Het klinische beeld van Baarmoederontsteking, Cervicitis, Endometritis of Myometritis is een klassieke pathologische stoornis bij vrouwen van verschillende leeftijdsgroepen vanwege de anatomische kenmerken.
Wat is een baarmoederontsteking?
© Artemida-psy - stock.adobe.com
De baarmoederontsteking, die jonge vrouwen kan treffen, staat ook bekend als cervicitis, endometritis of myometritis. In medisch taalgebruik duidt de beëindigende -itis altijd op een ontstekingsproces. De baarmoederontsteking kan verschillende delen van de interne voortplantingsorganen aantasten, vooral de baarmoeder.
Naast de baarmoederhals kan baarmoederontsteking vooral het slijmvlies als de binnenwand van de baarmoeder aantasten. Als de baarmoederontsteking zich in de baarmoederhals bevindt, wordt dit een cervicitis genoemd. Als het slijmvlies van de baarmoeder direct wordt aangetast, staat de baarmoederontsteking bekend als endometritis. Myometritis is een ontsteking van de baarmoeder die zich manifesteert in de spieren.
Een baarmoederontsteking kan zowel acuut zijn als zich tot een chronische toestand ontwikkelen. In de meeste gevallen geneest de baarmoederontsteking met de juiste behandeling zonder complicaties of daaruit voortvloeiende beperkingen. Indien onbehandeld, kan baarmoederontsteking leiden tot ontsteking van de eileiders.
oorzaken
Ontsteking van de vagina is een van de oorzaken van baarmoederontsteking. Speciale bacteriële ziekteverwekkers die via de vagina in de baarmoeder en de baarmoederhals opstijgen, veroorzaken baarmoederontsteking. Het slijmvlies van de vagina is zo resistent dat bacteriën niet naar de hogere organen kunnen migreren. Sommige bacteriestammen kunnen dit echter onder bepaalde omstandigheden realiseren.
Ontsteking van de baarmoeder kan het gevolg zijn van natuurlijke processen zoals geboorten en miskramen, mechanische anticonceptiva zoals spiraaltjes, abortussen of chirurgische behandelingen van de interne voortplantingsorganen.
Andere mogelijke oorzaken van baarmoederontsteking zijn alle processen die verband houden met een verandering van de pH-waarde van de vagina naar het alkalische bereik. Dit zijn tumoren, poliepen, goedaardige gezwellen op de baarmoederhals of myomen.
De zogenaamde chlamydia-, gonokokken-, streptokokken- en stafylokokkenstammen, evenals Escherichia coli of mycoplasma-bacteriën behoren tot de bacteriële pathogenen die baarmoederontsteking veroorzaken.
Symptomen, kwalen en tekenen
De symptomen van baarmoederontsteking zijn afhankelijk van welk deel van de baarmoeder is aangetast. Als alleen de baarmoederhals ontstoken is, treden milde symptomen op, die onder meer tot uiting komen in een verhoogde afscheiding. Dit is een witgele en soms etterende tot bloederige afscheiding van vloeistof met een stinkende geur.
De vagina kan jeuken en pijnlijk zijn, omdat de infectie hier vaak ontstaat. Het slijmvlies van de baarmoeder en de baarmoederspieren kunnen echter ook ontstoken zijn. Deze ontstekingen veroorzaken echter geen specifieke klachten. Vaak is er dan pijn in de onderbuik en gevoeligheid in de baarmoeder.
De pijn is vaak zo hevig dat behandeling met pijnstillers zelfs nodig is. Soms komen ook menstruatiestoornissen voor, zoals toegenomen menstruatiebloedingen, langdurige menstruatiebloedingen, spotting of intermenstruele bloeding. Bovendien zijn ongemak bij het urineren in de vorm van een branderig gevoel en constante behoefte om te plassen mogelijk.
Als de infectie zich uitbreidt naar de eierstokken, neemt het ongemak van het bekken toe. Dan is er koorts en een uitgesproken gevoel van ziekte. Ontsteking van de eierstokken (adnexitis) is een complicatie van baarmoederontsteking en moet zeker worden voorkomen. Onvruchtbaarheid kan optreden als gevolg van adnexitis. Meestal geneest baarmoederontsteking goed. In zeldzame gevallen verandert het echter in een chronische ontsteking met aanhoudende afscheiding en onvruchtbaarheid.
Diagnose en verloop
Het beloop van baarmoederontsteking wordt gekenmerkt door weinig of nauwelijks complicaties. Deze ziekte is gemakkelijk te behandelen. Alleen permanente onvruchtbaarheid en constante afscheiding kunnen de gevolgen zijn van chronische baarmoederontsteking.
Het haalbare behandelingssucces hangt af van de omvang van de ziekte en wanneer deze optreedt. In deze context wordt bedoeld een baarmoederontsteking die alleen in het puerperium kan ontstaan.
De diagnose van baarmoederontsteking is gebaseerd op laboratorium- en onderzoeksspecifieke maatregelen door de behandelende arts. Door het baarmoederslijmvlies te onderzoeken met een colposcoop, kunnen typische tekenen van ontsteking worden gezien. Een medisch laboratoriumonderzoek van afscheiding of een uitstrijkje van de baarmoederhals op bacteriën kan een duidelijk bewijs leveren van het bestaan van baarmoederontsteking.
