Net zo Elektrocochleografie (ECochG) is een methode die in de audiometrie of in de oor-, neus- en keelgeneeskunde wordt gebruikt om elektrische potentialen op te nemen die de sensorische cellen (haarcellen) in het slakkenhuis genereren als reactie op akoestische klikken of korte tonen op verschillende toonhoogtes kan zijn.
Er worden drie verschillende elektrische potentialen geregistreerd, waardoor gedetailleerde conclusies kunnen worden getrokken over de functie van het binnenoor in aanwezigheid van een perceptieve aandoening.
Wat is elektrocochleografie?
Elektrocochleografie (ECochG) is een methode die het mogelijk maakt om elektropotentialen te meten en vast te leggen die door de haarcellen in het slakkenhuis in het binnenoor worden gegenereerd als reactie op akoestische stimuli, en om deze te vergelijken met de ingangssignalen. De belangrijkste functie van de haarcellen in het slakkenhuis is om mechanische geluidsgolven om te zetten in elektrische zenuwimpulsen, analoog aan frequentie en volume. In de ECochG worden drie verschillende elektropotentialen gemeten en geregistreerd als een elektrocochleogram.
Dit zijn het microfoonpotentieel dat overeenkomt met de ingangssignalen, het sommatiepotentieel dat door de haarcellen werd gegenereerd als reactie op de akoestische stimuli en het zenuwactiepotentiaal dat wordt overgedragen naar de corresponderende afferente vezel van de gehoorzenuw (vestibulocochlear zenuw). Om de drie verschillende actiepotentialen goed te kunnen registreren, moet een elektrode zo dicht mogelijk bij het slakkenhuis worden geplaatst. Hiervoor is een niet-invasieve en een invasieve methode beschikbaar.
Bij de niet-invasieve methode wordt de elektrode in de uitwendige gehoorgang bij het trommelvlies geplaatst. Bij de veel betere, maar invasieve methode wordt een fijne naaldelektrode door het trommelvlies naar het slakkenhuis gebracht.
Functie, effect en doelen
Bij herkenbare gehoorstoornissen is het belangrijk om te weten of het een probleem met de geluidsgeleiding of een geluidssensatieprobleem is om een gerichte therapie of technische ondersteuning te kunnen kiezen. Bij problemen met de geluidsgeleiding is er een storing in een van de mechanische componenten van het hoortoestel in het buiten- of middenoor. Problemen met de waarneming van het geluid doen zich voor wanneer een van de "elektrische" componenten in het binnenoor of de gehoorzenuw (nervus vestibulocochlearis) of de verwerkingscentra in de hersenen functioneel verzwakt zijn.
Er bestaan een aantal tests en procedures om een gehoorprobleem te identificeren als een geleidende of sensorische geluidsstoornis. Als een geluidssensatieprobleem wordt gedetecteerd, worden verdere diagnostische procedures gebruikt om de oorzakelijke factoren te beperken. Het enige beschikbare diagnostische hulpmiddel voor een gedetailleerd functioneel onderzoek van het binnenoor of het slakkenhuis is elektrocochleografie, die een gedifferentieerde analyse van de afzonderlijke componenten van het slakkenhuis mogelijk maakt. De akoestische prikkels worden door het diagnoseapparaat gegenereerd in de vorm van een geautomatiseerde reeks zogenaamde klikken en korte tonen en via een kleine luidspreker of buis naar de uitwendige gehoorgang gestuurd.
Het functionerende geluidsgeleidingsproces van het hoorsysteem zorgt ervoor dat de geluidsgolven via het trommelvlies en de gehoorbeentjes naar het slakkenhuis worden overgebracht. Het proces van het vertalen van geluidsgolven in zenuwactiepotentialen door de binnenste en buitenste haarcellen in het slakkenhuis wordt geregistreerd en geregistreerd door de ECochG. De bevindingen die het elektrocochleogram mogelijk maakt, zijn bijzonder belangrijk voor de ontwikkeling en aanpassing van een cochleair implantaat in de aanwezigheid van een ernstige vorm van cochleair perceptief gehoorverlies.
De ECochG dient ook als een van de diagnostische procedures die worden gebruikt wanneer de ziekte van Menière wordt vermoed. De ziekte van Menière is een aanval-achtige ziekte van het binnenoor die, naast gehoor en tinnitus, vooral gepaard gaat met een gevoel van evenwicht en duizeligheid. De ziekte wordt uiteindelijk veroorzaakt door een overproductie van de perilymfe die het binnenoor vult. Perceptief gehoorverlies of doofheid is vaak gebaseerd op een functionele stoornis of totaal falen van de binnenste of buitenste haarcellen, die de geluidsprikkels in een complex proces in elektrische zenuwpotentialen vertalen.
In deze gevallen kan een cochleair implantaat, mits de gehoorzenuw en de verwerkingscentra in de hersenen intact zijn, een deel van het gehoor herstellen, zelfs als de patiënt volledig doof is. Dit geldt ook voor kinderen die doof zijn geboren en van wie het slakkenhuis niet operabel is. U kunt een cochleair implantaat laten plaatsen onder de 2 jaar. Uw hersenen zijn nog steeds bijzonder in staat om te leren, dus de ervaring heeft geleerd dat de hoorcentra in het CZS zich bijzonder goed kunnen aanpassen aan de nieuwe "luistersituatie".
Het implantaat wordt in het slakkenhuis ingebracht en is draadloos verbonden met een opnameapparaat dat aan de buitenkant van het lichaam wordt gedragen, dat binnenkomende geluiden verwerkt met behulp van complexe algoritmen en deze doorgeeft aan het implantaat, dat vervolgens het spiraalvormige ganglion stimuleert. Het systeem neemt de gehele geluidsverwerkingsketen over van de uitwendige gehoorgang via het trommelvlies en de gehoorbeentjes in het middenoor tot en met de vertaling van de geluidsprikkels in zenuwimpulsen in het slakkenhuis.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen oorpijn en ontstekingenRisico's, bijwerkingen en gevaren
Als bij elektrocochleografie een elektrode wordt gebruikt die in de uitwendige gehoorgang wordt geplaatst, is de procedure niet-invasief en worden er geen chemische stoffen of medicijnen ingenomen, dus de procedure brengt (bijna) geen risico's met zich mee en is nagenoeg vrij van bijwerkingen. Het enige risico is dat de gevoelige huid van de uitwendige gehoorgang op het inbrengen van de elektrode zal reageren met ontstekingsreacties, die in zeer zeldzame gevallen pijnlijk kunnen zijn en verdere behandeling vereisen.
De kans op complicaties wordt iets verhoogd als een naaldelektrode wordt gebruikt die door het trommelvlies wordt gestoken en in het binnenoor wordt geplaatst. Als gevolg hiervan is de ECochG in wezen invasief. In zeer zeldzame gevallen - zoals bij elke invasieve procedure - kunnen infecties en ontstekingen worden veroorzaakt door geïmporteerde pathogene kiemen, die verdere behandeling vereisen. In zeer zeldzame gevallen kan er een ontsteking ontstaan op het geperforeerde trommelvlies, die na genezing leidt tot de vorming van littekens die het gehoor schaden.
Boeken over ooraandoeningen
