Zuclopenthixol

Zuclopenthixol is een neurolepticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende psychische aandoeningen zoals acute schizofrenie. Het remt de neurotransmitters serotonine en dopamine in de menselijke hersenen en heeft daardoor een antipsychotisch effect. De toediening van de werkzame stof dient altijd plaats te vinden in overleg en onder constant toezicht van een arts. Mogelijke bijwerkingen zijn vermoeidheid, diarree, tremoren, braken en veranderingen in bloedwaarden.

Wat is zuclopenthixol?

Het actieve ingrediënt zuclopenthixol is een chemische, organische en polycyclische verbinding. Polycyclische verbindingen worden chemisch opgebouwd door meerdere ringen. Zuclopenthixol behoort tot de klasse van thioxanthenen en is een neurolepticum. De chemische structuur van een drieledige ring is kenmerkend voor thiocanthenes. Naast flupentixol en chloorprothixen is zuclopenthixol een van de belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep.

Het actieve ingrediënt is een zogenaamde receptorantagonist voor de boodschappersubstanties serotonine en dopamine. In de farmacologie zijn antagonisten al die stoffen die hun tegenstander in hun werking remmen. Zuclopenthixol werd voor het eerst gelanceerd in 1986. Het actieve ingrediënt verscheen op de markt onder de handelsnaam Clopixol®.

Farmacologisch effect op het lichaam en organen

Zuclopenthixol blokkeert de neurotransmitters serotonine en dopamine in het centrale zenuwstelsel. Het bindt zich aan de receptoren van deze boodschappersubstanties. Als gevolg hiervan kunnen dopamine en serotonine niet langer aanmeren en worden ze geremd door het antagonistische medicijn. Dit heeft een antipsychotisch effect.

Het effect van het neurolepticum is rechtstreeks afhankelijk van de dosering van het medicijn. Met een lage dosis kunnen verwarring en agitatie bij dementie worden verlicht. Bij hogere doses kunnen zowel ernstige opwindingstoestanden als acute en chronische schizofrenie worden behandeld. De werkingsmechanismen beïnvloeden de stemming en het denken en kunnen agressiviteit, waanvoorstellingen, hallucinaties en psychomotorische opwinding verminderen.

Zuclopenthixol heeft echter niet alleen invloed op het menselijke zenuwstelsel. Het geneesmiddel heeft een versnellend effect op de hartslag en kan hartkloppingen veroorzaken. Andere organen zoals de huid, lever, darmen en maag worden ook beïnvloed door zuclopenthixol.

Het lichaam neemt zuclopenthixol snel op. De concentratie van stoffen in het bloed is het hoogst na drie tot vier uur. Na ongeveer twintig uur wordt de helft van het actieve ingrediënt weer afgebroken.

Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie

Zuclopenthixol is goedgekeurd voor de medische behandeling van meerdere ziektebeelden. Indicaties zijn naast chronische schizofrenie ook psychomotorische agitatie, agressief gedrag bij dementie of verstandelijke beperkingen, en manische mentale toestanden.

Het medicijn mag niet worden voorgeschreven als de patiënt mogelijk allergisch is voor zuclopenthixol. Bovendien zijn acute symptomen van intoxicatie door alcohol of slaappillen, bijniertumoren, circulatoire shock en veranderingen in het bloedbeeld contra-indicaties.

Zuclopenthixol is voor behandeling verkrijgbaar in drie verschillende vormen. Naast de injectie-oplossing voor acute behandeling is er ook een depotvorm van het actieve ingrediënt op de markt. Depotgeneesmiddelen worden meestal toegediend in een specifiek depot, zoals spierweefsel, waarbij de darm wordt omzeild. Het actieve ingrediënt is ook in de handel verkrijgbaar in tabletvorm voor orale toediening.

Voordat zuclopenthixol wordt toegediend, moet de arts het bloedbeeld van de patiënt controleren. Als er significante afwijkingen zijn van de streefbloedwaarde, mag het medicijn niet worden ingenomen. Tijdens de behandeling met zuclopenthixol moeten het bloedbeeld en de leverwaarden regelmatig worden gecontroleerd. Bovendien moet de hartactiviteit regelmatig worden gecontroleerd met behulp van een ECG. Als de patiënt gedurende een langere periode met zuclopenthixol wordt behandeld, moet het succes van de therapie continu worden gedocumenteerd en moet de dosis mogelijk worden verlaagd.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Patiënten die lijden aan hart- of nierbeschadiging hebben meer kans op bloedafwijkingen en moeten daarom nauwlettend worden gecontroleerd. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van zuclopenthixol als er een verhoogd risico op een beroerte is of als een naast familielid al veneuze bloedstolsels heeft gehad.

Het actieve ingrediënt wordt niet aanbevolen voor de behandeling van kinderen. Behandeling wordt ook niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. In dit geval moet de behandelende arts de risico-batenverhouding in elk individueel geval zorgvuldig afwegen.

Mogelijke bijwerkingen van het medicijn komen vaker voor in eerdere stadia van de behandeling. Droge mond, vermoeidheid, stijve spieren, duizeligheid, trillingen en de drang om te bewegen komen vrij vaak voor. Diarree, braken, netelroos, depressie en verlies van eetlust zijn ook mogelijk. Ontsporingen in bloedwaarden of anafylactische reacties komen minder vaak voor.

Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van pijnstillers of slaappillen. In combinatie met zuclopenthixol kan de ademhaling vlakker worden. Alcohol moet tijdens het gebruik worden vermeden.