Loodvergiftiging

EEN Loodvergiftiging (saturnisme) Wanneer het giftige metaal wordt geabsorbeerd, wordt er lood geproduceerd. Het menselijk organisme wordt beschadigd door het lood van zware metalen.

Wat is loodvergiftiging?

Omdat het zware metaal een remmende werking heeft op de bloedvorming, ontstaat bij chronische loodvergiftiging zogenaamde loodanemie.
© Henrie - stock.adobe.com

Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische loodvergiftiging. Acute loodvergiftiging treedt alleen op bij zeer grote, eenmalige ingenomen hoeveelheden lood of loodverbindingen. Dodelijk bij volwassenen z. B. een dosis van 5 tot 30 gram van het in water oplosbare loodzout loodacetaat.

Daarentegen is de dagelijkse inname van 1 microgram z. B. via voedsel pas na lange tijd tot chronische loodvergiftiging. De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat de dagelijkse loodopname via de mond gemiddeld ongeveer 100 tot 500 milligram bedraagt.

Verschillende organen van het menselijk lichaam worden aangetast door loodvergiftiging. Dit omvat zowel het perifere als het centrale zenuwstelsel, het beenmerg, dat ook grotendeels verantwoordelijk is voor de bloedvorming, het gastro-intestinale gebied, de geslachtsklieren, de huid en de nieren.

oorzaken

Tegenwoordig is loodvergiftiging voornamelijk het gevolg van arbeidsongevallen of het gebruik van besmette medicijnen, terwijl loodvergiftiging in het verleden vaak voorkwam door voorwerpen die lood bevatten, zoals waterleidingen, blikjes of schalen.

Loodvergiftiging treedt vooral op bij het inademen van loodhoudende dampen of stof, b.v. B. bij het verwerken van loodhoudende verven. Maar lood kan ook via huidcontact of via voedsel in het lichaam komen. Dus z. B. loodhoudende zalven die in schoonheidsverzorging worden gebruikt, veroorzaken loodvergiftiging. Chronische loodvergiftiging bij volwassenen treedt op wanneer een loodhoeveelheid van ongeveer 500 nanogram wordt toegevoegd.

95% van het lood dat in het bloed komt, bindt zich aan de erytrocyten (rode bloedcellen) en aan bloedeiwitten. Het lood bereikt dan via de bloedbaan organen zoals de hersenen, lever en longen, waar het een halfwaardetijd heeft van 20 dagen.

Terwijl een deel van het lood wordt uitgescheiden, wordt een deel ervan ook afgezet in tanden en botten. Daar is de halfwaardetijd 5 tot 20 jaar. Als de botsubstantie voor een groot deel wordt afgebroken, kan het loodgehalte in het bloed ook zonder nieuwe toevoer van buiten het lichaam stijgen.

Omdat lood ook de placenta binnendringt, kan loodvergiftiging worden overgedragen van de moeder op het ongeboren kind.

Symptomen, kwalen en tekenen

Chronische of acute vergiftiging kan optreden, afhankelijk van de ernst en duur van de blootstelling aan lood. Acute loodvergiftiging wordt gekenmerkt door hoofdpijn en pijn in het lichaam, ernstige buikkrampen en vermoeidheid. In ernstige gevallen kan het ook leiden tot coma en falen van de bloedsomloop met fatale gevolgen. Een spastische ileus (darmobstructie) is ook mogelijk.

Acute loodvergiftiging kan worden behandeld met maagspoeling. Chronische loodvergiftiging is echter verraderlijker. Langdurige besmetting met lood kan tot verschillende symptomen leiden. Omdat het zware metaal een remmende werking heeft op de bloedvorming, ontstaat bij chronische loodvergiftiging zogenaamde loodanemie.

Zoals alle vormen van bloedarmoede leidt dit tot vermoeidheid en verminderde lichamelijke en geestelijke prestaties. Een blauwgrijze tot zwartgrijze coating van loodsulfide wordt op het tandvlees afgezet. Het cardiovasculaire systeem wordt aangetast door de vasodilaterende hormonen die door lood worden afgegeven. Hartritmestoornissen, hartfalen en hartaanvallen kunnen voorkomen.

