curettage

EEN curettage wordt gebruikt voor reiniging of voor het afnemen van onderzoeksmateriaal uit het aangetaste orgaan. Het wordt meestal gebruikt om het schrapen van de baarmoeder na een miskraam te beschrijven. Hoewel de risico's klein zijn, kunnen baarmoederletsel optreden tijdens de ingreep en infecties na de ingreep, maar deze zijn goed te behandelen.

Wat is een schrapen?

De voorwaarde curettage verwijst naar de chirurgische verwijdering van weefsel met behulp van een curette, een instrument dat voor dit doel is gemaakt. Een curette is verkrijgbaar in een groot aantal verschillende uitvoeringen, meestal met een snijdende of stompe lepel.

Hoewel Krassen worden ook gebruikt in andere medische disciplines, het betekent meestal een schrapen van de baarmoeder die wordt gebruikt in de gynaecologie. Curettage kan ook worden gebruikt in de dermatologie, bijvoorbeeld om wratten te verwijderen, of in de tandheelkunde om parodontitis te behandelen.

Het schrapen van het baarmoederslijmvlies wordt ook wel "abrasio uteri" genoemd en is bijvoorbeeld nodig na een miskraam.

Functie, effect en doelen

Bij a curettage De behandelende gynaecoloog schraapt eerst de baarmoederhals en daarna, na een beetje verwijding van de baarmoederhals, de baarmoederholte met een curette. Het is mogelijk om het verwijderde weefsel direct af te zuigen, maar dit gebeurt alleen onder algehele narcose en staat bekend als afzuigcurettage.

Als de curettage wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden, bijvoorbeeld bij menstruatiekrampen, wordt er met een sonde maar heel weinig slijmvlies verwijderd; dit wordt een aspiratiecurettage genoemd. Er is geen anesthesie of alleen lokale anesthesie van de patiënt nodig. Nadat het monster is genomen, wordt het weefsel onderzocht om eventuele kwaadaardige veranderingen op te sporen.

Bij menstruatiekrampen wordt meestal een monster uit de baarmoederhals genomen en vervolgens uit de baarmoeder zelf. Deze procedure staat bekend als fractionele abrasie en wordt ook gebruikt bij vrouwen met menstruatie na de menopauze. Met een curettage kan tegelijkertijd een hysteroscopie, d.w.z. een baarmoedermonster, worden uitgevoerd. In de meeste gevallen zijn menstruatiekrampen of symptomen tijdens de menopauze onschadelijk en hormoongerelateerd, maar in zeldzame gevallen kan het ook baarmoederkanker zijn.

Daarom wordt een curettage uitgevoerd als er verdachte bevindingen zijn van echografie of kanker. Als een vrouw een miskraam heeft, is het nodig om de baarmoederholte te schrapen om het embryo en het placentaweefsel volledig te verwijderen. Het niet schrapen van de baarmoeder na een miskraam kan tot ernstige infecties leiden. Curettage kan ook worden gebruikt voor abortus. In dit geval wordt meestal een zuigcurettage uitgevoerd.

Het doel van een curettage is om een ​​monster te verkrijgen of om de baarmoederholte te reinigen. Genetisch testen van het materiaal dat is verkregen uit curettage is mogelijk als een vrouw meerdere miskramen heeft. Elke ernstige genetische ziekte kan worden opgehelderd.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Licht bloeden na curettage is volkomen normaal. Soms leidt men curettage leiden ook tot koorts, buikpijn en hevig bloeden, vergelijkbaar met menstruatie.

In deze gevallen moet de behandelende arts worden geraadpleegd, omdat er mogelijk een infectie is die moet worden behandeld. Als er kort na de ingreep hevig bloedt, bestaat ook het risico dat er een verwonding aan de bloedvaten is die onmiddellijk moet worden behandeld. In uitzonderlijke gevallen raakt de baarmoederwand gewond tijdens curettage. In principe is dit echter goed te behandelen of geneest het vanzelf.

Als de behandelende arts met de punt van zijn instrument de baarmoederwand doorboort, kan er een bloeding in de buik en ernstige infecties van de baarmoeder of de eierstokken optreden. Curettage na een miskraam of bij een abortus betekent veel psychische belasting voor de betreffende vrouw en mogelijk ook voor haar partner.

Als de vrouw na de ingreep niet alleen met haar verdriet om kan gaan, moet professionele hulp worden ingeroepen. Veel gynaecologen raden een contact aan na een curettage. Al met al is een curettage echter een routineprocedure die zelden gepaard gaat met complicaties.