Valaciclovir

Valaciclovir is een van de meest gebruikte middelen om herpes simplex-virusinfectie en herpes zoster te bestrijden. Het medicijn wordt in tal van preparaten verwerkt, vertegenwoordigt een pro-drug en wordt als antiviraal beschouwd.

Wat is valaciclovir?

Valaciclovir is een pro-drug van aciclovir die wordt gebruikt om herpesinfecties en gordelroos te behandelen. De term prodrug beschrijft stoffen die - zoals valaciclovir - zelf geen onmiddellijke effecten of succes hebben, maar pas in het lichaam beginnen te werken. Valaciclovir wordt in het menselijk lichaam omgezet in het actieve ingrediënt aciclovir, dat vervolgens herpesvirussen doodt.

Als prodrug biedt valaciclovir tal van voordelen. Zo wordt een slechte smaak vermeden, wordt de oplosbaarheid verhoogd en wordt de biologische beschikbaarheid van het actieve ingrediënt vergroot. Bovendien wordt valaciclovir sneller opgenomen dan vergelijkbare stoffen die niet als prodrugs werken.

In de chemie wordt het actieve ingrediënt beschreven door de empirische formule C 13 - H 20 - N 6 - O 4. Valaciclovir heeft dus een morele massa van 324,34 g / mol.

Farmacologisch effect op het lichaam en organen

Vanuit farmacologisch oogpunt is valaciclovir niet alleen een antiviraal middel, maar ook een pro-drug. Het actieve ingrediënt wordt snel opgenomen in de menselijke darm, waardoor de biologische beschikbaarheid aanzienlijk wordt verbeterd in vergelijking met vergelijkbare geneesmiddelen. In de literatuur wordt melding gemaakt van een beschikbaarheid van rond de 55%, dat is meer dan vijf keer de gemiddelde waarde van 10%.

Eenmaal opgenomen door het lichaam, wordt valaciclovir omgezet in de actieve vorm aciclovir. Dit gebeurt door metabolisme (metabolisme). Acyclovir is nauw verwant aan de nucleobase guanine, een bestanddeel van DNA en RNA. Hierdoor kan de stof het metabolisme van cellen binnendringen en uitschakelen. Het doet dit door het voor het virus onmogelijk te maken zijn DNA te verspreiden.

De specialiteit van aciclovir is dat het alleen werkt waar het echt nodig is. Omdat het actieve ingrediënt alleen cellen aanvalt die al door het virus zijn geïnfecteerd.

Vanwege zijn werkingsmechanisme wordt valaciclovir beschouwd als een antiviraal middel met antivirale eigenschappen tegen verschillende herpesvirussen (waaronder simplex en zoster).

Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie

In vergelijking met andere antivirale middelen die worden gebruikt om herpes te bestrijden, is het toepassingsgebied van valaciclovir erg breed. Omdat de stof effectief is tegen bijna alle herpesvirussen.

De meest voorkomende soorten waarvoor valaciclovir wordt gebruikt, zijn onder meer: een. Koortsblaasjes (in het vakgebied: herpes simplex), gordelroos en waterpokken (varicella-zoster-virus), Pfeiffer-klierkoorts, die wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, en het cytomegalie-virus. Genitale herpes kan ook worden behandeld met valaciclovir.

De vereiste dosering is in elk geval afhankelijk van de onderliggende ziekte en de individuele patiënt, zodat de medische gebruiksaanwijzing altijd in acht moet worden genomen. Over het algemeen is 1000 mg driemaal daags echter geschikt voor een gezonde volwassene. De juiste dosis voor kinderen en adolescenten jonger dan 12 jaar is lager.

Valaciclovir wordt meestal in tabletvorm gegeven. Deze worden oraal ingenomen door de patiënt met voldoende water.De bekendste preparaten die valaciclovir bevatten, zijn onder meer Valtrex® in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland, evenals Valaciclomed® en Valdacir®, die alleen in Oostenrijk worden verkocht. Er zijn ook tal van generieke geneesmiddelen.

Risico's en bijwerkingen

Er kunnen ongewenste bijwerkingen optreden na inname van valaciclovir. Dit is echter niet per se het geval. De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en algemene malaise.

Af en toe kan gastro-intestinaal ongemak optreden na inname van valaciclovir. Deze doen zich voor als maagpijn, diarree, braken of lichte krampen. Bovendien kan er een toestand van verwardheid of huidreacties zijn, zoals jeuk, huiduitslag of roodheid. Bovendien kan lichtgevoeligheid optreden. Nierfalen of disfunctie van de nier is zeer zeldzaam.

Valaciclovir mag niet worden ingenomen als overgevoeligheid of allergie bekend is. Daarnaast moet aandacht worden besteed aan interacties. Valaciclovir wordt actief uitgescheiden in de nieren via zogenaamde organische aniontransporteurs (OAT), waardoor onderlinge afhankelijkheden met andere organische anionen zoals probenecide denkbaar zijn.

Bijzondere voorzichtigheid is ook geboden in combinatie met stoffen die giftig zijn voor de nieren. De arts moet altijd op de hoogte worden gehouden van alle genomen voorbereidingen om het risico op interacties te minimaliseren.