Bovendien treden symptomen op zoals desoriëntatie, hoofdpijn, agressiviteit, overactiviteit, slapeloosheid of apathie als gevolg van de schade aan het zenuwstelsel en de hersenen. Ernstige gevallen van zenuwbeschadiging worden gekenmerkt door delier, coma of convulsies, die kunnen leiden tot de dood door circulatiestoornissen. Bovendien zijn gevoelloosheid en gevoeligheidsstoornissen in de ledematen en motorische storingen mogelijk. Uiteindelijk, als de loodconcentratie in het bloed een bepaald niveau overschrijdt, kan op lange termijn nierbeschadiging optreden.

Diagnose en verloop

Symptomen van acute loodvergiftiging, die vrij zeldzaam is, zijn slapeloosheid, duizeligheid, hoofdpijn, buikpijn en toevallen, vertraagde bewegingssequenties en deliriumachtige toestanden ondanks ernstige vermoeidheid. Hersenschade (loodencefalopathie) komt vooral voor bij kinderen die lijden aan loodvergiftiging. Acute loodvergiftiging is een ernstige vergiftiging die kan leiden tot coma en overlijden als gevolg van circulatiestoornissen.

Chronische loodvergiftiging omvat verlies van eetlust, vermoeidheid, hoofdpijn, buikpijn en obstipatie. De huid van de patiënt lijkt grijs-geelachtig, terwijl de rand van het tandvlees donker verkleurd is met een zogenaamde leadrand. Lood bemoeilijkt de vorming van rood bloedpigment, waardoor bloedarmoede (loodanemie) ontstaat. Het kan ook leiden tot ernstige nierbeschadiging.

Bij een zenuwziekte door loodvergiftiging (polyneuropathie) komen regelmatig verlamming van de strekspieren in de armen, gehoorverlies en oorsuizen voor. Vooral bij kinderen kan loodvergiftiging hersenschade veroorzaken.

De beste manier om loodvergiftiging vast te stellen, is door middel van een bloedtest, maar het kan ook worden gedaan door urine, haar of tanden te analyseren.In de urine kan het lood echter onregelmatig worden verdeeld doordat het lichaam vloeistoffen niet gelijkmatig gebruikt, waardoor meetonnauwkeurigheden bij loodvergiftiging niet kunnen worden uitgesloten.

Complicaties

Loodvergiftiging leidt meestal direct tot vermoeidheid, misselijkheid en braken. Op de langere termijn kan een onjuiste behandeling van de vergiftiging verdere complicaties veroorzaken. Bij kinderen kan zelfs een kleine hoeveelheid lood permanente fysieke en mentale schade veroorzaken. De grootste complicaties zijn ontwikkelingsstoornissen, gehoorproblemen, coördinatie- en concentratieproblemen.

Daarnaast kunnen gedragsproblemen zoals agressiviteit en hyperactiviteit optreden. Typische fysieke complicaties van loodvergiftiging zijn onder meer nierbeschadiging en longziekte. Loodvergiftiging kan zelden leiden tot levensbedreigende sepsis met ernstige gevolgen. Bij grotere hoeveelheden lood bestaat ook het risico op nierfalen, dat ook fataal kan zijn als het niet wordt behandeld.

Chronische loodvergiftiging vermindert het algemene welzijn en gaat gepaard met verlies van eetlust, vermoeidheid, hoofdpijn en buikpijn, en obstipatie. Omdat lood de vorming van rode bloedcellen vermindert, neemt ook het risico op bloedarmoede toe. Blijvende nierbeschadiging en andere complicaties kunnen ook optreden.

De omvang van de klachten hangt in wezen af ​​van de hoeveelheid verbruikt lood en de samenstelling van de betrokken persoon; Snelle behandeling verkleint de kans op blijvende schade aanzienlijk en leidt doorgaans tot volledig herstel van de patiënt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Acute loodvergiftiging is een potentieel levensbedreigende aandoening die niet mag worden onderschat of afgezwakt. Als grote hoeveelheden van het toxine worden ingenomen, moet medische hulp worden ingeroepen. 30 gram lood wordt als acuut levensbedreigend beschouwd, maar voor veel mensen is een aanzienlijk kleinere hoeveelheid dodelijk.

