Waarin Enkelgewricht, ook als enkel bekend, het is een belangrijk gewricht dat de voet en de kuit met elkaar verbindt. De Enkelgewricht is eigenlijk een prettige "metgezel": het werkt meestal een leven lang goed, wordt nauwelijks opgemerkt en maakt zich alleen zorgen over de eigenaar als u erdoor gewond raakt. Dan wordt een eigenaardigheid duidelijk: “Het enkelgewricht als zodanig bestaat bijvoorbeeld niet echt - er zijn er twee aan elke kant ...
Wat is de enkel?
De Enkelgewricht verbindt het onderbeen en de voet en is ook informeel, rekening houdend met de aangrenzende botstructuren, zoals enkel aangewezen.
Het enkelgewricht is opgedeeld in een boven- en een onder-enkelgewricht, die alleen volledige beweeglijkheid van de voet en dus een rechtop lopen mogelijk maken als ze samenwerken.
Van de enkel is gevormd uit verschillende botten. Het bestaat uit een bovenste en onderste enkelgewricht en laat de voet bewegen. Het is het gewricht dat in het dagelijks leven aan de grootste belasting wordt blootgesteld - de enkel moet zelfs tijdens het lopen ongeveer zeven keer het lichaamsgewicht dragen.
Anatomie en structuur
De anatomie van de Enkelgewricht bestaat allereerst uit een paar botten: vorm vanuit het onderbeen het scheenbeen (Scheenbeen) en aan de buitenkant de fibula (Fibula) een soort enkelvork of tang, in het midden waarvan de talusrol (Trochlea tali), een naar boven gebogen, breed gewrichtsoppervlak. Het behoort tot de talus, die op zijn beurt het eerste en bovenste voetbeen is. Dit gewricht is dus het bovenste enkelgewricht. Tussen de talus (Talus) en hielbeen (Calcaneus) op zijn beurt is er een ander gewrichtsoppervlak, het onderste enkelgewricht, dat kan worden verdeeld in een voorste en een achterste deelgewricht over drie gewrichtsoppervlakken. De calcaneus is het bot dat de "hiel" vormt die van buitenaf kan worden gevoeld.
Sterke collaterale banden tussen enkel en scheenbeen (binnenste enkel) of enkel en fibula (buitenste enkel) zorgen voor de scharnierbeweging van de bovenste enkel. Bovendien slaan sommige ligamenttrekkingen ook het onderste enkelgewricht over door verder naar beneden te trekken naar het hielbeen of naar voren in de richting van het scafoïdbot. De onderste enkel heeft ook enkele zeer strakke ligamenten om hem vast te zetten. Het is echter veel minder vatbaar voor verwondingen dan hierboven, aangezien de belangrijkste hefboomwerking bij ongevallen meestal geconcentreerd is op de enkelvork.
Spieren doen niet teveel om de enkel vast te zetten, maar ze zijn natuurlijk wel belangrijk voor de mobiliteit. Een grote zwaai van de pezen van de achterste onderbeenspieren trekt de achterkant van de binnenste enkel over een katrol naar de voetzool om in verschillende bot- en zachte weefselstructuren te worden ingebracht. De sterke achillespees hecht zich aan het hielbeen en is dus primair verantwoordelijk voor de flexie van de voet. De voorste onderbeenspieren trekken lang voor de buitenste enkel naar de zijkant van de voet. De grote bloedvaten en zenuwbanen lopen met de pezen mee.
Functies en taken
De functie van de Enkelgewricht is in de eerste plaats om het rechtop lopen, de verende stap, het vermogen om uw weg te vinden op oneffen ondergrond en de snelle draai- en draaimanoeuvres tijdens het rijden mogelijk te maken. Het bovenste enkelgewricht is primair een scharniergewricht waarvan de as over de enkelvork en het enkelbot loopt. Het buigen van de voet door aan de achillespees te trekken is in grotere mate mogelijk dan het uitstrekken van de voet naar de achterkant van de voet (ongeveer 50 of 30 graden vanuit de neutrale stand bij het staan).
Daarnaast wordt het botcontact tussen de enkelvork en de enkelrol iets losser tijdens flexie, waardoor kleine zijbewegingen van de voet tegen het onderbeen mogelijk zijn. Dit is belangrijk voor bijvoorbeeld bergbeklimmen: je hebt een veilige stap bergop, niet bergaf. Verstuikingen treden dan ook vooral op bij het dalen (al spelen vermoeidheid en slecht zicht hier zeker ook een rol).
De beweeglijkheid van het onderste enkelgewricht is iets gecompliceerder: de structuur is bijna een kogelgewricht, maar botten en ligamenten verminderen de assen tot één hoofdbeweging, die schuin verloopt en de voet 60 graden naar binnen en 30 graden naar buiten laat draaien .
Ziekten en aandoeningen
De enkel wordt relatief zelden getroffen door blessures en ziekten. Veel vaker dan osteoartritis, artritis en jichtaanvallen zijn verwondingen veroorzaakt door extern geweld. Dit is waar ligamentscheuren voornamelijk voorkomen. Dit kan de binnenband of de subbanden van de buitenste enkel aantasten.
Het meest frequent gewonde ligament in het menselijk lichaam is dat Talofibulair anterieure ligament, de belangrijkste van de buitenste banden. Meestal ontstaan ligamentscheuren als gevolg van enkelblessures, bijvoorbeeld tijdens een voetbalwedstrijd met tegenstanders of gewoon op oneffen gras. Operaties zijn meestal niet nodig voor ligamentscheuren. De gescheurde delen genezen vanzelf wanneer ze wekenlang worden geïmmobiliseerd, maar blijven levenslang vatbaar voor terugkerende scheuren.Botbreuken komen minder vaak voor, maar zijn ook mogelijk, zowel als ernstige sportblessures (skiën, voetbal, etc.) als bij verkeersongevallen. In de regel moet een operatie de botcontinuïteit herstellen door metalen onderdelen in te brengen, zodat de fragmenten schoon kunnen genezen.