Monsters van het slijmvlies kunnen door een biopsie worden genomen om de weefselveranderingen in baarmoederontsteking van tumoren te onderscheiden. Deze worden microscopisch onderzocht op geschikte cellen.
Complicaties
Ontsteking van de baarmoeder kan verschillende complicaties tot gevolg hebben, maar deze komen slechts in zeldzame gevallen voor. De ziekte verloopt bij de meeste patiënten positief. Het risico op restverschijnselen wordt ook verminderd door tijdige professionele behandeling.
Complicaties van een baarmoederinfectie komen voort uit de verspreiding van de ziekte. Er is dus een mogelijkheid dat het zich verspreidt naar de binnenkant van de baarmoeder. Zelfs de hele wand van de baarmoeder kan worden aangetast.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, bestaat het risico dat de ontsteking naar de eileiders en eierstokken stijgt, wat leidt tot salpingitis (ontsteking van de eileiders) en oophoritis (ontsteking van de eierstokken). Als beide lichaamsstructuren tegelijkertijd worden aangetast, spreken artsen van adnexitis.
Ook binnen het bereik van de mogelijkheid is de ophoping van pus in de baarmoeder door de ontsteking. Dit gebeurt vooral wanneer het cervicale kanaal is gelijmd. Een ander gevaarlijk, zij het zeer zeldzaam gevolg van baarmoederontsteking is peritonitis.
De endometritis verspreidt zich over de gehele buikholte. Dit treft vooral vrouwen die al een verzwakt lichaam hebben door andere ziekten. Een andere mogelijke reden is een aandoening van het immuunsysteem.
Postpartum koorts, ook wel kraamkoorts genoemd, is een van de ernstige complicaties van baarmoederontsteking. Het treedt op wanneer de ziekteverwekkers zich via de bloedbaan door het lichaam verspreiden. Typische symptomen zijn pijn, koude rillingen en koorts.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Buikpijn die niet in verband kan worden gebracht met het ontstaan van menstruatiebloedingen of ovulatie, moet door een arts worden onderzocht en behandeld. Als u ongemak ervaart tijdens de seksuele handeling, algemene malaise of krampen in de buik, is een doktersbezoek noodzakelijk. Als er veranderingen zijn in de vaginale afscheiding, een ongebruikelijke geur in het genitale gebied of jeuk in de vagina, moet een arts worden geraadpleegd.
U moet ook een arts raadplegen zodra u zich ziek voelt, u zich ongemakkelijk voelt of uw lichaamstemperatuur is verhoogd. Als er onregelmatigheden in de menstruatiecyclus zijn, moeten deze door een arts worden opgehelderd. In het geval van intermenstruele bloeding, verkorte of langdurige bloeding of verkleuring van de lekkende vloeistof, dienen deze waarnemingen door een arts te worden onderzocht. Het spotten moet ook worden verduidelijkt. Een arts is nodig als prikkelbaarheid, stemmingswisselingen of zich uitgeput voelen.
Als de symptomen in omvang en intensiteit toenemen, moet zo snel mogelijk een medisch onderzoek worden gestart. Als de jeuk leidt tot open wonden in het genitale gebied, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen voordat ziektekiemen het organisme kunnen binnendringen en verdere ziekten kunnen veroorzaken. Als herhaaldelijk een tranend of branderig gevoel in de buik kan worden gevoeld, moet deze observatie met een arts worden besproken.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Naast het handhaven van bedrust en het innemen van antibiotica zoals cipraflaxine, doxycycline of metronidazol, zijn ook chirurgische ingrepen relevant.
Naast antibiotica vervolledigen pijnstillers de symptomen die optreden bij baarmoederontsteking en worden ze vooral gegeven bij ernstige ontstekingen.
De getroffen patiënten moeten in het ziekenhuis worden opgenomen in het geval van risicovolle kuren van baarmoederontsteking. Naast het verwijderen van een spiraaltje als oorzaak van de baarmoederontsteking, kan als therapeutische maatregel een zogenaamd baarmoederschrapen worden uitgevoerd.
Tijdens de procedure worden weefselsubstanties die ontstekingen veroorzaken, zoals niet-vrijgekomen slijmvliezen of placenta-resten, verwijderd.
Outlook & prognose
De prognose van baarmoederontsteking is bij de meeste patiënten gunstig. Bij vroege toediening van medicijnen treedt binnen een paar dagen een verbetering op. De bestaande symptomen verdwijnen en de baarmoeder geneest. Korte tijd later bent u symptoomvrij. Gevolgschade of langdurige bijzondere waardeverminderingen zijn normaal gesproken niet te verwachten. Snelle genezing is mogelijk met voldoende rust en een stabiel immuunsysteem.
Zonder medische behandeling zullen de opgetreden symptomen toenemen. De ontsteking verspreidt zich en de algemene gezondheid verslechtert geleidelijk. Er zijn onregelmatigheden in de maandelijkse cyclus en de pijn neemt in intensiteit toe.
