De voorwaarde Loopcyclus wordt gebruikt bij ganganalyse. Het is een criterium dat wordt gebruikt voor een objectieve beschrijving van het looppatroon.
Wat is de loopcyclus?
De ganganalyse omvat de observatie, het onderzoek en de documentatie van de menselijke gang. Het kan worden uitgevoerd met op apparaten gebaseerde meettoestellen die objectieve gegevens leveren, of door ervaren waarnemers met behulp van specifieke observatiecriteria.
De loopcyclus is zo'n criterium dat de tijdsperiode beschrijft die een been doorloopt in een volledige stand- en zwaaibeenfase. Hij begint met de hiel touchdown aan het begin van de standbeenfase, loopt hier doorheen totdat de voet wordt gelift, gevolgd door de zwaaibeenfase. Het eindigt wanneer de hiel weer naar beneden komt. Dezelfde reeks bewegingen van het andere been vindt plaats met een vertraging van een halve fase.
Een stap omvat een halve loopcyclus en begint met het optillen van de voet aan het begin van de zwaaibeenfase en eindigt wanneer de hiel aan het einde weer contact maakt met de grond. In relatie tot het gehele looppatroon worden tijdens een loopcyclus 2 stappen gezet.
Om het zeer complexe bewegingsverloop beter en preciezer te kunnen analyseren en beschrijven, is het onderverdeeld in verdere deelfasen, die elk zijn toegewezen aan de stand- of zwenkbeenfase.
Functie en taak
De loopcyclus dient als een beschrijvend instrument bij ganganalyse, in het bijzonder als hulpmiddel om de temporele en ruimtelijke expansie in zij-aan-zij vergelijking waar te nemen. Bij eenzijdige ziekten wordt meestal het aangedane been, het zogenaamde referentiebeen, beoordeeld in vergelijking met de andere zijde.
Er zijn verschillende criteria beschikbaar om kwantitatieve en kwalitatieve processen te analyseren. Het loopritme is zo'n kenmerk dat de hele loopcyclus beïnvloedt. Hij vergelijkt de tijdsperioden waarin de loopcycli van beide benen of de bijbehorende subfasen plaatsvinden. Bij een fysiologische gang zijn de respectievelijke bewegingssequenties links en rechts even lang.
De paslengte meet de ruimtelijke afstand tussen de punt van de ene voet en de hiel van de andere tijdens het lopen. Met dit criterium kunnen standaardafmetingen worden gebruikt ter vergelijking, op basis waarvan de classificatie als te kort of te lang wordt gemaakt. Samen met de stapfrequentie kunnen uitspraken worden gedaan over de loopsnelheid en mobiliteit van de waargenomen persoon.
Een kwalitatief criterium voor de juiste beschrijving van de gangcyclus is de observatie van het coördinatieve verloop van het bewegingsproces. Dit betekent de gerichte beweging die plaatsvindt in de fysiologische bewegingspaden, zonder tijdelijke of ruimtelijke afwijkingen.
De documentatie van de observatie- en beoordelingsresultaten is een belangrijk aspect ten behoeve van een ganganalyse, ongeacht of deze is gemaakt met computerondersteunde programma's of handmatig met behulp van documentatiebladen. De opgedane kennis kan worden gebruikt voor therapieplanning en op een later tijdstip voor de vergelijking van de resultaten na een succesvol therapievolgorde. Het succes of falen van de behandeling bepaalt vervolgens of deze moet worden voortgezet of beëindigd zoals voorheen of gewijzigd.
Er zijn drie belangrijke functionele taken die tijdens de loopcyclus moeten worden uitgevoerd. In het begin, vanuit de zwaaibeenfase, moet het gewicht worden overgenomen. Daarna moet het gewicht op één been worden gehouden terwijl de voorwaartse stuwkracht plaatsvindt. Ten slotte moet in de zwaaibeenfase het vrije been naar voren worden bewogen. Een voorwaarde om deze taken correct en storingsvrij te laten verlopen, is, naast het intacte bewegingsapparaat, een functionerende aansturing door het neurale netwerk.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor evenwichtsstoornissen en duizeligheidZiekten en aandoeningen
Een verstoring van het gangritme treedt meestal op als de timing enerzijds normaal is, terwijl deze anderzijds wordt verkort door ziekte of blessure.
Verschillende oorzaken kunnen de periodes waarin de stand- of zwaaiende beenfase plaatsvindt, verkorten. Deze omvatten pijn, beperkte mobiliteit, krachtvermindering en coördinatieve stoornissen. De standbeenfase wordt vaak beïnvloed wanneer pijn wordt veroorzaakt of versterkt door de druk die optreedt. Deze kunnen optreden als gevolg van blessures die de spieren aantasten die tegen de zwaartekracht in moeten en de voorwaartse stuwkracht moeten uitvoeren. Tranen en spiervezels in de voorste en achterste dijspieren, de adductoren van het heupgewricht en de kuitspieren zijn veel voorkomende verwondingen van dit type. Meniscuslaesies of knie- en heupartrose zijn dergelijke ziekten.
In alle gevallen zijn veranderingen in gangritme en staplengte het gevolg, die tot uiting komen in een hinkende gang, aangezien de standbeenfase aan de aangedane zijde wordt verkort in tijd en ruimte om de pijn zo snel mogelijk te vermijden. Hetzelfde geldt voor de zwaaibeenfase, maar het heeft invloed op de spieren die tegen de zwaartekracht in bewegen, vooral de heupbuigers.
Bij de ziekte van Parkinson treedt een symmetrische verandering in paslengte en loopcycli op. Hij staat bekend om het typische kleine stap- en struikelpatroon.
Andere neurologische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel kunnen de coördinatieve uitvoering van het lopen beïnvloeden. De hemiplegie die volgt op een beroerte leidt meestal tot spasticiteit in het aangedane been. Naast de coördinatieve componenten zijn ook alle andere loopcriteria gewijzigd. Het been wordt in een cirkelvormige beweging naar voren bewogen en is moeilijk te richten en raakt alleen met de voorvoet. De contactfase en de paslengte worden ingekort om het andere been zo snel mogelijk naar voren te brengen.
Een kenmerk van multiple sclerose en andere atactische ziekten is de onstabiele en ongecoördineerde gang, die een combinatie is van coördinatieproblemen en een symmetrische verandering in paslengte en rijstrookbreedte. Het resultaat is een gang met brede benen die wordt gekenmerkt door onzekerheid en wankele, ongecoördineerde stappen. Deze verandering in looppatroon kan af en toe worden waargenomen, zelfs na het nuttigen van te veel alcohol.