Grote hoeveelheden lood worden over het algemeen alleen bij een arbeidsongeval opgenomen. De getroffenen kunnen loodvergiftiging herkennen aan een aantal kenmerkende symptomen. Kenmerkend zijn bijvoorbeeld het verlies van de smaakzin en ernstige uitpuilende pijn, die kan uitstralen naar de bovenlichaamgebieden. Iedereen die werkt in een bedrijf dat lood of loodhoudende stoffen verwerkt, moet onmiddellijk een arts raadplegen als deze symptomen optreden. Bij bijkomende klachten zoals duizeligheid, toevallen en coördinatiestoornissen moet de spoedarts zonder aarzelen worden gebeld.

Chronische loodvergiftiging moet ook meer medisch worden behandeld. Ze zijn echter moeilijker te identificeren voor de getroffenen. Het vermoeden van chronische loodvergiftiging moet door een arts worden opgehelderd als een persoon zich constant gestrest voelt zonder duidelijke reden, klaagt over diffuse hoofdpijn en buikpijn en tekenen van bloedarmoede vertoont. Typische symptomen zijn ook een gelige verkleuring van de huid en de zogenaamde loden rand, een blauwzwarte verkleuring van het tandvlees. Iedereen die dergelijke symptomen waarneemt, moet onmiddellijk een arts raadplegen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van loodvergiftiging hangt af van het soort loodinname en de duur van de vergiftiging. Wanneer lood door de mond wordt opgenomen, wordt getracht het zware metaal zoveel mogelijk uit het lichaam te verwijderen door middel van braken of maagspoeling. Bij acute loodvergiftiging bestaat de vloeistof die wordt gebruikt voor maagspoeling uit een natriumsulfaatoplossing van drie procent. Tegelijkertijd wordt actieve kool toegediend, die de loodcomponenten bindt aan de actieve kool, die wordt omgezet in minder oplosbaar loodsulfaat.

Als de lead al via de maag het lichaam is binnengekomen, krijgt de patiënt medicijnen zoals B. diende penicillamine toe, die het lood in zijn lichaam bindt en zo onschadelijk maakt, zodat het zware metaal via de nieren kan worden uitgescheiden. Op dit moment maakt het bloed het idealiter mogelijk om te controleren of de therapie naar wens werkt.

Krampstillers (spasmolytica) worden gebruikt tegen buikpijn. Als er nierschade is opgetreden, kan bloedspoeling tijdelijk of zelfs permanent nodig zijn. De zieke persoon moet elk verder contact met de zware metalen leiding absoluut vermijden. Om dit te doen, is het echter noodzakelijk om de bron van loodvergiftiging duidelijk te identificeren.

Outlook & prognose

De prognose voor loodvergiftiging hangt af van de hoeveelheid lood in het lichaam en de blootstellingsduur. Hoe eerder loodvergiftiging wordt geïdentificeerd en behandeld, hoe beter de prognose. Milde gevallen van acute loodvergiftiging hebben een bijzonder goede prognose.

Acute loodvergiftiging treft jongere kinderen ernstiger dan volwassenen. Bij kinderen kan bijvoorbeeld naast koliek ook hersenschade optreden, waardoor hun prognose minder gunstig wordt en nog sneller moet worden ingegrepen.

Chronische loodvergiftiging zal na verloop van tijd de dood tot gevolg hebben als het niet wordt behandeld. Vooral zenuw- en nierschade spelen hierbij een rol, omdat ze er uiteindelijk voor zorgen dat getroffenen niet meer kunnen leven. Desalniettemin kunnen zelfs ernstige gevallen van chronische loodvergiftiging worden behandeld met complexvormers en chelatietherapie. Schade aan organen die op structureel niveau al is opgetreden, kan echter niet worden teruggedraaid, zodat getroffenen na therapie met beperkingen zullen blijven leven.

