Erythrasma

EEN Erythrasma is een huidziekte die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie met pathogenen van het type Corynebacterium minutissimum, die relatief vaak voorkomt met een prevalentie van 5 tot 10 procent. Vooral mannen hebben last van erythrasma met een chronisch beloop.

Wat is een erythrasma?

Bij erythrasma hebben getroffenen vooral last van verschillende huidklachten. Deze hebben een zeer negatief effect op de esthetiek van de getroffen persoon en beperken deze aanzienlijk.
© 7activestudio - stock.adobe.com

Zoals erythrasma (ook De ziekte van Baerensprung) is een oppervlakkige huidziekte die terug te voeren is op een bacteriële infectie met Corynebacterium minutissimum.

Erythrasma manifesteert zich symptomatisch in de vorm van een gladde, scherp gedefinieerde roodachtige verkleuring van de huid die binnen enkele weken groter wordt, mogelijk confluent (verenigt) en fijne lamellaire schilfering en geelbruine verkleuring ontwikkelt (koffie met melk).

In het bijzonder de intertrigineuze huidgebieden (huidplooien) zoals oksels, liezen en perianale en submammaire (onder de borst) gebieden worden aangetast door erythrasma, aangezien er verhoogde transpiratie is en een verminderde zuurbalans van de huid in deze gebieden.

Symmetrische foci op de dij in het gebied van het scrotum zijn ook kenmerkend voor erythrasma. In de regel treedt erythrasma op zonder jeuk en kan in veel gevallen een asymptomatisch beloop hebben.

oorzaken

Erythrasma manifesteert zich als gevolg van een bacteriële infectie met de grampositieve, saprofytische Corynebacterium minutissimum. Naast dermatofyten en Candida albicans kan de ziekteverwekker ook op een gezonde huid worden aangetroffen als onderdeel van het normale huidmilieu.

Als de omgevingscondities gunstig zijn voor de ziekteverwekker als gevolg van een verstoorde huidflora als gevolg van verhoogde transpiratie (vocht) of warmteontwikkeling, kan deze zich vermenigvuldigen en de huidcellen en de intercellulaire ruimte van het stratum corneum (bovenste epidermale laag) aanvallen. De metabolische activiteit van de bacteriën veroorzaakt het oplossen van de keratine, het belangrijkste bestanddeel van het stratum corneum, waardoor de karakteristieke huidveranderingen ontstaan.

Bovendien zijn hyperhidrose (abnormaal zweten), diabetes mellitus, obesitas en immunosuppressieve therapie (bijv. In het geval van een HIV-infectie) en strakke kleding predisponerende factoren voor erythrasma.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen roodheid van de huid en eczeem

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij erythrasma hebben getroffenen vooral last van verschillende huidklachten. Deze hebben een zeer negatief effect op de esthetiek van de getroffen persoon en beperken deze aanzienlijk. In veel gevallen leidt dit ook tot depressies of minderwaardigheidscomplexen en verminderd zelfrespect. De getroffenen voelen zich niet op hun gemak bij hun uiterlijk.

De sterke en uitgebreide roodheid kan leiden tot pesten of plagen, vooral bij kinderen, waardoor ook zij last krijgen van psychische klachten. De huid zelf schilfert en verandert van kleur. In het genitale gebied kan erythrasma ook gepaard gaan met pijn of jeuk en dus een zeer negatief effect hebben op de kwaliteit van leven van de betrokken persoon.

De ziekte verspreidt zich vaak naar de aangrenzende regio's en leidt ook daar tot roodheid en jeuk. Naast erythrasma treden meestal andere huidklachten tegelijkertijd op, waardoor getroffenen ook last kunnen hebben van dermatitis. De levensverwachting wordt echter niet negatief beïnvloed door de ziekte. Met een simpele therapie kunnen de klachten relatief goed verlicht en beperkt worden.

Diagnose en verloop

Erythrasma wordt gediagnosticeerd op basis van de karakteristieke huidveranderingen. Met behulp van een zogenaamde houtlamp (UV of zwart licht) kunnen pigmentveranderingen en de fluorescerende brandpunten van ziekteverwekkers op de huid, die in UV-licht felrood of koraalkleurig fluoresceren door het door hen gevormde porfyrine, zichtbaar worden gemaakt.

