Stoornis van welzijn

Stemmingsstoornissen zijn wijdverbreid onder de bevolking. De meervoudige symptomen kunnen in vrijwel alle orgaansystemen voorkomen, wat vaak de toewijzing aan bepaalde ziektebeelden en een duidelijke diagnose bemoeilijkt. Stemmingsstoornissen zonder objectieve organische bevindingen hebben in de geneeskunde geen ziektewaarde.

Wat is een stoornis?

Stemmingsstoornissen, ook als functionele disfunctie verschijnen op elke leeftijd. Zelfs kleine kinderen en schoolkinderen klagen over psychische stoornissen. Enerzijds komen de symptomen in de huisartsenpraktijk heel vaak voor, anderzijds is het grote aantal klachten vaak moeilijk te classificeren, wat soms leidt tot een groot aantal doktersbezoeken voor getroffenen.

Typisch het verzamelen van een groot aantal grensgevallen met lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek of beeldvormende onderzoeken, zonder uiteindelijk een medische verklaring voor de symptomen te kunnen vinden. Daarom zijn functionele stoornissen of psychische stoornissen ook economisch erg belangrijk, omdat ze zeer frequent voorkomen en enorme kosten veroorzaken voor het gezondheidssysteem.

De overgang van psychische stoornissen naar zogenaamde somatoforme stoornissen is vloeiend. In bijna alle gevallen lijden de patiënten echter aan vegetatieve instabiliteit in combinatie met een misleide lichaamswaarneming. Deze psycho-vegetatieve klachten dienen behandeld te worden ondanks het ontbreken van een duidelijke oorzaak, zodat ze niet chronisch worden.

oorzaken

De exacte oorzaken van psychische stoornissen die blijken te zijn vegetatieve labiliteit of zoals vegetatieve dystonie express zijn tot op de dag van vandaag niet bekend. Aangenomen wordt echter dat het complexe samenspel van lichaam, geest en ziel tot een onbalans bij elke stoornis leidt.

In de psychiatrie wordt tegenwoordig aangenomen dat elke zogenaamde functionele stoornis wordt vermaakt en veroorzaakt door onopgeloste, interne conflicten. De symptomen van een stoornis zouden niets meer zijn dan een inadequate poging om het hoofd te bieden op somatisch, d.w.z. lichamelijk niveau. Stemmingsstoornissen van welke aard dan ook zijn altijd psychosomatisch; als er ondanks meerdere doktersbezoeken geen diagnose wordt gesteld, zal de arts-patiëntrelatie na verloop van tijd aanzienlijk achteruitgaan.

Patiënten met dergelijke aandoeningen zijn geen simulatoren, maar ervaren de symptomen echt. Chronische somatiserende aandoeningen moeten ook psychiatrisch grondig worden onderzocht. Het is niet ongebruikelijk dat de oorzaken worden gevonden in de directe sociale omgeving van een getroffen persoon. In specialistische kringen is ook al lang gediscussieerd of er bij het ontstaan ​​van psychische stoornissen ook rekening moet worden gehouden met erfelijke componenten.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

De klachten waaraan getroffenen lijden, zijn buitengewoon divers en moeilijk te classificeren. Allereerst is het belangrijk dat de behandelende arts alle klachten serieus neemt, ondanks het ontbreken van organische bevindingen. De patiënt mag niet het gevoel hebben dat er niets concreets gedaan kan worden alleen omdat er niets concreets is gevonden.

Het karakter van het lijden komt overeen met niet-specifieke algemene symptomen en roept daarom dienovereenkomstig diagnostische en therapeutische problemen op. De belangrijkste leeftijd van mensen met psychische stoornissen is 20 tot ongeveer 40 jaar, op oudere leeftijd neemt het aantal patiënten aanzienlijk af, maar de redenen hiervoor zijn niet bekend. Typische klachten en tekenen van psychische stoornissen zijn altijd emotioneel of niet-specifiek lichamelijk.

Concreet kan dit zich uiten in lusteloosheid, algemene malaise, ademhalingsproblemen, aandrang tot urineren, druk op de borst of het gevoel alsof er een brok in de keel zit. Spierspanning, hoofdpijn, gewrichtsproblemen en jeukende huid worden ook vaak beschreven.

De getroffenen melden ook een verhoogde incidentie van besluiteloosheid of een afname van de concentratie met vergeetachtigheid. Omdat de meeste symptomen van een functionele stoornis ook een organische aandoening kunnen weerspiegelen, is een zorgvuldige differentiële diagnose zo belangrijk.

Diagnose en verloop

Het belangrijkste diagnostische criterium voor elke aandoening is het intensieve overleg met een arts. Aan de hand van de beschrijvingen van de patiënt en het verzamelen van objectieve bevindingen door middel van bloedonderzoeken, ECG, röntgenfoto's of functietesten wordt al snel duidelijk dat er geen organische ziekte is.

