EEN Anale eczeem is een van de meest voorkomende huidproblemen in de kantoren van procologen. Maar veel mensen schrikken er uit schaamte voor terug om naar een dokter te gaan met dergelijke klachten.
Wat is anaal eczeem?
De term anaal eczeem wordt gebruikt om acute of chronische ontsteking van de huid rond de anus te beschrijven. Het kan een bijwerking zijn van andere organische ziekten, maar ook een huidziekte. Artsen maken onderscheid tussen drie soorten anaal eczeem:
- irriterend-toxisch anaal eczeem
- Contact allergisch anaal eczeem
- atopisch anaal eczeem
In alle vormen treden rode of sijpelende huid en ondraaglijke jeuk op, waardoor de getroffenen niet kunnen rusten en wat 's nachts bijzonder slecht is.
oorzaken
Vanwege de speciale anatomische omstandigheden bij huid-op-huid contact, is het anusgebied bijzonder vatbaar voor huiduitslag. Bij irriterend-toxisch anaal eczeem wordt de huid geïrriteerd door darmafscheidingen die zich verzamelen in de anale spleet, bijvoorbeeld bij vergrote aambeien of sijpelende anale fistels.
Diarree of incontinentie kunnen ook huidirritatie veroorzaken. Soms ontstaan er kleine huidrimpels (skin tags) op de anus, die het moeilijk maken om goed schoon te maken na een stoelgang. Uitwerpselen kunnen zich daar verzamelen en ontbranden. Ook krachtig wrijven bij het schoonmaken met toiletpapier na een stoelgang en te veel anale hygiëne kunnen de huid irriteren.
Bij contactallergisch eczeem treedt een allergische reactie op op de ingrediënten of geuren van toiletpapier, vooral op vochtig toiletpapier, zeep, inlegkruisjes of zalven. Aambeienzalven zijn ook een veel voorkomende trigger voor deze vorm van eczeem.
Atopisch anaal eczeem is gebaseerd op neurodermitis met een over het algemeen overgevoelige huid, die ook tot uitslag op andere delen van het lichaam leidt. Als er alleen uitslag optreedt in het anale gebied, is het moeilijk om een diagnose te stellen. Andere oorzaken van anaal eczeem kunnen schimmelinfecties zijn, overvloedig zweten in het anale gebied, de consumptie van hete kruiden en citrusvruchten en overmatige of onvoldoende anale hygiëne.
Symptomen, tekenen en aandoeningen
In de acute toestand is de huid aan beide zijden van de anale spleet symmetrisch rood gekleurd, soms bedekt met een witte laag, en nat. De getroffenen worden constant geplaagd door ondragelijke jeuk, die 's nachts erger kan zijn.
De huid is pijnlijk van het constante krabben en elke stoelgang wordt een marteling, omdat anale hygiëne de toch al ontstoken huid keer op keer irriteert, vooral omdat mechanisch reinigen met toiletpapier ook de huid irriteert. Als de aandoening chronisch wordt, kan de huid barsten, barsten en zweren.
Diagnose en verloop
Voor een succesvolle behandeling is een zorgvuldige diagnostiek vereist. Na een gedetailleerde anamnese wordt een lichamelijk onderzoek van het anale gebied uitgevoerd. Atopisch anaal eczeem is erg moeilijk te diagnosticeren als er alleen uitslag optreedt in het anale gebied.
Bij vermoeden van een darmziekte wordt een rectoscopie (rectoscopie) en / of een rectoscopie uitgevoerd. Uitstrijkjes worden afgenomen voor onderzoek in het laboratorium en bij vermoeden van een contactallergie geeft een allergietest duidelijkheid. Als de behandeling niet werkt, kan uit voorzorg een weefselmonster worden genomen en in het laboratorium worden onderzocht om endeldarmkanker uit te sluiten, wat ook anale eczeem kan veroorzaken.
De cursus is anders. Anale eczeem is vaak in korte tijd te behandelen, maar het kan ook lang duren. Indien niet behandeld, kan de huid onherstelbaar worden beschadigd.
Complicaties
Als eczeem in het anale gebied aanhoudt, kunnen verdere klachten en complicaties optreden. Een van de meest aanhoudende symptomen van anaal eczeem is intermitterende jeuk. Veel mensen geven constant toe aan de jeuk, vertragen de genezing van het eczeem of maken het erger met de extra huidletsels die het gevolg zijn van overmatig krabben. Als anaal eczeem lang aanhoudt, bestaat het risico dat het zich ontwikkelt tot chronisch eczeem en daarmee een blijvend probleem wordt.