Chronische loodvergiftiging kan ook steeds weer bij de getroffen persoon voorkomen en tot symptomen leiden als de oorzaak van de schade niet wordt gevonden.

preventie

Loodvergiftiging kan voornamelijk worden bereikt door het vrijkomen van lood te vermijden. Het gebruik van veel materialen die lood bevatten, is beperkt of verboden. Afval dat lood bevat (bijv. In oude auto-accu's) wordt apart afgevoerd. Bestaande loodhoudende waterleidingen, die drinkwater in aanzienlijke mate met lood kunnen vervuilen, dienen te worden vervangen. Vooral zwangere vrouwen en kleine kinderen mogen geen loodhoudend water drinken.

Nazorg

Nazorg is van groot belang bij loodvergiftiging, zeker als het om een ​​ernstige vergiftiging gaat en er secundaire ziekten zijn opgetreden. Ernstige loodvergiftiging kan de hersenen beschadigen en de cognitieve vaardigheden aantasten. In dit geval is het belangrijk dat patiënten hun cognitieve vaardigheden regelmatig trainen om de schade op de lange termijn zo laag mogelijk te houden.

Met name een vermindering van de geheugenprestaties veroorzaakt door loodvergiftiging, evenals ernstige concentratiestoornissen, kunnen worden verlicht door gerichte oefeningen. Kinderen ervaren vaak psychische afwijkingen, in het bijzonder toegenomen agressiviteit of precies het tegenovergestelde, lusteloosheid en lethargie of frequente huilbuien. Dit gedrag kan worden tegengegaan door gerichte educatieve maatregelen.

Fysiotherapeutische ondersteuning en behandeling van schade aan spieren en gewrichten is ook belangrijk. Ook hier kunnen regelmatige, gerichte oefeningen de prestatie van de aangetaste spieren en gewrichten aanzienlijk verbeteren. Zwangere vrouwen moeten worden geïnformeerd over mogelijke schade aan het embryo en het verhoogde risico op doodgeboorte.

Bij patiënten bij wie met name het maagdarmkanaal is aangetast, kunnen lichte diëten, mogelijk ook een algemene verandering van dieet, gedurende een langere periode nodig zijn. Loodvergiftiging kan ook leiden tot beschadiging van het tandvlees, wat vaak pas met vertraging optreedt. Daarom moet voor adequate tandheelkundige zorg worden gezorgd. Vanwege het verhoogde risico op kanker moeten patiënten ook bewust worden gemaakt van het belang van preventief medisch onderzoek.

U kunt dat zelf doen

Als loodvergiftiging wordt vermoed, is de eerste manier om een ​​arts te raadplegen. Zodra de vergiftiging is vastgesteld, kunnen sommige huismiddeltjes en zelfmaatregelen helpen bij het herstel.

Drink allereerst veel en regelmatig om het lood uit te spoelen. Sportactiviteiten en reguliere sauna's bevorderen de zweetvorming en dus ook het wegspoelen van de schadelijke stof. Verschillende natuurlijke remedies, zoals Schüssler-zouten of de chlorella-algen, bereiken een vergelijkbaar effect. Om de ontgifting zonder complicaties te laten slagen, moeten de inwendige organen zoals lever, nieren, darmen en longen worden versterkt. Ook hier is lichaamsbeweging aan te bevelen, naast een gezond en uitgebalanceerd dieet.

Als de loodvergiftiging al psychische schade heeft veroorzaakt, moet deze met verschillende therapeutische maatregelen worden behandeld. Als aanvullende persoonlijke maatregelen worden ontspanningsoefeningen, gesprekken met vrienden en familieleden en soms een verandering van omgeving aanbevolen. De oorzaak van de loodvergiftiging moet echter eerst worden vastgesteld en geëlimineerd. Dit kan bijvoorbeeld door te bewegen (bijvoorbeeld met lood in de muurkleur) of door van baan te wisselen. Overeenkomende stappen dienen altijd eerst met de verantwoordelijke arts te worden besproken.