End-expiratoir longvolume

De einde-expiratoir longvolume is het volume van de longen na normale uitademing en komt overeen met de som van het expiratoire reservevolume en het restvolume. Een gezond mens heeft gemiddeld zo'n 2,7 liter. Verschillende longziekten kunnen het volume pathologisch verlagen of vergroten.

Wat is het eindexpiratoire longvolume?

De longvolumes zijn de verschillende volumes van de longen. De ademlucht neemt deze in de verschillende ademhalingsstappen op. Longvolumes spelen een rol bij zowel inspiratie als uitademing en zijn anders wanneer je inademt dan wanneer je uitademt. Onder combinaties van individuele longvolumes worden longcapaciteiten verstaan.

Het eindexpiratoire longvolume is het volume dat de longen hebben na normale expiratie. Het wordt ook wel functionele restcapaciteit en komt dus overeen met het volume gas dat na het uitademen in de longen achterblijft.

Andere longvolumes zijn het inspiratoire reservevolume, het ademvolume, het expiratoire reservevolume en het restvolume.

Pneumologie houdt zich voornamelijk bezig met longvolumes en alle longziekten.

Functie en taak

De gepaarde longen worden gebruikt door luchtademende gewervelde dieren om te ademen. De efficiëntie van het ademhalingsproces wordt longvolume genoemd. De individuele longvolumes beschrijven dus de efficiëntie waarmee de longen zuurstof opnemen en kooldioxide uitscheiden.

Tijdens het inademen wordt lucht in de longen gezogen door actieve ademhaling en de daarmee gepaard gaande samentrekking van de ademhalingsspieren. Bij het inademen vult slechts een fractie van het maximale longvolume, dat door inspanning kan worden vergroot.

Tijdens het uitademen zorgt de lucht die uit de longen wordt uitgeademd ervoor dat het middenrif en de borst zich ontspannen. Tijdens het uitademen worden de longen slechts gedeeltelijk geleegd van ademgas en blijft er een volume gas over. Dit volume is het eindexpiratoire longvolume. Dit volume is dus relevant voor de ademhaling en speelt vooral een rol in de vorm van de functionele restcapaciteit.

Het volume is het resultaat van de som van het restvolume en het expiratoire reservevolume. Het restvolume is het gasvolume dat na maximale uitademing in de longen achterblijft en dat vanwege fysieke relaties niet kan worden uitgeademd. Bij een gezonde long is deze waarde 1,5 liter. Het expiratoire reservevolume komt daarentegen overeen met het longvolume dat na normale expiratie met geforceerde ademhaling extra kan worden uitgeademd. Het gemiddelde voor een gezond persoon is 1,2 liter. Als som van het expiratoire reservevolume en het restvolume is het eindexpiratoire longvolume van een gezonde long dus ongeveer 2,7 liter.

Deze functionele restcapaciteit speelt vooral een rol bij de diagnose van longfunctie. De waarde kan bijvoorbeeld worden bepaald met methoden als de heliumverdunningsmethode. Met deze testmethode opent de arts een heliumgastoevoer die na normale uitademing aan de patiënt wordt geleverd. Als hij ademt, mengt hij het longvolume van de functionele restcapaciteit met de omgevingslucht die hij inademt. Dit creëert een bufferfunctie die fluctuaties in de partiële zuurstofdruk tussen de ademhalingsstappen van inademing en uitademing kan nivelleren. Zo daalt de partiële zuurstofdruk in de longblaasjes. De partiële CO2-druk stijgt boven die van de frisse lucht.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

De longvolumes krijgen pathologische waarden in de context van verschillende ziekten. Bij astma is het longvolume bijvoorbeeld ernstig aangetast en zijn medicinale middelen nodig om de efficiëntie te verhogen.

Vooral bij obstructieve longziekten verandert het eindexpiratoire longvolume. Ziekten van deze groep maken het ademen moeilijk omdat de luchtwegen geblokkeerd of vernauwd zijn. Hierdoor gaat de ademhaling langzamer en worden de longen opgeblazen.

Een te klein eindexpiratoir longvolume veroorzaakt een eindexpiratoire sluiting van de kleine luchtwegen. In het ergste geval kunnen de benedenstroomse longblaasjes instorten. De ademhalingslus kan weer worden genormaliseerd door positieve einduitademingsdruk.

Soms worden de longvolumes echter niet verminderd als gevolg van feitelijke functionele beschadiging van de longen, maar eerder door krommingen van de wervelkolom. Een verhoogd eindexpiratoir longvolume kan duiden op een obstructie van de longen. Extra ventilatie zou in dergelijke omstandigheden contraproductief kunnen zijn.

Interstitiële longziekte heeft het tegenovergestelde effect op het eindexpiratoire longvolume. Ze veroorzaken ademhalingsfalen in de longen en verminderen zo het eindexpiratoire longvolume.

Longfunctiediagnostiek wordt in de pulmonologie gebruikt om pathologische longvolumes te beoordelen. Ook op de intensive care spelen longvolumes een rol, aangezien hier beslissingen moeten worden genomen over mogelijke beademingsstappen. De kleine en grote longfunctie kunnen worden gecontroleerd met spirometrie of lichaamsplethysmografie. Spirometrie meet het longvolume en de snelheid van ademhalingsactiviteit en kan zo worden gebruikt om de gehele longfunctie te beoordelen.

Er zijn verschillende manieren om het longvolume onafhankelijk te testen, maar deze zijn niet bijzonder nauwkeurig. Een van deze mogelijkheden is de kaarsentest, waarbij een brandende kaars op ongeveer een meter afstand van de testpersoon wordt geplaatst. Iedereen die vanaf deze afstand de kaars kan uitblazen, heeft een uitstekend longvolume. Een tweede testmogelijkheid voor de particuliere sector is de ballontest, waarbij de testpersoon één keer in een ballon blaast. Het vulniveau van de ballon geeft informatie over de expiratoire vitale capaciteit, die een indicator kan zijn voor de individuele volumes van de longen.