Bij Olanzapine het is een atypische neurolepticum. Het actieve ingrediënt wordt gebruikt om schizofrene psychosen te behandelen.
Wat is olanzapine?
Het medicijn olanzapine wordt toegewezen aan de atypische neuroleptica. Het is een van de belangrijkste medicijnen voor de behandeling van schizofrenie.In tegenstelling tot de oudere neuroleptica wordt olanzapine beter verdragen.
Het actieve ingrediënt wordt als relatief jong beschouwd. Het is ontstaan uit klassieke neuroleptica en is in de jaren negentig ontwikkeld om psychische klachten te behandelen. In Duitsland kwam olanzapine in 1996 op de markt onder de handelsnaam Zyprexa®. Het actieve ingrediënt behoort tot de tweede generatie neuroleptica en heeft minder bijwerkingen. Een grote gewichtstoename is echter mogelijk. Sinds 2012 zijn er ook enkele generieke geneesmiddelen van olanzapine.
Farmacologisch effect op het lichaam en organen
Het feit dat mensen zich evenwichtig voelen en gepast kunnen reageren op bepaalde situaties zoals angst, vreugde of opwinding, wordt mogelijk gemaakt door de interactie van verschillende boodschappersubstanties die werken in de hersenen en het ruggenmerg (die het centrale zenuwstelsel (CZS) vormen). Dit leidt tot het vrijkomen van neurotransmitters zoals dopamine en serotonine. Deze boodschappersubstanties worden later opgenomen en opgeslagen. Bij schizofrenie is er sprake van een verstoring van het evenwicht van neurotransmitters.
Het effect van olanzapine is gebaseerd op de blokkering van receptoren (bindingsplaatsen) van de neurotransmitter dopamine. Op deze manier kunnen typische symptomen van schizofrenie, zoals wanen of hallucinaties, worden verlicht. Bovendien bezet het neurolepticum de bindingsplaatsen van de neurotransmitter serotonine, wat op zijn beurt een positief effect heeft op de apathie van de patiënt. Dit verbetert de concentratie en geheugenprestaties, terwijl de depressie afneemt. Bovendien zorgt olanzapine voor een lichte kalmte van de patiënt en gaat het manieën tegen, waarbij de drift tijdelijk significant toeneemt.
Als dopamine-antagonist remt olanzapine het effect van dopamine. In het lichaam van de lus (striatum) gebeurt dit echter maar bij 40 tot 60 procent. Hierdoor worden er minder extrapiramidale motorische stoornissen (EPS) veroorzaakt dan bij oudere neuroleptica. Wat betreft bijwerkingen, olanzapine is een zwakkere variant van clozapine.
Na inname via de mond kan het medicijn gemakkelijk in de bloedbaan in de darmen terechtkomen. Zodra de olanzapine zich in het lichaam heeft verspreid, wordt het afgebroken in de lever. Het meeste actieve ingrediënt wordt via de nieren uitgescheiden.
Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie
Het belangrijkste toepassingsgebied van olanzapine is de therapie van psychosen die zich manifesteren bij schizofrenie of manische ziekte. Het medicijn is met name geschikt voor patiënten die geen enkele relatie meer hebben met de werkelijkheid en daardoor een sterke opwinding, ernstige depressie en angststoornissen hebben. Olanzapine kan ook worden gebruikt om hallucinaties, wanen, persoonlijkheidsstoornissen en agressief gedrag te behandelen.
Andere toepassingsgebieden zijn bipolaire stoornissen en suïcidaliteit. Het medicijn wordt meestal oraal ingenomen via tabletten. In acute gevallen bestaat echter ook de mogelijkheid van een injectie in het bloed. De aanbevolen dagelijkse dosis is 10 milligram. Indien nodig kan het stap voor stap worden verhoogd tot 20 milligram per dag.
De patiënt neemt de olanzapine gewoonlijk eenmaal per dag in, ongeacht de maaltijden. Tegen het einde van de therapie moet het medicijn langzaam worden stopgezet, zodat symptomen zoals angst, slapeloosheid, tremoren, misselijkheid, braken en zweten niet optreden. Olanzapine kan echter pas na enkele dagen of zelfs weken zijn volledige positieve werking ontwikkelen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenRisico's en bijwerkingen
Ongeveer 10 procent van alle mensen die met olanzapine worden behandeld, ervaart ongewenste bijwerkingen. Deze omvatten voornamelijk de toename van het gewicht en slaperigheid. Ongeveer 1 tot 10 procent van de patiënten ervaart duizeligheid, droge mond, lage bloeddruk en obstipatie.
Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn verhoogde bloedsuikerspiegels, stoornissen van het lipidenmetabolisme, verminderde bewegingscontrole en de afgifte van het hormoon prolactine. Dit stimuleert de productie van melk in de melkklieren. Een verhoogde prolactinespiegel kan merkbaar worden door een vergrote borst, gevoelens van spanning en het afgeven van melk.
In sommige gevallen zijn er ook problemen met urineren, moeilijk stilzitten, spiertrekkingen of tics, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, te trage of te snelle hartslag, schommelingen in pols en bloeddruk, bloeddrukdaling na het opstaan, leverdisfunctie, Oedeem in het weefsel, stoornissen in de bloedvorming in het beenmerg en een verhoogde gevoeligheid voor licht.
Als de patiënt abrupt stopt met het innemen van olanzapine, dreigen symptomen zoals ernstige misselijkheid, tremoren, slaapproblemen, zweten en angststoornissen.
Er zijn ook enkele contra-indicaties voor olanzapine. Het geneesmiddel kan bijvoorbeeld niet worden gegeven als de patiënt glaucoom heeft met verhoogde intraoculaire druk. Het injecteren van het medicijn in een spier moet worden vermeden in het geval van angina pectoris, ernstige hoge bloeddruk, uitgesproken hartzwakte, trage hartslag (bradycardie), geleidingsstoornissen in het hart, evenals na een hartoperatie of een hartaanval.
Meer voorzichtigheid is geboden bij leverdisfunctie, diabetes mellitus, darmverlamming, goedaardige vergroting van de prostaat en als de patiënt vatbaar is voor epileptische aanvallen.
Olanzapine mag niet worden toegediend tijdens zwangerschap en borstvoeding. Dus de onschadelijkheid van het actieve ingrediënt voor moeder en kind kon niet worden bewezen. Het wordt ook aanbevolen om consistente anticonceptie toe te passen tijdens de behandeling met olanzapine. In het laatste trimester van de zwangerschap loopt het ongeboren kind risico op bijwerkingen zoals ontwenningsverschijnselen en bewegingsstoornissen bij het gebruik van het neurolepticum. In dergelijke gevallen is zorgvuldig medisch toezicht vereist.