De Gram-positieve pathogenen kunnen ook microscopisch worden opgespoord door middel van een Gram-kleuring (blauwe kleur van de bacteriën). Differentiële diagnose vereist differentiatie van gelijkaardige en even vaak voorkomende huidziekten zoals cutane candidiasis, psoriasis, contactdermatitis, seborroïsche dermatitis en tinea.

Trichomycosis palmellina en keratolysis sulcata kunnen ook worden veroorzaakt door corynebacteriën. Erythrasma is een ongevaarlijke infectieziekte die bij mannen echter vaak een chronisch beloop heeft en ziektes als hyperhidrose of diabetes mellitus.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als wijdverspreide roodheid van de huid en andere symptomen van erythrasma worden opgemerkt, moet een arts worden geraadpleegd. Als er zich al roos heeft gevormd, is het het beste om onmiddellijk medisch advies in te winnen. Hetzelfde geldt voor ernstige klachten zoals jeuk of pijn in het genitale gebied en onder de oksels. Als deze symptomen worden opgemerkt, is er beslist sprake van een ernstige huidziekte. Alleen een dermatoloog kan bepalen of het een erythrasma is.

Vooral mensen met hyperhidrose, diabetes mellitus of obesitas lopen een verhoogd risico. Verhoogde transpiratie of anderszins verstoorde huidflora zijn risicofactoren die snel moeten worden opgehelderd. Als zich tijdens de behandeling complicaties voordoen, moet de verantwoordelijke arts worden geïnformeerd.

In het algemeen dient de therapie nauwlettend te worden gevolgd om eventuele volgende symptomen in een vroeg stadium te identificeren en te behandelen. Naast de huisarts of dermatoloog kan een erythrasma ook door een internist worden gezien. Als de symptomen ernstig zijn, is een bezoek aan de kliniek aangewezen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

In het geval van erythrasma omvatten de therapeutische maatregelen lokale therapie van de aangetaste huidgebieden met zalven of crèmes die imidazol, miconazol of fusidinezuur bevatten of oplossingen met erytromycine. Deze stoffen drogen de lokaal behandelde delen van de huid en hebben tegelijkertijd een antimicrobiële werking.

Een combinatie van acetylsalicylzuur (ASA) en benzoëzuur kan ook worden overwogen. Voor ernstigere of aanhoudende kuren kan systemische therapie met erytromycine (250 g viermaal daags) gedurende een periode van veertien dagen aangewezen zijn. Vanwege de hoge mate van therapietrouw (therapietrouw), kan ook een eenmalige therapie met claritromycine (1000 mg) worden overwogen.

Behandeling met rood licht kan worden gebruikt als onderdeel van fotodynamische therapiemaatregelen, die een alternatief vormen voor farmacologische benaderingen. Een belangrijk onderdeel van de therapeutische maatregelen bij een erythrasma is ook een consistente lichaamshygiëne. Hiervoor wordt het gebruik van zure zeep of synthetische wasmiddelen (syndets of synthetisch geproduceerde wasactieve stoffen) aanbevolen om de huidflora te stabiliseren, terwijl vocht en vette crèmes en zalven worden vermeden zou moeten.

De aangetaste huidgebieden moeten in het geval van erythrasma in het algemeen zo droog mogelijk worden gehouden (bijvoorbeeld door ze grondig te drogen na het baden en douchen). Bij mensen met overgewicht kunnen meer uitgesproken huidplooien (vooral onder de borsten en in de lies) worden beschermd tegen vocht met behulp van ingebrachte gaaskompressen, linnen doeken en / of vochtafstotende poeders.

Bovendien moet luchtdoorlatende of ademende kleding worden gedragen om verhoogde transpiratie bij erythrasma te voorkomen.

Outlook & prognose

De prognose van erythrasma is bij de meeste patiënten gunstig. De veranderingen in het uiterlijk van de huid zijn gemakkelijk te behandelen met de beschikbare medische opties. De toediening van geneesmiddelen leidt doorgaans binnen enkele dagen tot een aanzienlijke verbetering van de teint van de huid. De afwijkingen verdwijnen geleidelijk totdat de symptomen na ongeveer twee weken vrij zijn.

