Diafragmatische parese

De Diafragmatische parese of Diafragmatische parese wordt veroorzaakt door verlamming van de middenrifzenuw (diafragmatische zenuw). Het komt uit het derde tot vijfde halsgedeelte van het ruggenmerg en activeert het middenrif en verschillende andere organen in de borst, zoals het hartzakje. Een verlamming van de zenuw leidt tot ontspanning van het middenrif aan de aangedane zijde. Hierdoor worden de buikorganen naar boven geduwd omdat het middenrif ze niet meer kan vasthouden.

Wat is diafragmatische verlamming?

Het middenrif bestaat uit spieren en pezen, bevindt zich onder de ribbenboog en scheidt de borstholte van de buik. Het is koepelvormig en bereikt een gemiddelde dikte van drie tot vijf millimeter. De werking ervan hangt rechtstreeks af van de middenrifzenuw. Als deze geblesseerd of verlamd is, kan het middenrif zijn functie als ademhalingsspier slechts beperkt of niet meer vervullen.

Er bestaat ook het risico dat tumoren van de longen en andere borst- of buikorganen in het middenrif verschuiven. Mogelijk moeten dan onderdelen van het membraan worden verwijderd en vervangen. EEN Diafragmatische parese kan ook het gevolg zijn van zenuwbeschadiging veroorzaakt door een operatie of externe invloeden zoals schotwonden. Als het zich ontwikkelt zonder een begrijpelijke oorzaak van de ziekte, wordt het genoemd idiopathische diafragmatische verlamming aangewezen.

oorzaken

Elke diafragmatische verlamming heeft een grote invloed op de menselijke ademhaling. Diafragmatische ademhaling pompt tweederde tot vier vijfde van de lucht die je inademt door je lichaam. Bij het inademen wordt het middenrif ondersteund door extra spieren die de ribben optillen en zo de borst vergroten. Dit proces wordt ook wel borstademhaling genoemd.

Zelfs bij volledige verlamming van het diafragma kan het zorgen voor voldoende ventilatie van de longen, maar alleen in een rusttoestand en weinig stress. Het diafragma werkt volgens het samentrekkingsprincipe. Het trekt samen als je inademt en wordt tijdens het proces ongeveer een derde korter. Tegelijkertijd wordt het vlakker en neemt het een kegelvorm aan.

Het samentrekkende diafragma verschuift de organen in de bovenbuik, maar dit wordt weer gecompenseerd door het ontspannen van de buikspieren en uitpuilen van de buikwand. De organen behouden hun benodigde ruimte en de drukomstandigheden in de buikholte blijven hetzelfde. Bij elke uitademing komt het middenrif weer los. Tijdens dit proces trekken de longen samen en verandert het diafragma terug naar zijn koepelvorm.

Als de middenrifzenuw verkrampt raakt, manifesteert dit zich in wat bekend staat als hikken. Ook de grotendeels onschadelijke zijsteken hebben zulke oorzaken. De onvoldoende toevoer van zuurstof naar het diafragma speelt hierbij een grote rol. Diafragmatische spasmen in verband met tetanus kunnen echter zeer gevaarlijk zijn voor lijf en leden.

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen unilaterale en bilaterale diafragmatische verlamming. In de eenzijdige vorm kan schade aan de middenrifzenuw het gevolg zijn van tumoren, zoals bronchiaal carcinoom, lymfoom van het mediastinum of neurofibromen. Aorta-aneurysma's of abcessen zijn ook mogelijke oorzaken. Trauma's zoals een thoracaal trauma of virale infecties (herpes zoster) kunnen ook eenzijdige diafragmatische verlamming veroorzaken.

Infecties veroorzaakt door virussen of bacteriën zijn zelden verantwoordelijk voor een verlamd diafragma. Deze kunnen echter alle organen in het bovenlichaam aantasten. Omdat de middenrifzenuw anatomisch tot de armzenuwplexus behoort, kan de verlamming ook verband houden met een zogenaamde schouderarmzwakte. Bovendien is vergevorderde slijtage van de cervicale wervelkolom een ​​mogelijke oorzaak.