Typische schaamtediagnoses, zoals die vervolgens in de spreekkamer worden gesteld, zijn bijvoorbeeld vegetatieve dystonie, functiestoornis, gemaskeerde depressie, meervoudige klachtensyndroom of psycho-vegetatieve uitputting. Het beloop van de ziekte is vaak chronisch met een neiging tot verergering, waarbij de psychologische veerkracht en fysieke prestaties steeds meer afnemen.

Complicaties

Stemmingsstoornissen bestrijken een breed spectrum, waarbij de overgang naar ziekten vloeiend is. Dientengevolge heeft een aandoening gewoonlijk het potentieel om te verergeren tot een klinische manifestatie. Zo kan de depressieve stemming zich zonder behandeling en zonder zelfhulp ontwikkelen tot een volledig ontwikkelde (zware) depressie.

Als de depressieve stemming lange tijd aanhoudt zonder de ernst van een depressieve episode te bereiken, kan dysthymie ook als diagnose worden beschouwd. Hetzelfde geldt voor lichamelijke aandoeningen. Ze kunnen voorafgaan aan of optreden als gevolg van lichamelijke ziekten.

De meeste sociale stoornissen hebben geen diagnostisch equivalent. Een sociale stoornis kan echter bijdragen aan psychologische stress en dientengevolge tot uiting komen in een lichamelijke of psychische stoornis. Sociale stress en pesten leiden bijvoorbeeld vaak tot depressies, angststoornissen of somatische aandoeningen.

Stress heeft ook invloed op het lichaam en kan organische ziekten veroorzaken of bevorderen. Als een aandoening de ziektedrempel nog niet heeft overschreden, is de behandeling vaak moeilijk. Om complicaties en verslechtering te voorkomen, zijn preventieve maatregelen nuttig.

Dit omvat persoonlijke mentale hygiëne en een zorgvuldige omgang met uw eigen lichaam. Daarnaast bieden de wettelijke ziektekostenverzekeraars in Duitsland verschillende preventieve diensten aan, zoals ontspanningscursussen, voedingsadvies of stressmanagement.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Aanhoudende lichamelijke klachten dienen altijd door een arts te worden gecontroleerd - ook als ze maar mild zijn. Het is echter moeilijk om een ​​specifieke tijdslimiet vast te stellen. Bij episodisch terugkerende stemmingsstoornissen is een bezoek aan de huisarts vaak ook zinvol, ook als de symptomen tussentijds steeds weer verdwijnen.

Patiënten met ernstige symptomen mogen een bezoek aan de dokter niet te lang uitstellen. Er kan een specifieke oorzaak van de symptomen zijn en een snelle behandeling kan nodig zijn.

Diagnostisch onderzoek is ook nuttig bij psychische stoornissen. Cognitieve, emotionele of gedragssymptomen kunnen niet alleen duiden op een psychische stoornis of een psychische stoornis, maar kunnen ook optreden in de context van een lichamelijke ziekte. Om deze reden kunnen getroffenen eerst naar hun huisarts of huisarts om een ​​mogelijke lichamelijke oorzaak te achterhalen.

Zowel lichamelijke als geestelijke stoornissen zijn niet altijd te diagnosticeren ziekten.

Als er geen organische reden voor de psychische stoornis kan worden gevonden, kan een bezoek aan een psychotherapeut of psychiater informatief zijn. Diagnose is vooral aan te raden als de psychische symptomen langer optreden (bijvoorbeeld twee weken) of ook erg uitgesproken zijn.

Somatoforme stoornissen kunnen ook worden behandeld met psychotherapie. De aanbeveling van psychologische of psychotherapeutische behandeling betekent niet dat wordt uitgegaan van een simulatie van de symptomen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Een causale, d.w.z. oorzaakgerelateerde therapie is niet mogelijk vanwege de complexiteit van de symptomen en het ontbreken van objectieve fysieke bevindingen. De langetermijngevolgen van een functiestoornis zijn psychosomatisch ernstig. Therapie dient dus zeker gegeven te worden, ook om het vaak aanzienlijke lijden van de getroffenen te verlichten. Tijdige preventie is echter de beste therapie voor psychische stoornissen gebleken.

Een persoon met psychosomatische stoornissen is noch geestelijk ziek in de klassieke zin, noch lijdt hij aan psychose, neurose of hypochondrie. Omdat een probleem van geestelijke onderdrukking duidelijk de hoofdoorzaak van psychische stoornissen is, zijn bepaalde methoden van psychotherapie geschikt om de symptomen op de lange termijn te verbeteren.

Met name conversatiepsychotherapie over een langere periode, dieptepsychologische methoden en gedragstherapieën hebben zichzelf bewezen. Stemmingsstoornissen die al jaren of decennia niet zijn behandeld, kunnen ook leiden tot manifeste depressie.

Outlook & prognose

Afhankelijk van het type beperking is de prognose heel anders. Een stemmingsstoornis kan heel lang aanhouden en enkele maanden of jaren aanhouden. Het kan echter ook slechts tijdelijk zijn. Studies naar de prognose van psychische stoornissen zijn moeilijk te vergelijken, omdat de resultaten afhankelijk zijn van de exacte definitie.

