Beclometason is een van de vele actieve ingrediënten die worden gebruikt tegen bronchiale astma. Het behoort tot de jongere generatie glucocorticoïden, die dankzij hun plaatselijke effect minder bijwerkingen hebben dan andere astmamedicijnen. Daarom kan het ook bij kinderen worden gebruikt.
Wat is beclometason?
Beclometason is een actief ingrediënt dat behoort tot de groep van geïnhaleerde glucocorticoïden. De synthetisch geproduceerde stof heeft de moleculaire formules C24H32O4 en C22H29ClO5 en wordt alleen gebruikt in geneesmiddelen op recept en in apotheekhoudende geneesmiddelen.
Beclometason heeft antiallergische, ontstekingsremmende en immuunonderdrukkende effecten. In medicijnen is het in de vorm van beclometasondipropionaat. Het is een wit, bijna onoplosbaar kristallijn poeder. Het is in vaste toestand bij kamertemperatuur. Het smeltpunt is 212 ° C.
Beclometasondipropionaat is een van de meest effectieve stoffen die worden gebruikt om astma te behandelen en wordt ook gebruikt voor allergische rhinitis. Het ontstekingsremmende effect is gebaseerd op het feit dat het actieve ingrediënt zich hecht aan intracellulaire glucocorticoïde receptoren. Bij zeer hoge doses kan het echter negatieve effecten hebben op het lichaam en de psyche.
Farmacologische werking
Beclometason heeft vasoconstrictieve, ontstekingsremmende, antiallergische en immunosuppressieve eigenschappen. Het laat de ontstoken slijmvliezen sneller opzwellen waardoor de luchtwegen weer vrij komen. Het actieve ingrediënt vermindert de vorming van bronchiaal slijm en maakt het tegelijkertijd vloeibaar zodat het gemakkelijker kan worden opgehoest. Het heeft ook een ontspannend effect op de bronchiën.
Bij patiënten met een allergische rhinitis vermindert beclometason de vorming van secreties in de neus en zorgt zo voor een ongehinderde neusademhaling. Omdat de meeste werkzame stof op de slijmvliezen achterblijft, wordt de kans op bijwerkingen verkleind.
Beclometason is effectiever dan andere glucocorticoïden bij aandoeningen van de luchtwegen. Het remt de aanmaak van prostaglandinen in het lichaam en beperkt de vorming van immuuncellen. Op deze manier kunnen ontstekingsprocessen snel worden bestreden en kunnen reacties van het immuunsysteem worden onderdrukt. Bij gebruik door inademing wordt beclometason slechts langzaam door de longblaasjes opgenomen en heeft het daarom een langdurig effect.
Beclometason wordt gebruikt als een langdurige behandeling voor allergische rhinitis, bronchiale astma, sinusitis, chronische bronchitis en chronische obstructieve longziekten zoals COPD. Als acuut middel kan het worden gebruikt bij het inademen van rook en bij ongelukken met gif, omdat het kortademigheid snel verlicht en longschade voorkomt.
Omdat het actieve ingrediënt een zeer beperkt lokaal effect heeft, komt er weinig van in het bloed. In het bloed bindt ongeveer 87 procent ervan aan bloedplasma-eiwitten. In de lever wordt beclometason 17,21-dipropionaat onmiddellijk gemetaboliseerd tot beclometason-21-monopropionaat en beclometason (vrije alcohol). Het wordt in het lichaam afgebroken door bepaalde enzymen (esterasen). De stofwisselingsproducten worden via urine en ontlasting uit het lichaam uitgescheiden.
Medische toepassing en gebruik
Als inhalatiemiddel (voor aandoeningen van de luchtwegen) wordt het twee keer per dag gebruikt. Na inname moet de patiënt zeker een hapje eten of zijn of haar keel grondig spoelen. Anders kan er spruw (een schimmelziekte) ontstaan.
Het medicijn met beclometason heeft een vertraagd effect en bereikt zijn volledige effectiviteit pas na ongeveer 48 uur. Het wordt gebruikt als een langdurig therapeutisch middel en is niet geschikt voor acute astma-aanvallen. Omdat de systemische effecten erg klein zijn, kan het ook worden voorgeschreven aan kinderen vanaf 4 jaar die aan bronchiale astma lijden. U neemt beclometason onder toezicht van een volwassene. Bij kinderen moet de groei van het kind regelmatig worden gecontroleerd, parallel aan de behandeling. Als er groeiachterstand optreedt, moet de dosis onmiddellijk worden verlaagd of moet een andere behandelingsmethode worden gebruikt. De dosering is gebaseerd op de informatie op de bijsluiter.
Mensen die aan luchtwegaandoeningen lijden, nemen 's ochtends en' s avonds 1 tot 2 slagen. Regelmatig gebruik wordt aanbevolen om het succes van de behandeling niet in gevaar te brengen. De dagelijkse dosis is 0,4 tot 0,6 mg bij volwassenen en lager bij kinderen.
Voor beclometason-neussprays is de aanbevolen dosis 200 microgram per dag, waarbij de dosis individueel op de patiënt wordt afgestemd. Beclometason is verkrijgbaar als enkelvoudig en als combinatiepreparaat en wordt onder meer verkocht onder de handelsnamen Qvar®, Beclo Orion®, Beconase®, Bronchocort®, Aerocortin®, RatioAllerg®, Rhinivict®, Ventolair®, Inuvair® en Formodual®.
Risico's en bijwerkingen
De bijwerkingen die het vaakst worden waargenomen bij het gebruik van beclometasonpreparaten zijn spruw, hoesten, irritatie van het keelslijmvlies, heesheid, infecties, indigestie, paradoxale bronchospasmen, glaucoom, cataract, hoofdpijn, droge mond en ontsteking. Oropharynx.
Bij kinderen kan groeiachterstand optreden. Daarom mag het alleen worden gebruikt in de laagste therapeutisch effectieve dosering. Als een paradoxale bronchospasme optreedt, moet het gebruik van beclometason onmiddellijk worden stopgezet.
Minder vaak zijn er stoornissen van de reuk- en smaakzin, neusbloedingen, huiduitslag, jeuk, urticaria, verminderde stressbestendigheid, verminderde botdichtheid, evenals zwelling en roodheid van het gezicht, de ogen, de keel en de lippen.
Gebruikt in hogere doses, kan het het hele lichaam aantasten en zelfs leiden tot een verminderde nierfunctie, gedragsstoornissen en herverdeling van vet in het lichaam. Als andere corticosteroïden en sympathicomimetica tegelijkertijd worden toegediend, kan het middel hun effect versterken.
Beclometason mag niet worden gebruikt bij luchtweginfecties, ooginfecties, longtuberculose, overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel, zwangerschap en borstvoeding. Omdat het de bijnierfunctie bij het ongeboren kind kan schaden, mag de arts het medicijn alleen voorschrijven na een zorgvuldige afweging van de risico's en voordelen. Net als andere glucocorticoïden kan het in de moedermelk terechtkomen. Daarom moeten vrouwen die borstvoeding geven en het medicijn als langdurige therapie of in hogere doses moeten gebruiken, de borstvoeding onmiddellijk stoppen.
