Imipramine

Bij Imipramine het is een tricyclisch antidepressivum. Het actieve ingrediënt behoort tot de klasse van dibenzazepines.

Wat is imipramine?

Imipramine is een antidepressivum dat een van de eerste betrouwbare medicijnen in zijn soort was. Het medicijn werd gebruikt als voorloper voor een groot aantal andere actieve ingrediënten voor de therapie van depressie.

Imipramine is ontwikkeld door het Zwitserse farmaceutische bedrijf Geigy, nu bekend als Novartis. Het psychotrope medicijn, dat tot de tricyclische antidepressiva behoort, kwam in 1958 op de markt. De ontdekking ervan als antidepressivum kwam echter per ongeluk tot stand.

Het medicijn zou oorspronkelijk in 1957 worden toegediend door de psychiater Roland Kuhn (1912-2005) voor de behandeling van schizofrenie. Bij het testen van het middel in de praktijk bleek imipramine hiervoor echter ongeschikt. In plaats daarvan was er een positief effect tegen depressie, zodat imipramine tegen deze psychische aandoening kon worden gebruikt.

Farmacologische werking

In het menselijk brein communiceren zenuwcellen met behulp van zogenaamde neurotransmitters, dit zijn chemische boodschappers. De neurotransmitters komen vrij uit een zenuwcel. De aangrenzende zenuwcel kan dit herkennen via speciale koppelpunten, receptoren genaamd, en de boodschappersubstantie absorberen, die vervolgens terugkeert naar zijn oorspronkelijke cel. Sommige boodschappersubstanties vervullen speciale taken en hebben een remmende of opwindende werking. De boodschappersubstantie serotonine dient bijvoorbeeld als gelukshormoon.

Het is nog niet mogelijk geweest om precies vast te stellen waardoor depressie wordt veroorzaakt. Eén theorie suggereert dat het wordt veroorzaakt door een gebrek aan speciale boodschappersubstanties. Er is een gebrek aan neurotransmitters zoals serotonine, dopamine of norepinefrine. Als deze boodschappersubstanties via medicatie aan de patiënt worden toegediend, kan dit verlichting van depressieve symptomen bewerkstelligen.

Imipramine is een van deze medicijnen. Het heeft het vermogen om de concentratie van boodschappersubstanties zoals noradrenaline en serotonine in het lichaam te verhogen. De stof zorgt ervoor dat de neurotransmitters weer worden opgenomen door de zenuwcel. Imipramine heeft ook een positief effect op andere boodschappersubstanties.

Imipramine is een van de driveless antidepressiva, zodat de drive van de patiënt niet wordt verhoogd of verzwakt. Er is ook geen kalmerende werking. In dit opzicht is er een verschil met de antidepressiva van het type desipramine, die een drive-verhogend of kalmerend effect hebben.

Na inname van imipramine komt het actieve ingrediënt via de darmen in het bloed. Uitgebreide afbraak van de stof vindt plaats in de lever. Het middel wordt uitgescheiden via de nieren en urine. Na slechts een halve dag bevat het lichaam nog maar 50 procent van de imipramine. Tijdens de afbraak vindt er een omzetting naar desipramine plaats, wat een drive-verhogend effect heeft.

Medische toepassing en gebruik

Imipramine wordt gebruikt om depressie te behandelen. Het middel is ook geschikt voor het behandelen van pijn veroorzaakt door een psychologische component. Dit kan milde, matige of ernstige pijn zijn.

Andere indicaties voor imipramine zijn nachtelijke angst (pavor nocturnus) en bedplassen bij kinderen ouder dan vijf jaar. Afgezien van de goedgekeurde toepassingsgebieden, wordt het actieve ingrediënt ook toegediend tegen fobieën of angst.

Voor een effectieve behandeling van depressie met imipramine is doorgaans een langere periode nodig. De arts moet regelmatig controleren of het gebruik van het preparaat nog zin heeft. Imipramine wordt met tabletten ingenomen, ongeacht de maaltijden. De aanbevolen startdosis is 25 milligram imipramine per dag en wordt in de loop van de tijd verhoogd tot de gebruikelijke hoeveelheid van 50 tot 150 milligram. De twee ontvangsten vinden plaats in de ochtend en in de avond. De dosis moet geleidelijk worden verlaagd tegen het einde van de therapie.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Net als bij het gebruik van andere antidepressiva, zijn ook ongewenste bijwerkingen mogelijk bij het gebruik van imipramine. Elke tiende patiënt lijdt aan een verstopte neus, duizeligheid of tremoren. Zweten, slaperigheid, droge mond, obstipatie, opvliegers, gewichtstoename en snelle hartslag.

Bovendien is het niet ongebruikelijk dat een lage bloeddruk optreedt na het opstaan. Andere bijwerkingen kunnen zijn: slaapproblemen, moeite met plassen, verwardheid, rusteloosheid, vermoeidheid, dorst, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, huidreacties, abnormaal gevoel of seksuele beperking.

De meeste bijwerkingen zijn het ernstigst wanneer u start met het gebruik van imipramine. Als het organisme eenmaal aan het medicijn is gewend, verdwijnen de symptomen echter meestal.

Imipramine mag niet worden gebruikt in geval van overgevoeligheid voor tricyclische en tetracyclische antidepressiva. Hetzelfde geldt voor de gelijktijdige toediening van MAO-remmers. Imipramine is ook niet toegestaan ​​in geval van vergiftiging door psychofarmaca, slaappillen, pijnstillers of alcohol. Bovendien moet in het geval van delirium, acute urineretentie, glaucoom, pylorusstenose, darmobstructie of vergroting van de prostaat met vorming van urineresidu, het actieve ingrediënt worden vermeden.

Bovendien zijn interacties mogelijk tussen imipramine en actieve ingrediënten die een depressief effect hebben op de hersenen. Dit kunnen slaappillen of kalmerende middelen zijn, die, net als alcohol, de effecten van imipramine versterken. Bijzondere voorzichtigheid is ook vereist bij gelijktijdig gebruik van andere antidepressiva, wat voornamelijk geldt voor de serotonineheropnameremmers fluvoxamine en fluoxetine. Dit verhoogt de frequentie van bijwerkingen.