Een ander probleem dat kan optreden bij anaal eczeem is een schimmel- of bacteriële infectie. De verzwakte en geïrriteerde huid in het eczeemgebied is bijzonder vatbaar voor alle soorten infecties. De kans op het krijgen van anale kanker neemt enorm toe.
Medische behandeling van anaal eczeem kan ook tot complicaties leiden. Het achterhalen van de oorzaak van eczeem is vaak moeilijk en leidt tot verkeerde diagnoses. Het voorschrijven van de verkeerde zalven en medicatie kan anale eczeem verergeren. Als anaal eczeem negatief reageert op een zalf, moet je zeker niet vermijden om terug te gaan naar de dokter.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als u anale eczeem vermoedt, moet uw arts onmiddellijk worden geraadpleegd. Een medische evaluatie is nodig als het eczeem gepaard gaat met ernstige pijn, jeuk of andere begeleidende symptomen die de algemene toestand merkbaar verminderen. Als de genoemde symptomen langer dan een week aanhouden, moet een arts de oorzaak ophelderen en deze indien nodig behandelen. Als er bloedingen zijn of de vorming van nieuwe knobbels, wordt een onmiddellijk doktersbezoek aanbevolen.
Anale eczeem moet uiterlijk worden opgehelderd wanneer pijn of bloeding wordt opgemerkt tijdens stoelgang. Hetzelfde geldt voor een onverklaarbaar gevoel van druk op de anus, dat snel toeneemt. Dan kan de ontsteking ernstig zijn en moet een arts deze behandelen. Andere contacten zijn de proctoloog of een gastro-enteroloog. Patiënten die ooit anale eczeem of aambeien hebben gehad, moeten bij de eerste tekenen van eczeem een arts raadplegen. Ook bij kinderen, ouderen en zwangere vrouwen moeten eventuele klachten onmiddellijk worden opgehelderd om verdere complicaties te voorkomen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De behandeling van anaal eczeem is primair gericht op het verlichten van symptomen, zodat een overirriteerde huid kalmeert. Als de symptomen nog niet ernstig zijn, kan het ook goed worden behandeld met huismiddeltjes, bijvoorbeeld met Sitz-baden gemaakt van extract van eikenschors of groene en zwarte thee. Tannines in thee kunnen eczeem uitdrogen en hebben een antiseptisch effect. Geneeskrachtige kruiden zoals kamille, lavendel en klimop werken ontstekingsremmend en verzachten de ondraaglijke jeuk op een milde manier.
Om het ongemak te verminderen, moet de anus droog en schoon worden gehouden. Na een stoelgang kunt u deze het beste schoonmaken met lauw water of olie en daarna zorgvuldig en zorgvuldig afdrogen. Bij sterk lekt anaal eczeem helpt het om een zachte doek tussen de billen te plaatsen zodat het vocht wordt opgenomen en de ontsteking kan afnemen. Een wondcrème voor baby's of vaseline helpt heel goed.
Bij ernstigere symptomen kunnen zetpillen en zalven verlichting bieden en het genezingsproces bevorderen. De arts kan ontstekingsremmende zalven voorschrijven om de jeuk en ontsteking te verlichten. Afhankelijk van de oorzaak wordt het anale eczeem vervolgens behandeld met zinkzalf of een andere vette zalf en, indien nodig, een verandering van dieet. Als aambeien verantwoordelijk zijn voor het eczeem, raken ze verlaten. In de regel is een operatie alleen nodig bij grote aambeien en grote tranen in de huid.
Outlook & prognose
In de meeste gevallen veroorzaakt anaal eczeem een zeer sterke en vooral onaangename jeuk die direct op de anus optreedt. Deze jeuk vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt enorm en beperkt het dagelijks leven.
Het is niet ongebruikelijk dat anaal eczeem psychische klachten of depressie veroorzaakt. De getroffenen schamen zich vaak voor de klacht en lijden aan minderwaardigheidscomplexen of een verminderd zelfbeeld. Naar het toilet gaan kan ook een marteling zijn voor de patiënt, omdat stoelgang meestal pijnlijk is. Wrijven door toiletpapier kan ook irritatie veroorzaken. Zonder behandeling kan anaal eczeem ook zweren of scheuren ontwikkelen.
