Bij Codeïne is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt om pijn te verlichten.
Wat is codeïne
Codeïne is een van de opioïden. In de geneeskunde wordt het op twee gebieden gebruikt, als pijnstiller en als middel tegen hoesten. Codeïne is gemaakt van opiumsap, dus het is een natuurlijke verbinding. In tegenstelling tot vroeger, toen codeïne nog vaak werd voorgeschreven voor hoest, zijn de meeste artsen er tegenwoordig vrij voorzichtig mee geworden, omdat het risico op bijwerkingen groot is.
Farmacologische werking
Er zijn grote genetische verschillen tussen de bevolking als het gaat om de werking van codeïne als medicijn. Voor sommige mensen heeft codeïne door zijn genetische eigenschappen nauwelijks effect, voor anderen is het zo sterk dat ze het medicijn niet zouden moeten innemen.
Codeïne heeft op verschillende manieren een analgetisch effect in het lichaam. Ongeveer 10% van het genezende effect kan worden verklaard door de vorming van de actieve metaboliet morfine, die in het lichaam plaatsvindt via een demethyleringsproces. Meer dan 400 mg codeïne is niet meer effectief, omdat het bij een hogere dosis niet meer mogelijk is codeïne in het lichaam te metaboliseren. Bij normale doses codeïne wordt ongeveer 10% van deze stof onveranderd via de nieren uitgescheiden. De rest verlaat ook het organisme via de nieren in de vorm van codeïneconjugaten of morfineconjugaten.
Medische toepassing en gebruik
Over het algemeen werkt codeïne zowel tegen pijn als tegen hoesten. Codeïne-bevattende medicijnen worden vooral vaak voorgeschreven bij droge hoest. In het geval van COPD is het effect twijfelachtig. Voordat methadon kon worden gemaakt, werd codeïne ook vaak gebruikt als een nuttig middel om heroïneverslaving te overwinnen.
Bij matige tot ernstige pijn worden medicijnen die codeïne bevatten nog vaak voorgeschreven in combinatie met andere pijnstillers. Deze aanvullende geneesmiddelen zijn onder meer paracetamol, diclofenac en acetylsalicylzuur.
Codeïne, wanneer voorgeschreven voor droge hoest, wordt vaak in vloeibare vorm gegeven. Dit kunnen druppels of hoestsiroop zijn die codeïne bevatten. Er zijn ook codeïne-bevattende medicijnen die worden aangeboden in de vorm van tabletten of capsules. Codeïne heeft normaal gesproken een plasmahalfwaardetijd van 2 tot 3 uur in veel geneesmiddelen en kan zeer snel door het lichaam worden afgebroken. Maar dit is niet het geval bij elk medicijn dat codeïne bevat. Codeïne is ook verkrijgbaar in de vorm van geneesmiddelen met verlengde afgifte. In dit geval vindt binding aan de kationenwisselaar codeïne-poly (styreen, divinylbenzeen) sulfonaat plaats, wat op zijn beurt leidt tot een veel langere halfwaardetijd van codeïne in het lichaam en dus bijdraagt aan een langere werkingsduur.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnRisico's en bijwerkingen
Codeïne is een van de medicijnen die veel artsen slechts met grote voorzichtigheid voorschrijven vanwege de frequente en soms zeer ernstige bijwerkingen. De bijwerkingen zijn niet altijd levensbedreigend, maar eerder ongevaarlijk.
Enkele van de onschadelijke bijwerkingen van codeïne zijn constipatie, misselijkheid, braken en vermoeidheid. Codeïne is vaak bijzonder gevaarlijk geweest bij zuigelingen en kinderen. Het actieve ingrediënt kan via de moedermelk aan de baby worden doorgegeven als de moeder geneesmiddelen gebruikt die codeïne bevatten. Slaperigheid (slaperigheid), lethargie en slecht drinken zijn vaak voorgekomen bij zuigelingen die borstvoeding kregen wanneer de moeders werden behandeld met codeïne.
Bij de codeïnebehandeling van kinderen zelf zijn enkele zeer ernstige bijwerkingen bekend geworden. Meestal was het ademhalingsdepressie. Codeïne mag daarom indien mogelijk niet meer aan kinderen worden voorgeschreven.
In Duitsland valt codeïne onder de wet op verdovende middelen en is doorgaans op recept verkrijgbaar. Het mag normaal gesproken alleen in lage doses worden gegeven aan niet-drugs- of alcoholverslaafden.