De bilaterale vorm kan worden bevorderd door neuropathieën zoals alcoholvergiftiging, loodvergiftiging of porfyrie. Mogelijke redenen zijn onder meer een dwarslaesie, syringomyelie of neuromusculaire aandoeningen zoals ALS.

Symptomen, kwalen en tekenen

In de meeste gevallen treedt diafragmatische parese slechts aan één kant op. Het kan aangeboren zijn, maar de meest voorkomende oorzaken zijn kankerzweren. Als deze zich bijvoorbeeld in de longen nestelen of als er een pathologische lymfeklier ontstaat, komt de diafragmatische zenuw snel in de problemen en werkt deze niet meer goed.

Eenzijdige verlamming van het middenrif wordt door de zieken vaak nauwelijks opgemerkt. Ademhalingsproblemen komen hier meestal alleen voor bij grotere lichamelijke activiteit. Als de longen aan één kant echter niet goed worden geventileerd, liggen er gevaarlijke gevaren op de loer. Dan is het erg gevoelig voor ontstekingen veroorzaakt door infecties.

Bij bilaterale diafragmatische verlamming wordt in ieder geval meer of minder dyspneu geregistreerd. Getroffen mensen kunnen dan vaak niet liggend slapen, omdat het middenrif de enige actieve ademhalingsspier is tijdens langere slaapfasen. Als je veel geluk hebt, kan dit tekort alleen worden vermeden door te ademen met het bovenlichaam rechtop en de armen gesteund.

Diagnose en ziekteverloop

Röntgenfoto's en echografie maken eenzijdige diafragmatische parese duidelijk zichtbaar. De verlamde kant van het orgel is altijd iets hoger dan de gezonde. Bovendien kunnen parameters van de ademhalingsfunctie en ademhalingsdrukwaarden worden gemeten, waardoor conclusies kunnen worden getrokken over de activiteit van het diafragma. Een bloedgasanalyse kan ook nuttig zijn voor diagnose. Longfunctietesten geven informatie over de mate van ademhalingsmoeilijkheden. Daarnaast staat een gedegen en langdurig onderzoek van de patiënt in het slaaplaboratorium ter discussie.

Complicaties

Diafragmatische parese is een zeer ernstige klacht die in het ergste geval kan leiden tot de dood van de betrokken persoon. Het verdere verloop van deze ziekte hangt sterk af van de exacte oorzaak van de diafragmatische parese, waarbij de levensverwachting in de meeste gevallen aanzienlijk afneemt. De getroffenen lijden aan ademhalingsmoeilijkheden en mogelijk ook aan vermoeidheid en vermoeidheid.

Ontstekingen en infecties in de luchtwegen komen zeer vaak voor en kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Het kan ook kortademigheid veroorzaken, waardoor de patiënt in ernstige gevallen het bewustzijn kan verliezen. Vermoeiende activiteiten of sportieve activiteiten zijn voor de patiënt niet meer mogelijk.

De behandeling van diafragmatische parese hangt sterk af van de onderliggende ziekte, die primair moet worden behandeld. Als de ziekte wordt uitgelokt door een tumor, is deze vaak niet meer volledig te genezen en overlijdt de patiënt voortijdig. In andere gevallen vereist diafragmatische parese chirurgische ingrepen om de symptomen te verlichten. De behandeling zelf gaat niet gepaard met verdere complicaties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een arts is vereist zodra de betrokkene merkt dat zijn toestand gedurende enkele dagen of weken verslechtert. Als zijn fysieke of mentale prestaties afnemen, als hij zich onwel of misselijk voelt, is actie vereist. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij ademhalingsmoeilijkheden. Als deze niet kunnen worden toegeschreven aan tijdelijke overbelasting, zijn ze vaak een waarschuwingssignaal van het organisme. Ademhalingsstoornissen moeten daarom onmiddellijk door een arts worden onderzocht als ze meerdere dagen aanhouden. Vooral een toename van de symptomen baart zorgen. Als u angst- of slaapstoornissen ervaart, dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Een gevoel van druk op de borst, beklemming of het niet kunnen diep ademen zijn tekenen van een gezondheidsprobleem. Als lichamelijke activiteit zeer snel tot vermoeidheid leidt, moet actie worden ondernomen. Een arts moet onmiddellijk worden gezien, zodat de oorzaak kan worden opgehelderd en een diagnose kan worden gesteld. Als de betrokkene uit de slaap ontwaakt door zuurstofgebrek, moet een arts worden geraadpleegd. Als de ademhaling wordt belemmerd zodra de fysieke houding wordt gewijzigd, is dit ook een reden tot bezorgdheid. Een verhoogde gevoeligheid voor ontstekingsziekten, een licht verhoogde lichaamstemperatuur of inwendige irritatie zijn andere klachten die onderzocht dienen te worden.

