Dengue-virus

De Dengue-virus veroorzaakt een ziekte die ernstige spier- en botpijn en koorts veroorzaakt die meerdere dagen aanhoudt. Deze knokkelkoorts wordt overgedragen door verschillende muggen.

Wat is het Dengue-virus?

De infectie komt veel voor in tropische en subtropische landen. Denguevirussen behoren tot het geslacht van flavivirussen en zijn onderverdeeld in vier subgroepen (DENV-1 tot DENV-4). Ze worden gewoonlijk overgedragen op zoogdieren en vogels door teken en muggen (geleedpotigen). De generieke naam is afgeleid van gele koorts (Latijnse "flavus" - geel).

Naast knokkelkoorts veroorzaken deze virussen ook encefalitis en meningo-encefalitis, evenals West-Nijlkoorts. Daarnaast kunnen mensen hemorragische knokkelkoorts (dengue shock syndroom) oplopen, wat levensbedreigend is en vooral bij kinderen voorkomt. Gelukkig komt het echter niet vaak voor.

Voorkomen, verspreiding en eigenschappen

De vectoren (dragers) van knokkelkoorts zijn insecten zoals de gele koortsmug, de Aziatische en de Polynesische tijgermug. Er is waargenomen dat met name de Aziatische tijgermug zijn actieradius de afgelopen jaren naar Europa heeft uitgebreid. Volgens recente bevindingen zijn ook enkele andere soorten muggen mogelijk voor de verspreiding van knokkelkoorts.

De virussen worden overgedragen door de beet van geïnfecteerde vrouwtjesmuggen. Niet-geïnfecteerde muggen krijgen op hun beurt het virus door bloed op te zuigen bij mensen die al besmet zijn. Mannetjesmuggen zijn bij deze processen niet relevant, omdat ze geen bloedzuigers zijn.

Het denguevirus wordt voornamelijk verspreid door muggen in stedelijke gebieden, meestal in de buurt van menselijke schuilplaatsen. De insecten zetten hun steken het liefst in de vroege ochtend en later op de avond. Hun eieren zijn zeer veerkrachtig en worden in de kleinste watervoorraden gelegd. Als een vrouwtjesmug is geïnfecteerd met het denguevirus, wordt de ziekteverwekker rechtstreeks doorgegeven aan het nageslacht.

Tegenwoordig is knokkelkoorts de virale ziekte die het vaakst wordt overgedragen door muggen. De verspreiding van de infectie strekt zich uit van Zuidoost-Azië via India, Pakistan en Afghanistan tot Zuid- en Midden-Amerika, Afrika en Australië. De minimumtemperatuur voor muggen om te overleven is rond de 10 ° C. Door de opwarming van de aarde bevordert de muggenpopulatie echter de verspreiding van de muggenpopulatie. De eerste gevallen van knokkelkoorts zijn al geregistreerd in Zuid-Frankrijk en Kroatië. Op het Portugese Atlantische eiland Madeira werden in 2012 honderden mensen ziek met knokkelkoorts.

Ziekten en aandoeningen

De ziekte treedt enkele dagen na infectie op en leidt tot plotselinge hoge koorts tot 40 ° C. Gewrichtspijn en hoofdpijn worden vaak toegevoegd aan de gebruikelijke spier- en botpijn. Het ernstige ongemak leidt tot complicaties bij het staan ​​en lopen.

Daarnaast zijn er verminderde eetlust, diarree, braken, hoesten, misselijkheid, obstipatie en af ​​en toe zwelling van de lymfeklieren. Vaak wordt aan het begin van het begin van de ziekte de hele huid roodachtig van kleur. De koorts daalt na twee tot drie dagen wat, maar kan dan weer stijgen. Af en toe kunnen de neus en het tandvlees bloeden. Na ongeveer een week verdwijnen alle afwijkingen echter in het normale verloop zonder enige gevolgschade. Een bepaald gevoel van uitputting kan nog enkele weken aanhouden.

Het ernstige beloop, de hemorragische knokkelkoorts, kan echter leiden tot hevig bloeden op de huid en in het maagdarmkanaal. Bloedbraken en bloederige ontlasting volgen vaak. Bloeden in de hersenen of longen is zelfs mogelijk. Het aantal bloedplaatjes (trombocyten) kan plotseling dalen. Het verlies van vocht en bloed leidt vaak tot levensbedreigende shock met uitval van de bloedsomloop zonder medische tussenkomst. Deze symptomen komen slechts in 1 - 5% procent van alle gevallen voor.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) ontwikkelen jaarlijks tot 100 miljoen mensen wereldwijd knokkelkoorts. In Duitsland zijn er slechts ongeveer 300 tot 600 gevallen per jaar.

Omdat knokkelkoorts kan worden overgebracht vanuit het buitenland, is optimale bescherming tegen muggen de belangrijkste preventieve maatregel. Armen en benen moeten altijd bedekt zijn met kleding. Een muggenspray kan zowel op de huid als op kleding worden aangebracht. Een zeer dicht klamboe en betrouwbare raambescherming worden in bed aanbevolen.

Er is geen speciale therapeutische strategie tegen knokkelkoorts. Een vaccin is ook nog niet gebruikt.

Vanwege de hevige lichamelijke pijn wordt ook wel knokkelkoorts genoemd Botbreekziekte ("Break-Bone-Fever"). In Duitsland is de besmettelijke ziekte meldingsplichtig, zodat een epidemie kan worden voorkomen. Directe overdracht van persoon op persoon kan echter worden uitgesloten.

Iedereen wordt aangeraden veel te drinken en abnormale bloedingen onmiddellijk aan een arts te melden. Bovendien moeten geneesmiddelen zoals aspirine of ibuprofen worden vermeden, omdat ze de neiging tot bloeden vergroten.

Bij goede medische controle is knokkelkoorts goedaardig en veroorzaakt het geen noemenswaardige schade. Maar voor elke trip naar risicogebieden kan het geen kwaad om de huidige gevaren en veilige bescherming te kennen.