diafragma

De diafragma is een onvrijwillig werkende spier die de borstkas van de buik scheidt en een sleutelrol speelt bij de ademhaling. Het werkt met elke ademhaling efficiënt en door het middenrif is het zelfs mogelijk dat mensen lachen.

Wat is het diafragma?

De diafragma Wordt de medische term diafragma genoemd (niet te verwarren met het anticonceptie-diafragma) en beschrijft een plaat van spieren en pezen die de buik van de borst (thorax) scheidt.

Met een gemiddelde dikte van ongeveer 3 - 5 mm vervult het de rol van de belangrijkste ademhalingsspier bij de mens. Wanneer de spier samentrekt door samentrekking, ademt de persoon in. De uitademing vindt plaats door de ontspanning van het diafragma. Het middenrif zorgt er ook voor dat mensen kunnen lachen.

De hoofdslagader, slokdarm en hoofdaders lopen door het middenrif. Zenuwen en bloedvaten zijn ingebed in de spierpeesplaat. De functie van het diafragma is speciaal bij mensen en zoogdieren De enige uitzondering in het dierenrijk zijn krokodillen, die een vergelijkbaar mechanisme voor inspiratie hebben met een bindweefselcapsule die verantwoordelijk is voor de ademhaling.

Anatomie en structuur

De ca. 3 - 5 mm dik diafragma heeft de vorm van een koepelvormige plaat die is omgeven door een laag bindweefsel. In de buikruimte wordt het ook bedekt door het peritoneum en in het thoracale gebied door de pleura. In het midden van het diafragma bevindt zich een veelal V-vormige peesplaat waarin de peesvezels zijn verweven.

De peesplaat is bedekt met gestreepte gespierde koepels die aan de lumbale wervelkolom, het borstbeen en de ribben zijn bevestigd. Het diafragma heeft drie grote en meerdere kleine openingen. De grotere openingen geven de aortaspleet, de vena cava en de slokdarmspleet aan. Terwijl de aorta- en slokdarmspleten slechts losjes worden gefixeerd door bindweefsel en daarom gemakkelijk kunnen worden verplaatst, is de vena cava stevig bevestigd aan het diafragma in de vorm van een ring van bindweefsel.

Dit is de enige manier waarop de spieren van het middenrif kunnen samentrekken bij het inademen zonder dat de vena cava instort.De bloedtoevoer wordt verzorgd door vier slagaders, het diafragma wordt aangestuurd door de middenrifzenuw, die ontstaat vanuit het ruggenmerg in het 3e - 5e halsgedeelte. Het diafragma werkt geruisloos en wordt onvrijwillig aangestuurd.

Functies en taken

De diafragma vertegenwoordigt zichzelf als de centrale motor van de ademhaling en bevordert meer dan tweederde van de totale ademhalingsactiviteit. Door samentrekkingen van de koepelvormige spierplaat, het middenrif samentrekt en zakt, het inademingsproces vindt plaats.

Terwijl het volume op de borst toeneemt, wordt de buikruimte kleiner en worden de organen in de buik gedrukt. De resulterende onderdruk zorgt ervoor dat lucht in de longen kan stromen en zo inademen. De druk van het middenrif op de buikruimte zorgt ervoor dat de buik opzwelt als je inademt. In een ontspannen houding stroomt ongeveer 500 ml lucht de longen in. De ontspanning van het diafragma, die optreedt door een hernieuwde verhoging van de buik naar de borst, veroorzaakt de uitademing door de longen samen te drukken.

Net als bij het inademen gebeurt dit proces onvrijwillig en geruisloos. Terwijl het middenrif ontspant en optilt terwijl je uitademt, kan de lucht uit de longen ontsnappen en wordt de uitpuilende buik weer vlakker. Behalve de ademhaling speelt ook het middenrif een sleutelrol om mensen in staat te stellen het lachproces uit te voeren. Menselijk lachen, dat fysiologisch wordt gekenmerkt als een verhoogde activiteit van ademhalingsbewegingen, wordt dienovereenkomstig ook gecontroleerd door het diafragma.

In combinatie met de buikspieren kan het middenrif druk opbouwen in de buikruimte zonder dat de buik naar buiten uitpuilt. Deze functie vindt zijn toepassing in de vorm van de zogenaamde "abdominal press" tijdens stoelgang of geboorteweeën.

Ziekten

Vanwege zijn efficiënte en geruisloze werk, de diafragma vaak weinig belang gehecht. Het wordt vaak pas merkbaar als het wordt aangetast door ziekte of kwalen. De hik, die wordt veroorzaakt door een spontane en schokkerige spasme van het middenrif, kan als relatief onschadelijk worden genoemd.

Steken in de zijkant worden gevoeld in de belangrijkste ademhalingsspier bij overbelasting met gelijktijdige onvoldoende zuurstoftoevoer. Als er een hernia diafragmatica is, verplaatsen de organen zich van de buikruimte naar de borstholte. Een hernia diafragmatica kan aangeboren zijn, maar kan zich ook later in het leven ontwikkelen en wordt meestal operatief behandeld. Klachten uiten zich in een ontsteking in het gebied van de slokdarm, een vol gevoel en misselijkheid, evenals kortademigheid.

Ernstige verwondingen aan de borst en de buik kunnen leiden tot een scheur in het middenrif (ruptuur) die vanwege het hoge sterftecijfer zo snel mogelijk operatief moet worden hersteld. Moeilijk ademhalen in combinatie met een uitpuilen van het middenrif in de borst duidt vaak op een verhoogd middenrif. Dit wordt vaak veroorzaakt door abnormale veranderingen in de buikholte of longaandoeningen.

Pijn en beperkte beweging van het middenrif tijdens het ademen duiden op een ontsteking van de spiergroepen. Functionele beperkingen van het diafragma komen soms naar voren door ademhalings- en stemproblemen, omdat de samentrekking van het diafragma tegelijkertijd het verlagen van het strottenhoofd regelt en de stem verlicht. Te oppervlakkige ademhaling, spanning, psychische problemen en stress kunnen leiden tot enorme bewegingsbeperkingen.

Uw medicatie vindt u hier

Typische en veel voorkomende ziekten

• Hiatale hernia
• Eructatie
• hik
• Diafragmitis