Als zich complicaties voordoen, verslechtert de prognose. Bij een ongunstig beloop van de ziekte treedt chronisch erythrasma op. Vooral mannen behoren tot de risicogroep van deze ontwikkeling. De getroffen persoon kan zelfstandig verschillende maatregelen nemen om de prognose te verbeteren. De huid moet droog worden gehouden en kleding mag niet te dicht op het lichaam worden gedragen.

De kledingkeuze is cruciaal om de symptomen te verlichten. Bovendien moet zwaarlijvigheid worden vermeden, aangezien onregelmatigheden in het uiterlijk van de huid zich vaak in de huidplooien ontwikkelen. Zodra de patiënt meer aandacht besteedt aan de verzorging van de huid en transpiratie op het lichaam, kan de huidflora in balans worden gebracht. De verbetering van de huidflora leidt tot herstel.

Ondanks de gunstige prognose kan er op elk moment in de loop van het leven een terugval optreden. Het erythrasma kan weer ontstaan. Ook de prognose voor rendement is gunstig.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen roodheid van de huid en eczeem

preventie

Als profylactische maatregel kan een antimicrobieel therapeutisch middel één of twee keer per maand lokaal worden aangebracht in het geval van erythrasmen die de neiging hebben om terug te komen. Bovendien moeten de voorkeursplaatsen (bij voorkeur de getroffen gebieden) droog worden gehouden en moet ademende kleding worden gedragen. Het vermijden van obesitas door lichaamsbeweging kan ook erythrasma voorkomen.

Nazorg

Bij erythrasma staat in de regel de vroege opsporing en snelle behandeling van deze ziekte op de voorgrond, zodat er geen verdere complicaties of andere klachten zijn. Hoe eerder het erythrasma wordt ontdekt, hoe beter het verloop van deze klacht gewoonlijk is. In de regel vermindert deze ziekte de levensverwachting van de getroffen persoon niet.

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van medicatie. Deze moeten precies worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts om de symptomen snel en permanent te verlichten. Bij twijfel of andere onzekerheden dient altijd een arts te worden geraadpleegd. Als de symptomen van het erytheem na veertien dagen niet verdwijnen, moet er meestal opnieuw een arts worden geraadpleegd.

Zalven of crèmes kunnen ook worden gebruikt om de symptomen te verlichten. Omdat de symptomen van de ziekte ook kunnen leiden tot psychische klachten of depressie, is psychotische behandeling ook nuttig. Intensieve gesprekken met vrienden of familie kunnen ook een positief effect hebben op het beloop van de ziekte. Om een ​​nieuw erythrasma te voorkomen, moet ook de onderliggende ziekte worden geanalyseerd.

U kunt dat zelf doen

Erythrasma is een onschadelijke bacteriële infectie die gemakkelijk chronisch kan worden. De getroffenen moeten daarom zo snel mogelijk een dermatoloog raadplegen. Dit geldt vooral voor patiënten met een hoog risico. Dit zijn onder meer mensen met diabetes mellitus of mensen met ernstig overgewicht en patiënten met een zwak immuunsysteem.

Succesvolle therapie vereist altijd de hulp van de patiënt. Een hoge mate van persoonlijke hygiëne is belangrijk. De besmette gebieden moeten regelmatig worden schoongemaakt. Het is het beste om een ​​licht zuur reinigingsmiddel te gebruiken om het huidmilieu te stabiliseren. Het is ook belangrijk dat de huid droog wordt gehouden.

Na het baden of douchen moet het lichaam volledig worden afgedroogd met een frisse, schone handdoek. Overmatig zweten is een van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte en moet worden vermeden. Lukt dit niet, bijvoorbeeld tijdens het sporten, dan moet je direct douchen en daarna het lichaam droogwrijven.

Bij mensen met veel overgewicht treft de ziekte vaak de huidplooien, omdat deze bijzonder warm en vochtig zijn. Om deze gebieden droog te houden, kunt u meerdere keren per dag gaasverband aanbrengen of lichaamspoeder aanbrengen. Voor sommige mensen kunnen beide maatregelen tegelijkertijd worden aangegeven.

Bovendien moet nauwsluitende kleding worden vermeden en moet loszittende, ademende textiel worden gedragen.