Als de eileiders of eierstokken ook ontstoken raken door een ontbrekende of vertraagde behandeling, verslechtert de prognose. Er kunnen verschillende complicaties optreden die een langdurige impact hebben op de gezondheid van de patiënt.
In ongunstige gevallen loopt de patiënt het risico op onherstelbare onvruchtbaarheid. Zwangere vrouwen kunnen door de ontsteking een miskraam krijgen. Als de baarmoederontsteking zich uitbreidt naar de buikholte, kunnen verdere functionele stoornissen optreden. Er ontstaan spijsverteringsklachten en plassen. Onherstelbare orgaan- en weefselschade is mogelijk. Er is ook een risico op sepsis. De bloedvergiftiging kan levensbedreigend zijn voor de patiënt.
preventie
Om een hernieuwde baarmoederontsteking na een ziekte te voorkomen, kan een zogenaamd contractiemiddel worden ingenomen. Dit bevordert een samentrekking van de baarmoeder en een overeenkomstige regressie van het orgaan. Omdat in sommige gevallen van hardnekkige en ernstige baarmoederontsteking ook de eierstokken en eileiders kunnen worden aangetast, worden meestal ook antibiotica voorgeschreven.
Voor persoonlijke preventie tegen baarmoederontsteking zijn condooms en een goede intieme hygiëne cruciaal om eerst vaginale ontsteking te voorkomen. Intieme waslotions helpen ervoor te zorgen dat de zure en kiemdodende omgeving van de vagina niet kan veranderen en dat opstijgende bacteriën geen baarmoederontsteking veroorzaken.
Een regelmatige controle met een spiraaltje op zijn plaats als anticonceptiemiddel dat soms een ontsteking veroorzaakt, is nuttig om baarmoederontsteking tijdig te detecteren.
Nazorg
Na een succesvol behandelde baarmoederontsteking zijn er meestal geen symptomen meer. Nazorg is dus niet nodig. Er is echter geen immuniteit opgebouwd. Een andere ziekte is mogelijk. Om dit te voorkomen worden preventieve maatregelen aanbevolen.
De patiënt is hiervoor verantwoordelijk. De man moet een condoom gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap.Het is absoluut noodzakelijk dat de vrouw regelmatig intieme hygiëne uitvoert. Als tampons of maandverband tijdens de menstruatie worden gedragen, moeten deze uiterlijk na zes uur worden vervangen. Baarmoederontsteking wordt ook veroorzaakt door een verzwakt immuunsysteem.
Patiënten wordt daarom geadviseerd om gevarieerd te eten en stress te vermijden. Analyses van de afscheiding en een uitstrijkje van de baarmoederhals geven duidelijkheid. De gevolgen van baarmoederontsteking blijven slechts in zeldzame gevallen bestaan. Om complicaties te voorkomen, kan een arts een contractiemedicijn toedienen.
Dit bevordert de regressie van het orgel. Als de ontsteking aanhoudt, kunnen antibiotica nodig zijn. In het ergste geval zijn onvruchtbaarheid en onherstelbare orgaanschade het gevolg van een baarmoederontsteking. Deze moeten symptomatisch worden behandeld, wat vaak leidt tot aanpassingen in het dagelijks leven. Een kinderwens kan niet meer worden vervuld en soms treden er storingen op bij het urineren en het eten van bepaald voedsel.
U kunt dat zelf doen
De baarmoederontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën die via het vaginale kanaal naar de baarmoeder migreren. Hygiëne in het genitale gebied is daarom een essentiële factor om ontstekingsziekten te voorkomen of de intensiteit ervan te verminderen. Regelmatig wisselen van hygiëneproducten tijdens de menstruatie voorkomt de vorming van bacteriën.
Tampons, maandverband of menstruatiecups moeten uiterlijk na zes uur gebruik worden vervangen. Een goede seksuele hygiëne is ook essentieel en gemakkelijk toe te passen. Het gebruik van condooms tijdens geslachtsgemeenschap en uitgebreide intieme hygiëne helpen bij baarmoederinfecties.
Waslotions mogen geen zeep of parfum bevatten voor de intieme zone. Het gebruik van intieme sprays moet indien mogelijk worden vermeden. Dit helpt de natuurlijke afweerfunctie van het slijmvlies niet te verzwakken. Regelmatig douchen of wassen, evenals elke dag het verschonen van ondergoed, is noodzakelijk om de groei van bacteriën niet te bevorderen.
Naast het nemen van voorzorgsmaatregelen, helpt het om het immuunsysteem te versterken. Met een gezond dieet dat rijk is aan vitamines, kan het lichaam afweermechanismen opbouwen om zelf bacteriën te bestrijden. Voldoende beweging door sportieve activiteiten ondersteunt ook het immuunsysteem.
Het vermijden van stress en overbelasting bevordert het welzijn en voorkomt ontstekingsziekten. Na een bevalling of een miskraam is het risico op baarmoederontsteking groter. Daarom is intensieve intieme hygiëne noodzakelijk, vooral in deze tijd.
.jpg)
