarmate de behandeling vordert. Door de effecten van methadon op het autonome zenuwstelsel zijn er ook frequente zweten en obstipatie. Tijdens de behandeling wordt het zenuwstelsel echter tolerant voor methadon.

Andere mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn, misselijkheid, braken, jeuk, droge mond, tragere ademhaling en slaapstoornissen. In dergelijke gevallen kan het verlagen van de methadondosis nuttig zijn.

Vooral methadonvergiftiging door een overdosis baart zorgen. Dit kan soms zelfs levensbedreigend zijn. Het risico om te overlijden door onbehandelde heroïneverslaving is echter aanzienlijk hoger.

De redenen voor sterfgevallen door methadon zijn onjuiste inname of consumptie van andere drugs, zoals alcohol. U.a. dit verhoogt het risico op ademhalingsverlamming. Methadonvergiftiging uit zich in een vlakke, langzame polsslag, vernauwing van de pupillen, bloeddrukdaling, bewustzijnsverlies en verminderde ademhaling. In het ergste geval kan de ademhaling stoppen. Als dergelijke symptomen optreden, moet onmiddellijk een spoedarts worden gewaarschuwd.

Methadon mag niet worden toegediend als de patiënt lijdt aan ernstige leveraandoeningen.