Amitriptyline

Amitriptyline is een van de eerste antidepressiva die sinds het begin van de jaren zestig op de markt is. Het wordt voornamelijk gegeven voor depressie die gepaard gaat met angststoornissen. Een ander toepassingsgebied is pijntherapie.

Wat is amitriptyline?

Het antidepressivum amitriptyline werd voor het eerst geproduceerd in 1960 en twee jaar later op de markt gebracht. Tot de introductie van de serotonineheropnameremmers was amitriptyline wereldwijd het meest voorgeschreven antidepressivum.

En zelfs vandaag de dag is dit actieve ingrediënt nog steeds een van de psychotrope geneesmiddelen die in Duitsland het vaakst worden voorgeschreven. Amitriptyline is een tricyclisch antidepressivum met een karakteristieke chemische structuur met drie gefuseerde ringen. Het preparaat, dat bekend staat als stemmingsverbeteraar, wordt voornamelijk voorgeschreven bij psychische klachten waarbij angsten of een slecht humeur op de voorgrond staan.

Amitriptyline heeft ook een dempend effect op het psychomotorische systeem van de patiënt. Het preparaat wordt daarom ook toegediend bij slaapstoornissen, die vaak tot de symptomen van depressie behoren.

Farmacologische werking

Zoals alle tricyclische antidepressiva heeft amitriptyline ook een effect op het metabolisme van de hersenen door de heropname van de boodschappersubstanties noradrenaline, dopamine en serotonine in de zenuwcellen te remmen.

Dit zou het gebrek aan boodschappersubstanties moeten compenseren, wat kenmerkend is voor depressieve patiënten. De boodschappersubstanties spelen een belangrijke rol in het hersenmetabolisme doordat ze alle zenuwreacties beheersen. De boodschappersubstanties bevinden zich meestal in kleine blaasjes aan de uiteinden van de neuronen, waar ze worden vrijgegeven zodra de zenuw wordt opgewonden. Als gevolg hiervan bereiken de boodschappersubstanties de receptoren van andere zenuwcellen en geven ze de stimulus door. De boodschappersubstanties worden vervolgens afgebroken door enzymen of via een speciaal transportsysteem teruggevoerd naar de oorspronkelijke opslagfaciliteit.

Amitriptyline bezet de receptoren van de boodschappersubstanties, waardoor het hersenmetabolisme verandert. Bovendien voorkomt het actieve ingrediënt dat de boodschappersubstanties worden teruggevoerd. Hierdoor kunnen ze langer op de plaats van handeling blijven, wat hun effectiviteit vergroot. Op deze manier kan amitriptyline spanning en angst verlichten en depressieve stemmingen verlichten.

Ook de toestand van chronische pijnpatiënten kan worden verbeterd. Ook hier is de oorzaak vaak een verstoorde verwerking van pijnsignalen in de hersenen, waarbij de boodschappersubstantie serotonine een sleutelrol speelt.

Medische toepassing en gebruik

Diverse preparaten met de werkzame stof amitriptyline kunnen vanwege hun stemmingsbevorderende werking tegen alle vormen van depressie worden gebruikt. Ze hebben de voorkeur bij vormen van depressie die gepaard gaan met gevoelens van rusteloosheid en angst.

Omdat het vaak moeilijk is om duidelijk te maken welk symptoom de oorzaak is en wat het gevolg is, vooral bij psychische aandoeningen, wordt amitriptyline ook toegediend bij angststoornissen. Omdat deze een negatief effect kunnen hebben op de stemming, die symptomen vertoont die ook geassocieerd kunnen worden met depressie. Omdat het preparaat over het algemeen een kalmerend effect heeft, wordt amitriptyline ook gebruikt bij pathologische en chronische slaapstoornissen. Vanwege de kalmerende werking die de bereiding bij alle indicaties vertoont, dient deze altijd 's avonds te worden ingenomen.

Een ander toepassingsgebied voor amitriptyline is chronische pijn. Omdat deze in veel gevallen ook een psychologische component hebben. Het actieve ingrediënt omvat een relatief breed scala aan pijn, van milde tot zeer ernstige pijn. Typische voorbeelden van toepassingen bij pijnpatiënten zijn de behandeling van hoofdpijn bij migrainepatiënten of de pijn in het bewegingsapparaat waaraan fibromyalgiepatiënten lijden.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Patiënten die het preparaat krijgen, klagen zeer vaak over bijwerkingen zoals droge mond, duizeligheid, vermoeidheid, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, hoofdpijn, prikkelbaarheid, spraakstoornissen en gewichtstoename. Een gevoel van dorst, innerlijke rusteloosheid, smaakstoornissen of gebrek aan concentratie zijn net zo vaak voorkomende bijwerkingen als verlies van libido.

Af en toe kunnen bijwerkingen optreden zoals hoge bloeddruk, diarree of veranderingen in het aantal bloedcellen. Daarnaast zijn er nog een aantal andere mogelijke bijwerkingen. Daarom moet de aanpassing van ongeveer twee weken aan het preparaat plaatsvinden onder medisch toezicht.

Omdat als de bijwerkingen te ernstig zijn, u mogelijk moet overschakelen op een ander preparaat. Bovendien zouden de bijwerkingen grotendeels moeten verdwijnen zodra de rekruteringsfase is voltooid. Het spenen moet ook langzaam en geleidelijk gebeuren bij het stoppen van de bereiding.