Behandeling en therapie

Als de diafragmatische parese nog in de kinderschoenen staat en niet erg uitgesproken is, is fysiotherapie soms voldoende. In ernstigere gevallen moet mogelijk een diafragma worden vastgedraaid.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Omdat diafragmatische parese vaak het gevolg is van een eerdere ziekte en deze zeer verschillende vormen hebben, is algemene preventie nauwelijks mogelijk. Als preventieve maatregel wordt echter een gezonde levensstijl met veel beweging en een uitgebalanceerd dieet aanbevolen. Als u voor uw werk veel zittend doorbrengt, is het raadzaam om regelmatig rugoefeningen te doen om slijtage van de rugspieren te voorkomen.

Nazorg

In de meeste gevallen hebben patiënten met diafragmatische parese slechts enkele en slechts zeer beperkte maatregelen beschikbaar voor directe nazorg. Daarom moeten degenen die aan deze ziekte lijden zo vroeg mogelijk een arts raadplegen en de behandeling starten om verdere complicaties en klachten te voorkomen.

Zelfgenezing kan niet plaatsvinden, dus behandeling door een arts is altijd noodzakelijk. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd in het geval van diafragmatische parese, hoe beter het verdere verloop van de ziekte.In de regel zijn degenen met diafragmatische parese afhankelijk van de maatregelen van fysiotherapie en fysiotherapie.

Hierdoor kunnen de meeste klachten blijvend worden beperkt en verlicht. Bovendien is de steun van het eigen gezin in het dagelijks leven vaak erg belangrijk en kan het depressieve stemmingen helpen voorkomen. Contact met andere patiënten met diafragmatische parese kan ook erg nuttig blijken te zijn en het dagelijks leven gemakkelijker maken voor de getroffenen.

Sport veel en volg een gezonde levensstijl. Obesitas moet ook worden vermeden. In de meeste gevallen vermindert deze ziekte de levensverwachting van de getroffen persoon niet, en blijft deze ook niet beperken.

U kunt dat zelf doen

In de meeste gevallen heeft diafragmatische parese beperkingen. Afhankelijk van de ernst en oorzaak van de ziekte is het hoofd bieden aan alledaagse bezigheden niet of slechts met veel moeite mogelijk. De kwaliteit van leven van patiënten wordt ook vaak significant verminderd door regelmatige luchtweginfecties.

De getroffenen hebben meestal last van kortademigheid, zelfs bij weinig inspanning. Om deze reden mogen mensen met diafragmatische parese niet sporten of inspannende activiteiten ondernemen. Bepaalde ontspanningstechnieken, zoals meditatie, kunnen nuttig zijn, maar deze mogen alleen worden gebruikt in overleg met de behandelende arts. Yoga of Pilates is echter niet aan te raden. Bovendien hebben de zieken doorgaans een verhoogde behoefte aan slaap. Neem daarom regelmatig een pauze.

Kortom, de getroffenen moeten stress van welke aard dan ook vermijden. Een stabiele sociale omgeving en een gezonde levensstijl zijn belangrijk. Idealiter worden de zieken ondersteund door familieleden of familieleden. Anders is in sommige gevallen professionele zorg vereist. De getroffenen moeten gezond eten en alcoholische dranken en koffie vermijden. Bij diafragmatische parese moet onmiddellijk worden gestopt met roken.