Zowel een verbetering als een verergering van de symptomen zijn op middellange en lange termijn denkbaar. Daarnaast bestaat de mogelijkheid dat de aandoening hetzelfde blijft. Zelfs in individuele gevallen is een duidelijke prognose niet altijd vast te stellen. De klachten kunnen zowel van aard als van intensiteit veranderen.

Een stemmingsstoornis hoeft niet altijd door een arts te worden behandeld. In sommige gevallen verdwijnt het zonder tussenkomst van buitenaf of verbetert het door algemene stressverlagende maatregelen en eenvoudige huismiddeltjes.Een aandoening kan echter ook uitgroeien tot een andere ziekte. Veel infectieziekten beginnen bijvoorbeeld met een algemeen gevoel van malaise voordat de specifieke symptomen van de ziekte zich ontwikkelen.

Als een aandoening langdurig aanhoudt, is gedetailleerd onderzoek vaak aan te raden. Dit geldt ook voor psychische klachten, aangezien sommige psychische stoornissen zeer onopvallend kunnen zijn. Dit omvat bijvoorbeeld dysthymie. Het wordt gekenmerkt door een chronische depressieve stemming die minstens twee jaar aanhoudt. De overgang tussen een aandoening en andere ziekten kan daardoor vloeiend zijn.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Iedereen kan in een actieve levensstijl veel doen om somatoforme stoornissen in de eerste plaats te voorkomen. Een gezonde sociale omgeving met veel uitspraakopties biedt al enige bescherming. Het algemene welzijn kan ook worden beïnvloed door de voeding, stimulerende middelen zoals nicotine en alcohol moeten worden vermeden.

Fysieke maatregelen zoals een sauna, afwisselende douches of droog poetsen zijn ook nuttig gebleken bij de preventie. Zogenaamde concepten van psychagogische therapie beloven nieuwe benaderingen voor de preventie van psychische stoornissen, die een synthese zijn van pedagogische instructies voor het dagelijks leven en psychotherapie.

Nazorg

Bij aandoeningen is nazorg hetzelfde als preventie. Omdat welzijnsstoornissen verband kunnen houden met zeer verschillende organische en psychische klachten, ligt de focus hier op de mogelijkheden voor algemene nazorg. Er zijn drie kerngebieden van gezondheidsbevordering die nuttig kunnen zijn bij de nazorg voor psychische stoornissen.

Gezonde voeding draagt ​​bij aan lichamelijk en geestelijk welzijn en kan toekomstige ziekten en aandoeningen helpen voorkomen. Dit geldt niet alleen voor aandoeningen die duidelijk door ondervoeding worden veroorzaakt. Voeding geeft het lichaam de basis voor alle stofwisselingsprocessen en is daarom erg belangrijk.

De juiste hoeveelheid lichaamsbeweging verbetert ook de gezondheid. De beweging moet worden aangepast aan persoonlijke sterke en zwakke punten. Concrete afspraken met de huisarts, een fysiotherapeut of een gediplomeerde gezondheidstrainer zijn hierbij handig. Stressvermindering is de derde pijler van gezondheidsbevordering Stressvermindering is vooral belangrijk in de nazorg van psychische stoornissen zoals depressieve stemmingen om te voorkomen dat de symptomen terugkeren.

Mentale stress kan echter ook de lichamelijke gezondheid beïnvloeden. In de meeste gevallen zijn welzijnsstoornissen slechts matig uitgesproken, waardoor nazorg vlot overgaat in een gezond dagelijks leven. Veranderingen in levensstijl op lange termijn in voeding, lichaamsbeweging en omgaan met stress zijn in veel gevallen zinvol.

U kunt dat zelf doen

Een aandoening moet worden gediagnosticeerd en behandeld door een arts of therapeut. Naast conventionele medische en therapeutische maatregelen kunnen psychosomatische stoornissen worden verlicht door verschillende zelfhulpmaatregelen.

Afhankelijk van de oorzaak kan het veranderen van uw levensstijl helpen. Stemmingswisselingen en psychische pijn kunnen in ieder geval worden verminderd door lichaamsbeweging en een gezond, uitgebalanceerd dieet. Verandering van omgeving of verhuizing naar een nieuwe woonplaats kan ook de verschillende klachten die met een aandoening samenhangen, verlichten.

Hiervoor is het echter noodzakelijk dat de getroffenen hun aandoening duidelijk als zodanig herkennen. Een klachtendagboek helpt bij het vastleggen en analyseren van uw eigen stemming en dagelijkse constitutie. Gesprekken met vrienden en familie ondersteunen ook de zelfdiagnose.

Een belangrijke stap bij de behandeling van psychische stoornissen is het oplossen van innerlijke conflicten. Dit kan zowel in zelfhulpgroepen als in psychologische counselingsessies. Op de lange termijn moeten de psychosomatische triggers medisch worden opgehelderd en behandeld. Door psychologische begeleiding enerzijds en verhoging van de kwaliteit van leven anderzijds kan het omgaan met een aandoening aanzienlijk gemakkelijker worden gemaakt.