De Eliminatiedieet is een diagnostische methode om voedselintolerantie vast te stellen wanneer allergologische tests niet voldoende informatie hebben opgeleverd. In het eliminatiedieet wordt volgens een vast schema dagelijks voedsel weggelaten en vervolgens weer aan het menu toegevoegd, zodat de reacties van het lichaam op de consumptie ervan kunnen worden getraceerd.
Wat is het eliminatiedieet?
Allergologische tests geven niet altijd voldoende informatie over een voedselintolerantie voor een of meer voedingsmiddelen. Een meer zekere diagnose is echter mogelijk met het eliminatiedieet. Het is verdeeld in twee fasen, de eliminatiefase en de provocatiefase.
Tijdens het eliminatieproces worden mogelijk incompatibele voedingsmiddelen allemaal uit het menu verwijderd. Alleen bepaalde toegestane voedingsmiddelen mogen worden gegeten. Op deze manier zorgt het eliminatiedieet ervoor dat de patiënt niet reageert op voedsel dat zich mogelijk nog in het spijsverteringskanaal bevindt. In plaats daarvan eet hij alleen voedsel dat hij absoluut kan verdragen, omdat er geen intoleranties voor bekend zijn. Tijdens de eliminatiefase kan er veel gewicht verloren gaan door het verlies van water. Dit geeft al aan dat er sprake is van intolerantie.
Zodra na enkele dagen de provocatiefase wordt ingezet, kan blijken waar de patiënt intolerant voor is. Tijdens deze fase van het eliminatiedieet wordt elke dag één mogelijk ondraaglijk voedsel geconsumeerd. Het is belangrijk dat de consumptie in de vroege ochtend plaatsvindt, zodat het lichaam een volledige dag heeft om te reageren. De patiënt documenteert zijn symptomen en observaties in de komende dagen. Na de provocatiefase kan de arts deze documentatie gebruiken om te bepalen of er een intolerantie is voor een van de geteste voedingsmiddelen. Het eliminatiedieet duurt ongeveer een maand door deze twee fasen.
Functie, effect en doelen
Een eliminatiedieet wordt gebruikt om intolerantie voor een aantal voedingsmiddelen vast te stellen. Het wordt gebruikt wanneer andere methoden niet voldoende informatie hebben opgeleverd. De patiënt kan het zelf doen, maar het eliminatiedieet heeft pas echt zin als het onder observatie van de arts heeft plaatsgevonden.
Een eliminatiedieet kan de intolerantie voor in totaal 20 verschillende stoffen bepalen. Het kan natuurlijk op elk moment worden uitgebreid met extra voedingsmiddelen. Het eliminatiedieet test doorgaans op intolerantie voor onder andere alcohol, koffie, thee, koemelk, sojaproducten, tarwe (gluten), citrusvruchten, eieren of rijst. Als de patiënt reageert met symptomen op de dag van het eliminatiedieet dat hij een van deze voedingsmiddelen at, dan kan heel duidelijk worden gezegd dat dit een reactie is van zijn lichaam op datzelfde voedsel.
Tijdens beide fasen van het eliminatiedieet ontvangt hij van de arts een symptoomvragenlijst, waarop de typische tekenen en klachten als gevolg van intolerantie worden genoteerd. De patiënt kan dan op een schaal van 1 tot 10 aangeven in hoeverre hij een symptoom heeft waargenomen als het had moeten optreden. De arts kan dan de vragenlijst evalueren en weten waarop de patiënt heeft gereageerd en of er verbanden zijn. Het eliminatiedieet kan dus enerzijds een betrouwbare diagnose geven, maar het kan ook informatie geven voor verder onderzoek, bijvoorbeeld om kruisallergieën op te sporen of meerdere parallelle intoleranties tegelijk aan het licht te brengen.
Na het eliminatiedieet worden deze resultaten gebruikt voor advies van een diëtist of voedingsspecialist, aangezien de betrokkene op natuurlijke wijze op de diagnose moet reageren en zijn dieet moet aanpassen.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Een eliminatiedieet is een methode met een relatief laag risico om intolerantie of allergieën voor bepaalde voedingsmiddelen vast te stellen. Het risico bestaat dat de patiënt het eliminatiedieet niet nauwgezet volgt, zijn symptomen verkeerd interpreteert of deze niet voldoende documenteert.
In het beste geval wordt de symptoomvragenlijst te allen tijde afgenomen zodat direct kan worden opgemerkt als er een symptoom optreedt. Is dat vergeten, dan werkt de dokter met vervalste resultaten. Ook bij een eliminatiedieet is het belangrijk dat de te testen voedingsmiddelen 's morgens vroeg worden gegeten. De enige uitzondering hierop is de alcoholtest, die meestal op de laatste dag van het eliminatiedieet wordt gevolgd. Dit kan natuurlijk 's avonds gedronken worden. Als de andere voedingsmiddelen echter te laat op de dag worden geconsumeerd, kan de patiënt in slaap zijn als de symptomen optreden, of kunnen ze pas de volgende dag verschijnen, wanneer het volgende voedsel wordt getest. Dit zou ook de resultaten vervalsen.
Als dit gebeurt, dient u in het beste geval onmiddellijk uw arts te raadplegen. Hierdoor wordt het eliminatiedieet met een dag vertraagd en wordt het te laat gegeten voedsel van de vorige dag opnieuw getest. Een zeldzaam gevaar van het eliminatiedieet zijn allergieën voor de geteste voedingsmiddelen. Elke allergie, hoe gering ook, brengt een bepaald risico met zich mee: het kan op elk moment voorkomen dat het lichaam van de persoon ongewoon heftig reageert op contact met het allergeen. Dat kan in shock eindigen.
Meestal worden allergische reacties op een levensmiddel herkend tijdens een allergietest, zodat ze niet meer in het eliminatiedieet worden opgenomen. Als zich echter symptomen voordoen zoals ernstige roodheid en jeuk van de huid, kortademigheid, versnelde hartslag en angstgevoelens, moet de patiënt onmiddellijk naar de eerste hulp gaan en aangeven dat ze een eliminatiedieet volgen.