In de meeste gevallen kunnen de symptomen met behulp van crèmes en zalven worden beperkt, zodat de ziekte positief verloopt. Een chirurgische ingreep kan nodig zijn als de darm ziek is. Het verdere verloop van de ziekte is echter sterk afhankelijk van de onderliggende ziekte, zodat een algemene voorspelling in de meeste gevallen niet mogelijk is. Er zijn verschillende zelfhulpmiddelen beschikbaar voor getroffenen om deze klachten te beperken. De levensverwachting wordt meestal niet verminderd door anaal eczeem.
preventie
Anale eczeem kan bijzonder goed worden voorkomen door zachte en huidvriendelijke anale hygiëne. Door voldoende te drinken en een vezelrijk dieet te volgen, blijft uw ontlasting zacht. U kunt het beste toiletpapier van witte cellulose gebruiken.
Gerecycled papier, gekleurd en vochtig toiletpapier kan de huid irriteren. De getroffenen moeten de consumptie van hete kruiden en citrusvruchten beperken en katoenen ondergoed dragen, omdat synthetische vezels zweten bevorderen.
Nazorg
Nazorg voor anaal eczeem is een belangrijke factor om ervoor te zorgen dat de ziekte niet terugkeert. Een goede intieme hygiëne hoort hier bij. Het is echter belangrijk dat de patiënt dit niet overdrijft. Omdat anaal eczeem vaak voorkomt wanneer het gebied te veel wordt schoongemaakt en de natuurlijke huidomgeving wordt aangetast.
Om deze reden moeten agressieve oppervlakteactieve stoffen in schoonmaakproducten worden vermeden, evenals vochtig toiletpapier, dat irritatie kan veroorzaken bij de gevoelige huid. Reinigen met zachte producten is voldoende, vaak is alleen lauw water nodig om de anale regio te reinigen. Het gebied mag ook niet worden geïrriteerd door te hard toiletpapier, aangezien eczeem gemakkelijk weer kan oplaaien door mechanische belasting.
Vochtige huidgebieden zijn een verzamelpunt voor ziekteverwekkers en andere die gunstige omstandigheden vinden voor leven en voortplanting in dit milieu. Het is daarom aan te raden om de anale regio goed droog te deppen na gebruik van het toilet of het wassen.
Het juiste ondergoed kan ook de nazorg ondersteunen. Katoen is vaak beter dan synthetische vezels, waarin de betrokkene zweet. Nazorg bij anaal eczeem houdt ook in dat je direct naar je huisarts of proctoloog gaat als je vermoedt dat de symptomen weer oplaaien om te voorkomen dat het eczeem zich verspreidt.
U kunt dat zelf doen
In het geval van anaal eczeem hoeven de getroffenen niet per se een arts te raadplegen. In de meeste gevallen kunnen de pijnlijke gezwellen worden verlicht met eenvoudige maatregelen en huismiddeltjes. Allereerst wordt een verhoogde intieme hygiëne aanbevolen. Voor anaal eczeem zijn ontstekingsremmende verzorgingsproducten verkrijgbaar, evenals zalven en lotions uit de apotheek.
Om het herstel te bespoedigen, moeten zware sporten ook tijdelijk worden vermeden. Zachte ontspanningsoefeningen en yoga zijn logischer. Een beproefd huismiddeltje zijn zoete klaverbloemen. Geprepareerd in de vorm van een lotion, kan de plant rechtstreeks op de anus worden aangebracht en moet het ongemak snel worden verlicht. Zetpillen en zalven gemaakt van de Hammamelis-boom zijn net zo effectief. Warme kompressen met duizendblad of stoombaden met kamille, die indien mogelijk dagelijks moeten worden gebruikt, zijn ook geschikt.
Het dieet moet ook worden gewijzigd. Vezelrijke voedingsmiddelen zoals volkoren granen, fruit en verse groenten worden aanbevolen. Snoep en ander voedsel dat constipatie kan veroorzaken, moet worden vermeden. Daarnaast moet u voldoende drinken, bij voorkeur mineraalwater of lichte kruidenthee gemaakt van kamille, citroenmelisse of dovenetel. Als het anale eczeem ondanks alles aanhoudt, moeten de symptomen naar de dokter worden gebracht.
